Comparação de ENGBD e PTGBD na colecistite aguda supurativa

A colecistectomia laparoscópica foi o método cirúrgico padrão para colecistite aguda, a menos que haja dificuldade na ressecção devido à inflamação aguda, sem melhora após terapia de suporte ou incapacidade precoce de tolerar a colecistectomia. Neste cenário, a drenagem da vesícula biliar foi necessária. A drenagem transhepática percutânea da vesícula biliar (PTGBD) foi utilizada como método de mitigação de primeira linha, cujas restrições são contraindicações e dor forte causada pela punção. A técnica endoscópica baseada na colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) tornou-se outra alternativa de manejo para drenagem. A drenagem endoscópica ampliou as indicações de drenagem sem diminuir a taxa de sucesso técnico e taxa de remissão clínica, principalmente menos desconfortável, o que melhorou muito a qualidade de vida dos pacientes. Infelizmente, devido aos procedimentos difíceis e à longa curva de aprendizado, a drenagem endoscópica da vesícula biliar só pode ser realizada em alguns grandes centros endoscópicos. Apesar de algumas comparações prospectivas de PTGBD e estudos de drenagem EUS de ultra-som endoscópico até agora, não há nenhum estudo prospectivo comparando drenagem endoscópica naso-vesícula biliar （ENGBD） e PTGBD, especialmente em seus impactos durante a colecistectomia. Este estudo tem como objetivo observar os efeitos clínicos de ENGBD e PTGBD durante todo o estágio da peri-colecistectomia.