Блокада огибающего нерва по сравнению с блокадой заднего канатика при артроскопии плечевого сустава
Анальгетический эффект комбинированной блокады надлопаточного и огибающего нервов под ультразвуковым контролем по сравнению с блокадой надлопаточного нерва и заднего канатика на подключичном уровне во время артроскопии плечевого сустава: рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель работы - сравнить послеоперационный обезболивающий эффект комбинированной блокады надлопаточного и огибающего нервов под ультразвуковым контролем в сравнении с блокадой надлопаточного нерва и заднего канатика на подключичном уровне.
В исследование будут включены 34 пациента в возрасте от 18 до 70 лет с физическим статусом ASA I-II-III, которым запланированы операции на плече. Пациенты будут случайным образом распределены с использованием компьютерной таблицы в одну из двух групп:
- Циркумфлекс групповой → будет проходить ССН+циркумфлекс под контролем УЗИ.
- Сгруппировать задний канатик → будет проведено УЗИ под контролем SSN+задний канатик.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Ahmed Zaghloul
- Номер телефона: 002-01001839591
- Электронная почта: a_zaghloul2000@yahoo.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Mohsen Waheb
- Номер телефона: 002-01001525602
- Электронная почта: Mohsen.mwaheb@yahoo.com
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет, 1772
- Рекрутинг
- anesthesia department
-
Контакт:
- Bassant abdelhamid
- Номер телефона: 01224254012
- Электронная почта: bassantmohamed197@yahoo.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- АСА I-II.-III
- Проходит артроскопию плечевого сустава.
Критерий исключения:
- Отказ пациента
- Известная аллергия на местные анестетики
- Нарушения свертываемости крови
- Невозможность дать информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: циркумфлекс
пациенты будут проходить под ультразвуковым контролем SSN+circumflex
|
Пациента укладывают в сидячее положение с отведенными вверх конечностями вдоль туловища, после чего высокочастотный линейный ультразвуковой датчик располагают поперечно над остью лопатки.
Надлопаточный нерв часто выглядит как гиперэкзированная структура в надлопаточной вырезке.
Спинномозговая игла 20G будет продвигаться в плоскости от медиального к латеральному 10 мл бупивакаина 0,25% в надлопаточную вырезку глубоко до верхней поперечной связки лопатки (STSL) и рядом с надлопаточной артерией (SSA).
Другие имена:
Пациента укладывают в сидячее положение с полным приведением плеча.
линейный преобразователь (8–14 МГц) будет располагаться по короткой оси на шейке плечевой кости, чтобы идентифицировать подмышечную артерию примерно на 1–3 см от поверхности кожи. мм иглу продвигают в плоскости и 10 мл бупивакаина 0,25% вводят рядом с артерией.
Общая анестезия будет индуцирована после проведения блокады нерва стандартным способом с пропофолом 1,5-2,5 мг/кг,
фентанил 2-3 мкг/кг и атракурий 0,5 мг/кг.
поддержание анестезии изофлураном и атракурием 0,1мг/кг/20мин.
|
|
Экспериментальный: задний канатик
пациенты будут проходить под ультразвуковым контролем SSN+circumflex
|
Пациента укладывают в сидячее положение с отведенными вверх конечностями вдоль туловища, после чего высокочастотный линейный ультразвуковой датчик располагают поперечно над остью лопатки.
Надлопаточный нерв часто выглядит как гиперэкзированная структура в надлопаточной вырезке.
Спинномозговая игла 20G будет продвигаться в плоскости от медиального к латеральному 10 мл бупивакаина 0,25% в надлопаточную вырезку глубоко до верхней поперечной связки лопатки (STSL) и рядом с надлопаточной артерией (SSA).
Другие имена:
Общая анестезия будет индуцирована после проведения блокады нерва стандартным способом с пропофолом 1,5-2,5 мг/кг,
фентанил 2-3 мкг/кг и атракурий 0,5 мг/кг.
поддержание анестезии изофлураном и атракурием 0,1мг/кг/20мин.
Пациента укладывают на спину с головой, повернутой в сторону, которая будет заблокирована рукой, отведенной на 90° и согнутой в локте, после чего линейный датчик (8-14 МГц) будет расположен по короткой оси медиальнее клювовидного отростка. будет идентифицирована артерия, будет предпринята попытка идентифицировать гиперэхогенные тяжи плечевого сплетения и их соответствующие положения относительно артерии, хотя они не всегда могут быть идентифицированы.
Игла будет введена в плоскости от краниального конца зонда.
10 мл бупивакаина 0,25% будут введены в заднюю часть спинного мозга.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время первого послеоперационного обезболивания
Временное ограничение: 12 часов после операции
|
12 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуально-аналоговая оценка
Временное ограничение: 12 часов после операции
|
визуальная аналоговая шкала (ВАШ) в диапазоне от 0 до 10 (0 = отсутствие боли и 10 = сильная вообразимая боль) и вербальная шкала боли (ВШ) в диапазоне от 0 до 3 (0 = отсутствие боли, 1 = слабая боль, 2 = умеренная боль). и 3 = сильная боль).
|
12 часов после операции
|
|
Общее потребление морфина
Временное ограничение: 12 часов после операции
|
12 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Mohamed Abd-Elraouf Nasr, Cairo University
- Директор по исследованиям: Ahmed Zaghloul, Cairo University
- Директор по исследованиям: Mohsen Waheb, Cairo University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Axelsson K, Gupta A, Johanzon E, Berg E, Ekback G, Rawal N, Enstrom P, Nordensson U. Intraarticular administration of ketorolac, morphine, and ropivacaine combined with intraarticular patient-controlled regional analgesia for pain relief after shoulder surgery: a randomized, double-blind study. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):328-33, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000297297.79822.00.
- Price DJ. The shoulder block: a new alternative to interscalene brachial plexus blockade for the control of postoperative shoulder pain. Anaesth Intensive Care. 2007 Aug;35(4):575-81. doi: 10.1177/0310057X0703500418.
- Lyons C, Herring AA. Ultrasound-guided axillary nerve block for ED incision and drainage of deltoid abscess. Am J Emerg Med. 2017 Jul;35(7):1032.e3-1032.e7. doi: 10.1016/j.ajem.2017.01.064. Epub 2017 Feb 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- S-10-2019
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .