Circumflex nerveblokke versus posteriore ledningsnerveblokke i skulderartroskopi
Analgetisk effekt af ultralydsstyret kombineret (suprascapular og cirkumfleks nerveblokke) versus (suprascapular nerve- og posteriore ledningsnerveblokke på infraclavikulært niveau) under skulderartroskopi: en randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med arbejdet er at sammenligne postoperativ analgetisk effekt af ultralydsstyrede kombinerede supraskapulære og cirkumfleksiske nerveblokke versus supraskapulære nerve- og posteriore ledningsblokke på infraclavikulært niveau.
34 patienter i alderen 18-70 år med ASA fysisk status I-II-III og planlagt til skulderoperationer vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter vil blive tilfældigt fordelt ved hjælp af computergenereret tabel i en af to grupper:
- Gruppecirkumfleks → vil gennemgå ultralydsguidet SSN+cirkumfleks.
- Gruppe bageste ledning → vil gennemgå ultralydsstyret SSN+posterior ledning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmed Zaghloul
- Telefonnummer: 002-01001839591
- E-mail: a_zaghloul2000@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mohsen Waheb
- Telefonnummer: 002-01001525602
- E-mail: Mohsen.mwaheb@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 1772
- Rekruttering
- anesthesia department
-
Kontakt:
- Bassant abdelhamid
- Telefonnummer: 01224254012
- E-mail: bassantmohamed197@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA I-II.-III
- Gennemgår skulderartroskopi.
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag
- Kendt allergi over for lokalbedøvelsesmidler
- Blødningsforstyrrelser
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: cirkumfleks
patienter vil gennemgå ultralydsvejledt SSN+circumflex
|
Patienten sættes i siddende stilling med de øvre lemmer ved siden af kroppen, hvorefter en højfrekvent lineær ultralydssonde vil blive placeret på tværs over scapulaens rygsøjle.
Den supraskapulære nerve optræder ofte som hypereccoisk struktur ved den supraskapulære indskæring.
En 20-gauge spinalnål føres frem i planet fra medial til lateral 10mL bupivacain 0,25 % ind i den suprascapulare notch dybt til det superior transversale scapular ligament (STSL) og støder op til den suprascapulare arterie (SSA).
Andre navne:
Patienten sættes i siddende stilling med skulderen i fuld adduktion.
lineær transducer (8-14 MHz) vil blive placeret i den korte akse-orientering ved halsen af humerous for at identificere aksillærarterien omkring 1 til 3 cm fra hudoverfladen. Arterien er det mest pålidelige vartegn, derefter en 21-gauge 90 mm nål føres frem i planet, og 10 ml bupivacain 0,25 % vil blive injiceret ved siden af arterien.
Generel anæstesi vil blive induceret efter at have givet nerveblokade på en standardiseret måde med propofol 1,5-2,5mg/kg,
fentanyl 2-3 µ/kg og atracurium 0,5 mg/kg.
vedligeholdelse af anæstesi med isofluran og atracurium 0,1mg/kg/20min.
|
|
Eksperimentel: bageste snor
patienter vil gennemgå ultralydsvejledt SSN+circumflex
|
Patienten sættes i siddende stilling med de øvre lemmer ved siden af kroppen, hvorefter en højfrekvent lineær ultralydssonde vil blive placeret på tværs over scapulaens rygsøjle.
Den supraskapulære nerve optræder ofte som hypereccoisk struktur ved den supraskapulære indskæring.
En 20-gauge spinalnål føres frem i planet fra medial til lateral 10mL bupivacain 0,25 % ind i den suprascapulare notch dybt til det superior transversale scapular ligament (STSL) og støder op til den suprascapulare arterie (SSA).
Andre navne:
Generel anæstesi vil blive induceret efter at have givet nerveblokade på en standardiseret måde med propofol 1,5-2,5mg/kg,
fentanyl 2-3 µ/kg og atracurium 0,5 mg/kg.
vedligeholdelse af anæstesi med isofluran og atracurium 0,1mg/kg/20min.
Patienten lægges i rygliggende stilling med hovedet vendt væk fra siden, der vil blive blokeret med armen abduceret 90 og bøjet ved albuen, hvorefter den lineære transducer (8-14 MHz) vil blive placeret i kort akse lige medial til coracoid-processen. arterien vil blive identificeret, vil der blive gjort et forsøg på at identificere de hyperekkoiske snore i plexus brachialis og deres tilsvarende positioner i forhold til arterien, selvom disse måske ikke altid er identificerbare.
Nålen vil blive indsat i plan fra cephalad-enden af sonden.
10 mL bupivacain 0,25 % vil blive injiceret ved den bageste ledning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tidspunktet for den første postoperative analgetiske anmodning
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
12 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog score
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
visuel analog skala (VAS) fra 0 til 10 (0 = ingen smerte og 10 = værst tænkelige smerte) og verbal smerteskala (VPS) fra 0 til 3 (0 = ingen smerte, 1 = mild smerte, 2 = moderat smerte og 3 = stærke smerter).
|
12 timer efter operationen
|
|
Samlet morfinforbrug
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
12 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohamed Abd-Elraouf Nasr, Cairo university
- Studieleder: Ahmed Zaghloul, Cairo university
- Studieleder: Mohsen Waheb, Cairo university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Axelsson K, Gupta A, Johanzon E, Berg E, Ekback G, Rawal N, Enstrom P, Nordensson U. Intraarticular administration of ketorolac, morphine, and ropivacaine combined with intraarticular patient-controlled regional analgesia for pain relief after shoulder surgery: a randomized, double-blind study. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):328-33, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000297297.79822.00.
- Price DJ. The shoulder block: a new alternative to interscalene brachial plexus blockade for the control of postoperative shoulder pain. Anaesth Intensive Care. 2007 Aug;35(4):575-81. doi: 10.1177/0310057X0703500418.
- Lyons C, Herring AA. Ultrasound-guided axillary nerve block for ED incision and drainage of deltoid abscess. Am J Emerg Med. 2017 Jul;35(7):1032.e3-1032.e7. doi: 10.1016/j.ajem.2017.01.064. Epub 2017 Feb 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S-10-2019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07630909AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Supraskapulær nerveblok
-
NCT06973447AfsluttetPostoperativ smerte | Skulderartroskopi
-
NCT02107573Afsluttet
-
NCT03251703AfsluttetSMERTER, UTRAKTBAR, Skulder
-
NCT07433634RekrutteringLændesmerter | Vertebrogent smertesyndrom | Basivertebralnerven Ablation
-
NCT07346755RekrutteringProprioception | Supraskapulær nerveblok | Hemiplegiske skuldersmerter
-
NCT07090733RekrutteringAnalgesi | Artroskopisk skulderkirurgi | Interscalene blok | Supraskapulær nerveblok | Anterior Glenoid nerveblok | Membranudflugt
-
NCT06725823Rekruttering
-
NCT07380087Ikke rekrutterer endnuSkuldersmerter | Klæbende kapsulitis | Frossen skulder | Skulderstivhed | Klæbende kapsulitis af uspecificeret skulder | Adhæsive Capsulitis, Skulder
-
NCT07081412RekrutteringOveraktiv blæresyndrom | Overaktiv blære (OAB) | Transkutan posterior tibial nervestimulering (TTNS)