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Subutilização de cuidados paliativos em idosos afro-americanos

29 de junho de 2026 atualizado por: University of Colorado, Denver
Apesar dos benefícios documentados dos cuidados paliativos, menos de 2 milhões de pessoas utilizam os serviços de cuidados paliativos anualmente. As disparidades de subutilização são extremas entre raças e etnias, já que os americanos brancos compreendem 85% de todos os inscritos em hospícios. Os AAs representam apenas 8% dos inscritos em cuidados paliativos, mas têm maior probabilidade de morrer devido aos três principais diagnósticos de cuidados paliativos (ou seja, câncer, doenças cardíacas e demência) do que os americanos brancos. Mesmo quando os AAs se inscrevem no hospício, eles passam menos tempo no hospício do que os pacientes brancos, com média de menos de sete dias em cuidados paliativos. Notavelmente, os inscritos em cuidados paliativos AA relatam um maior grau de satisfação com os cuidados de fim de vida quando os cuidados paliativos estão envolvidos, em comparação com os AAs que não estão inscritos em cuidados paliativos. Existem várias barreiras potenciais que podem impedir que AAs se inscrevam em cuidados paliativos, incluindo falta de conhecimento sobre cuidados paliativos, desconfiança nos cuidados de saúde, percepção de discriminação, alfabetização em saúde. AAs rotineiramente relatam menos conhecimento sobre hospício do que americanos brancos, e as informações que AA sabem sobre hospício geralmente vêm de profissionais não médicos e são imprecisas. Alguns AA têm desconfiança persistente nos cuidados de saúde devido a eventos como os Tuskegee Syphilis Experiments e muitos AA percebem a discriminação no acesso aos cuidados de saúde. Os dados mostram que a alfabetização em saúde é um preditor mais forte do uso de cuidados paliativos do que a raça e os AAs mais velhos têm maior probabilidade de possuir baixa alfabetização em saúde. A hipótese motriz desta pesquisa é que, ao fornecer informações claras e precisas para AAs mais velhos, ajudará a abordar a subutilização do hospício, esclarecendo percepções errôneas, construindo confiança e superando barreiras de alfabetização. Os auxiliares de decisão do paciente (PtDAs) são uma abordagem baseada em evidências para melhorar a agência do paciente na tomada de decisões médicas. A pesquisa mostra que os AA relatam um desejo de mais agência e autonomia na tomada de decisões, mas o uso de PtDAs é pouco estudado nas comunidades de AA. Esta proposta oferece uma oportunidade única para abordar muitas das barreiras potenciais que podem impedir que AAs mais velhos se inscrevam em hospícios, ao mesmo tempo em que expande a literatura de SDM específica para AAs mais velhos. Os objetivos desta proposta são avaliar se as relações entre alfabetização em saúde e conhecimento, atitudes e crenças do hospício são mediadas pela desconfiança nos cuidados de saúde e discriminação percebida entre AAs com 65 anos ou mais (Objetivo1) e avaliar o efeito do PtDA do hospício em mudar o conhecimento e as atitudes e crenças sobre cuidados paliativos em AA com 65 anos ou mais (objetivo 2).

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Concluído

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
144

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Denver

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

61 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Autoidentifica-se como negro ou afro-americano
  • Pelo menos 65 anos de idade

Critério de exclusão:

  • Não falantes de inglês.
  • Pacientes com deficiências cognitivas que impedem a capacidade de fornecer consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: Intervenção
Receba auxílio para decisão do paciente em cuidados paliativos
Comportamental: Uma ajuda de decisão para pacientes considerando cuidados paliativos.
Um livreto de 12 páginas e um vídeo de 17 minutos descrevendo os cuidados paliativos
Sem intervenção: Ao controle
Não recebe auxílio para decisão em cuidados paliativos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Conhecimento Hospice
Prazo: 1 mês
A Hospice Knowledge Scale é uma escala de verdadeiro/falso com 23 itens. Cada questão vale 1 ponto, sendo 23 a pontuação mais alta. As pontuações possíveis variam de 0 a 23, com pontuações mais altas indicando mais conhecimento sobre cuidados paliativos.
1 mês
Escala de Atitudes e Crenças de Cuidados Paliativos
Prazo: 1 mês
A Escala de Atitudes e Crenças Hospice é uma escala Likert de 8 itens e 5 pontos (variando de Concordo totalmente a Discordo totalmente). Cada pergunta é pontuada com base em uma escala de 5 pontos. Pontuação máxima 40 e pontuação mínima 8. Pontuações mais altas indicam opiniões mais favoráveis ​​do hospício.
1 mês
Escala de Autoeficácia de Decisão
Prazo: 1 mês
A Escala de Autoeficácia para Decisão é uma escala Likert de 11 itens de 5 pontos (variando de nada confiante a muito confiante). O escore máximo é 100 e o mínimo é 0. Escores mais altos indicam maior autoeficácia.
1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
University of Colorado, Denver

Colaboradores

Colaboradores

Uma organização diferente do patrocinador que fornece suporte para um estudo clínico. Esse apoio pode incluir atividades relacionadas a financiamento, projeto, implementação, análise de dados ou relatórios.
National Institute on Aging (NIA)

Investigadores

Investigadores

Um pesquisador envolvido em um estudo clínico. Os termos relacionados incluem investigador principal do centro, subinvestigador do centro, coordenador do estudo, diretor do estudo e investigador principal do estudo.
  • Investigador principal: Channing E Tate, MPH, PhD(c), University of Colorado, Denver

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
30 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
30 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
30 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
30 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
7 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
17 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
29 de junho de 2026

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • 18-1675
  • R36AG064135 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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