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Perda de peso e exercícios para melhorar o risco cardiovascular da artrite reumatoide (SWET/CHAT)

27 de março de 2025 atualizado por: Duke University
Este é um pequeno estudo exploratório, randomizado e controlado. Vinte e seis pessoas mais velhas (idades 60-80 anos), obesas (IMC 28-40 kg/m2) com artrite reumatoide (AR) (soropositivas ou erosivas) serão randomizadas para 16 semanas de aconselhamento em saúde como tratamento (CHAT) programa ou um programa supervisionado de perda de peso e treinamento de exercícios (SWET).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke Center for Living

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Índice de massa corporal (IMC) 28-40 kg/m2.
  • Deve ter acesso à internet.
  • Soropositivo (fator reumatóide positivo ou anticorpo anti-proteína citrulinada) ou erosões típicas de AR em radiografias.

Critério de exclusão:

  • O sujeito não quer/não pode utilizar plataformas online (p. ZOOM, REDCap, Pattern Health) para atividades de estudo.
  • Uso atual de agentes biológicos além daqueles direcionados ao fator de necrose tumoral alfa.
  • Terapia farmacológica atual (no último mês) com corticosteróides em doses superiores a 5 mg de prednisona por dia (ou doses equivalentes de glicocorticóides).
  • Participar de exercícios regulares nos últimos 3 meses (de acordo com as diretrizes dos EUA de 2018: não mais de 150 minutos por semana de exercícios de intensidade moderada ou 75 minutos por semana de exercícios de intensidade vigorosa).
  • Novos medicamentos nos últimos três meses e doses estáveis ​​por ≥ 1 mês.
  • Diagnóstico de doença arterial coronariana.
  • Diagnóstico de diabetes melito tipo 2.
  • Outras artropatias ou miopatias inflamatórias, doença de Paget, sinovite vilonodular pigmentada, infecção articular, ocronose, artropatia neuropática, osteocondromatose, acromegalia, hemocromatose ou doença de Wilson.
  • Contra-indicações absolutas ao exercício: Evento cardíaco agudo recente (<6 meses), angina instável, arritmias descontroladas causando sintomas ou comprometimento hemodinâmico, estenose aórtica sintomática, insuficiência cardíaca sintomática descontrolada, embolia pulmonar aguda, miocardite aguda ou pericardite, dissecção suspeita ou conhecida aneurisma ou infecção sistêmica aguda.
  • Contra-indicações relativas ao exercício: Estenose do tronco da coronária esquerda, doença valvular estenótica moderada, obstrução da via de saída, bloqueio AV de alto grau, aneurisma ventricular, doença metabólica descontrolada (p. diabetes, tireotoxicose, mixedema), doença pulmonar não controlada (p. DPOC grave ou fibrose pulmonar), deficiência mental ou física levando à incapacidade de se exercitar adequadamente.
  • Mudança significativa de peso (ganho ou perda de > 10 libras em 1 mês) nos últimos 6 meses.
  • Falta de vontade ou incapacidade de aderir à estrutura da dieta do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Aconselhamento de Saúde como Tratamento (CHAT)
O CHAT é um braço de controle projetado para refletir o aconselhamento clínico tradicional.
Braço de controle por 16 semanas.
Experimental: Perda de peso supervisionada e treinamento de exercícios (SWET)
O SWET inclui treinamento aeróbico supervisionado (3x/w) e de resistência (2x/w) mais uma sessão semanal de perda de peso.
A perda de peso ocorrerá por meio de uma intervenção liderada por nutricionista visando a perda de peso ao longo de 16 semanas, com pesagens semanais e sessões de apoio em grupo. O treinamento físico consistirá em três vezes por semana de um programa aeróbico baseado em intervalo mais treinamento de resistência duas vezes por semana. Tanto a perda de peso quanto o treinamento de exercícios serão supervisionados para maximizar a segurança e a adesão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escore Z de gravidade da síndrome metabólica (MSSc)
Prazo: Linha de base e 16 semanas
O objetivo principal é comparar a mudança no escore z da síndrome metabólica (MSSc) entre os grupos. O MSSc é uma pontuação ponderada contínua das cinco variáveis ​​da síndrome metabólica: colesterol de lipoproteína de alta densidade em jejum, triglicerídeos, glicose, circunferência da cintura e pressão arterial média. Um escore z modificado foi calculado para cada participante usando diferenças contínuas entre os valores das diretrizes do Painel de Tratamento de Adultos (ATP) III e os valores dos participantes com normalização para os desvios padrão da coorte. Para ter em conta as variações nos critérios ATP III entre homens e mulheres, os investigadores utilizaram equações MSSc específicas do sexo. Um MSSc mais baixo indica um resultado melhor.
Linha de base e 16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função física medida pelo questionário PROMIS (sistema de informações de medição de resultados relatados pelo paciente)
Prazo: Linha de base e 16 semanas
Mudança nos resultados relatados pelo paciente usando o Questionário de Função Física PROMIS. O questionário foi pontuado usando “pontuação de padrão de resposta” de acordo com o manual de pontuação PROMIS, a fim de calcular o escore T para esta medida de resultado. A pontuação T média da população para Função Física é 50, com uma pontuação de 40 considerada abaixo da média e uma pontuação de 60 considerada acima da média.
Linha de base e 16 semanas
Pontuação de Atividade da Doença (DAS-28)
Prazo: Linha de base e 16 semanas
Mudança na atividade da doença medida pelo DAS-28. O DAS-28 é uma medida composta que inclui uma avaliação geral de saúde autorrelatada em uma escala visual analógica de 100 mm, o número de articulações sensíveis e inchadas determinado a partir de um exame de 28 articulações e proteína C reativa. As pontuações variam de 0 [muito bem] a 10 [muito ruim].
Linha de base e 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de julho de 2021

Conclusão Primária (Real)

3 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

23 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

22 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Pro00104843
  • R21AR076663 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .