Estimulação Theta-burst direcionada à rede para melhora da memória episódica em comprometimento cognitivo leve

Critério de inclusão:

• 55-90 anos de idade
• destro
• Disposto a fornecer consentimento informado e participar de um estudo longitudinal
• Com boa saúde geral
• Capacidade de ler, escrever e falar inglês fluentemente
• Acuidade visual e auditiva adequada para permitir testes neuropsicológicos
• Exame laboratorial/ECG sem anormalidades que possam interferir no estudo
• Diagnóstico de transtorno neurocognitivo leve de acordo com os critérios do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)
• Viver de forma independente
• Queixas subjetivas de memória (auto-relato e pontuação positiva no MFQ)
• Escala Katz ADL: Excluiremos potenciais voluntários com pontuação < 6
• Escala Lawton iADL: Excluiremos voluntários em potencial com pontuação < 8 (no entanto, não há problema em tirar pontos se o voluntário nunca fez uma tarefa mesmo antes da perda de memória (por exemplo, mais homens do que mulheres nunca fizeram compras, lavaram roupa ou cozinharam devido a problemas estereotipados papéis sociais). Em tal exemplo, o voluntário poderia pontuar tão baixo quanto 5 e ainda ser incluído (sem pontos para as três atividades nunca feitas antes da perda de memória).
• pontuação MMSE > 24
• Pontuação do QPH > 7
• Pontuação de Depressão de Hamilton < 7
• Nenhuma mudança no uso de medicação psicotrópica para tratamento de depressão, ansiedade, TDAH ou psicose 1 mês antes e durante o estudo.
• Pelo menos 1 Desvio Padrão abaixo da média em 2 dos 3 seguintes testes: BVMT-R (atraso de 25 minutos), CVLT-II (atraso de 20 minutos), Rey-Osterrieth Complex Figure Task (atraso de 30 minutos).

Critério de exclusão:

• Diagnóstico de demência
• Relutante ou incapaz de fornecer consentimento informado
• Transtornos psiquiátricos ou neurológicos graves ativos associados a comprometimento neurocognitivo
• Ativo ou histórico de abuso de álcool ou substâncias
• Abuso recente (< 6 meses) de álcool ou substâncias, excluindo nicotina ou cafeína
• Ativo ou histórico de acidente vascular cerebral, lesão cerebral traumática com perda de consciência ou outro distúrbio neurológico (por exemplo, epilepsia, doença de Huntington, doença de Parkinson)
• Participantes que não falam inglês
• Não é destro com base em autorrelato ou avaliação com base em um relatório padrão
• Já recebeu TMS antes (não ingênuo de TMS)
• Traumatismo craniano ou doenças sistêmicas que afetam a função cerebral
• Privação de sono
• Hipertensão não controlada ou doença cardiovascular

• Está levando:

  • medicação anticolinérgica (por exemplo, Detrol, Cogentin);
  • anti-histamínico sedativo (por exemplo, Benadryl);
  • qualquer medicamento que tenha efeitos colaterais anticolinérgicos ou anti-histamínicos significativos (por exemplo, medicamentos antidepressivos tricíclicos, Remeron).
  • Benzodiazepínicos. Embora não seja uma regra estrita, isso será decidido caso a caso, dependendo da dose.
• Inscrição atual em um estudo ou curso de aprimoramento de memória
• Contra-indicação para ressonância magnética, incluindo claustrofobia, metal no corpo, cirurgia dentro de 60 dias, certos implantes ou resultados anormais de ressonância magnética anterior.