Bloqueios do nervo circunflexo versus bloqueios do nervo medular posterior na artroscopia do ombro
Efeito analgésico da combinação guiada por ultrassom (bloqueios dos nervos supraescapular e circunflexo) versus (bloqueios dos nervos supraescapular e do cordão posterior no nível infraclavicular) durante a artroscopia do ombro: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo do trabalho é comparar o efeito analgésico pós-operatório dos bloqueios combinados dos nervos supraescapular e circunflexo guiados por ultrassom versus bloqueios do nervo supraescapular e cordão posterior no nível infraclavicular.
Trinta e quatro pacientes com idades entre 18 e 70 anos, com estado físico ASA I-II-III e agendados para cirurgias no ombro serão incluídos no estudo. Os pacientes serão alocados aleatoriamente usando tabela gerada por computador em um dos dois grupos:
- O grupo circunflexa → será submetido a SSN+circunflexão guiada por ultrassom.
- Grupo cordão posterior → será submetido a SSN+cordão posterior guiado por ultrassom.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ahmed Zaghloul
- Número de telefone: 002-01001839591
- E-mail: a_zaghloul2000@yahoo.com
Estude backup de contato
- Nome: Mohsen Waheb
- Número de telefone: 002-01001525602
- E-mail: Mohsen.mwaheb@yahoo.com
Locais de estudo
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Cairo, Egito, 1772
- Recrutamento
- anesthesia department
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Contato:
- Bassant abdelhamid
- Número de telefone: 01224254012
- E-mail: bassantmohamed197@yahoo.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- ASA I-II.-III
- Submetido a artroscopia do ombro.
Critério de exclusão:
- Recusa do paciente
- Alergia conhecida a anestésicos locais
- Distúrbios hemorrágicos
- Incapacidade de fornecer consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: circunflexo
os pacientes serão submetidos a SSN+circunflexão guiada por ultrassom
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O paciente será colocado em posição sentada com os membros superiores pendentes ao lado do corpo, então uma sonda de ultrassom linear de alta frequência será posicionada transversalmente acima da espinha da escápula.
O nervo supraescapular frequentemente aparece como uma estrutura hiperecóica na incisura supraescapular.
Uma agulha espinhal de calibre 20 será avançada no plano de 10mL de bupivacaína 0,25% medial para lateral na incisura supraescapular profunda ao ligamento escapular transverso superior (STSL) e adjacente à artéria supraescapular (SSA).
Outros nomes:
O paciente será colocado em posição sentada, com o ombro em adução total.
transdutor linear (8-14 MHz) será posicionado na orientação do eixo curto no colo do úmero para identificar a artéria axilar a cerca de 1 a 3 cm da superfície da pele. A artéria é o ponto de referência mais confiável, então um calibre 21 90 Agulha de mm será avançada no plano e 10 mL de bupivacaína 0,25% serão injetados adjacente à artéria.
A anestesia geral será induzida após o bloqueio do nervo de forma padronizada com propofol 1,5-2,5mg/kg,
fentanil 2-3 µ/kg e atracúrio 0,5mg/kg.
manutenção da anestesia com isoflurano e atracúrio 0,1mg/kg/20min.
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Experimental: cordão posterior
os pacientes serão submetidos a SSN+circunflexão guiada por ultrassom
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O paciente será colocado em posição sentada com os membros superiores pendentes ao lado do corpo, então uma sonda de ultrassom linear de alta frequência será posicionada transversalmente acima da espinha da escápula.
O nervo supraescapular frequentemente aparece como uma estrutura hiperecóica na incisura supraescapular.
Uma agulha espinhal de calibre 20 será avançada no plano de 10mL de bupivacaína 0,25% medial para lateral na incisura supraescapular profunda ao ligamento escapular transverso superior (STSL) e adjacente à artéria supraescapular (SSA).
Outros nomes:
A anestesia geral será induzida após o bloqueio do nervo de forma padronizada com propofol 1,5-2,5mg/kg,
fentanil 2-3 µ/kg e atracúrio 0,5mg/kg.
manutenção da anestesia com isoflurano e atracúrio 0,1mg/kg/20min.
O paciente será colocado em decúbito dorsal com a cabeça virada para o lado que será bloqueado com o braço abduzido 90 e flexionado no cotovelo, então o transdutor linear (8-14 MHz) será posicionado no eixo curto apenas medial ao processo coracoide. Uma vez identificada a artéria, tentar-se-á identificar as cordas hiperecóicas do plexo braquial e as suas posições correspondentes em relação à artéria, embora nem sempre sejam identificáveis.
A agulha será inserida no plano a partir da extremidade cefálica da sonda.
Serão injetados 10 mL de bupivacaína a 0,25% na medula posterior.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Hora da primeira solicitação de analgésico no pós-operatório
Prazo: 12 horas pós-operatório
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12 horas pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação analógica visual
Prazo: 12 horas pós-operatório
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escala analógica visual (EVA) variando de 0 a 10 (0 = sem dor e 10 = pior dor imaginável) e escala verbal de dor (EVP) variando de 0 a 3 (0 = sem dor, 1 = dor leve, 2 = dor moderada , e 3 = dor intensa).
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12 horas pós-operatório
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Consumo total de morfina
Prazo: 12 horas pós-operatório
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12 horas pós-operatório
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mohamed Abd-Elraouf Nasr, Cairo University
- Diretor de estudo: Ahmed Zaghloul, Cairo University
- Diretor de estudo: Mohsen Waheb, Cairo University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Axelsson K, Gupta A, Johanzon E, Berg E, Ekback G, Rawal N, Enstrom P, Nordensson U. Intraarticular administration of ketorolac, morphine, and ropivacaine combined with intraarticular patient-controlled regional analgesia for pain relief after shoulder surgery: a randomized, double-blind study. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):328-33, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000297297.79822.00.
- Price DJ. The shoulder block: a new alternative to interscalene brachial plexus blockade for the control of postoperative shoulder pain. Anaesth Intensive Care. 2007 Aug;35(4):575-81. doi: 10.1177/0310057X0703500418.
- Lyons C, Herring AA. Ultrasound-guided axillary nerve block for ED incision and drainage of deltoid abscess. Am J Emerg Med. 2017 Jul;35(7):1032.e3-1032.e7. doi: 10.1016/j.ajem.2017.01.064. Epub 2017 Feb 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- S-10-2019
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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