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Administração de ocitocina pós-parto na era do clampeamento tardio do cordão umbilical (PROCEEDING)

28 de dezembro de 2021 atualizado por: Columbia University

Momento ideal de administração de ocitocina pós-parto na era do clampeamento tardio do cordão - Estudo PROCEDING (PostpaRtum OxytoCin Era dLayed corD clamping)

O aumento da perda de sangue após parto vaginal ou cesariana é uma das principais causas de complicações maternas. A ocitocina é um medicamento comum dado às mães por via intravenosa ou uma injeção para limitar a quantidade de perda de sangue após o parto. Os investigadores não sabem o melhor momento após o parto em que a ocitocina deve ser administrada. Esta pesquisa está sendo feita para descobrir se iniciar a medicação com ocitocina logo após o nascimento do bebê ou após a saída da placenta diminui a quantidade de sangue perdido após o nascimento quando atrasamos o clampeamento do cordão após o nascimento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O momento ideal da administração profilática de ocitocina em resultados maternos e neonatais não foi definitivamente estabelecido com clampeamento tardio do cordão. As considerações maternas incluem o risco de hemorragia pós-parto, necessidade de medicamentos uterotônicos adicionais, necessidade de transfusão materna, retenção de placenta e queda pós-parto da hemoglobina. Considerações neonatais incluem marcadores de bem-estar neonatal, como pH arterial e índice de Apgar de 5 minutos, bem como níveis de hemoglobina e bilirrubina. Atualmente, não há protocolo sobre o momento da ocitocina profilática de terceiro estágio e sua administração é baseada na preferência do médico/prestador de parto. Os investigadores propõem uma iniciativa de avaliação de qualidade, por meio de um estudo randomizado controlado projetado para comparar a perda de sangue entre as administrações de oxitocina profilática imediatamente após o parto do recém-nascido versus após o parto da placenta com clampeamento tardio do cordão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

104

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todas as mulheres em trabalho de parto (induzido, aumentado ou espontâneo) a termo admitidas no trabalho de parto e parto enquanto confortáveis
  • Cesáreas programadas
  • Mulheres com 18 anos ou mais
  • Admitido no NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital (CHONY) ou nas unidades Allen Pavilion Labor and Delivery

Critério de exclusão:

  • gestação multifetal
  • Descolamento da placenta ou hemorragia anteparto
  • Distúrbio de sangramento materno
  • Anomalia ou anemia fetal conhecida
  • Restrição do crescimento fetal com Doppler anormal
  • Anemia materna significativa (hemoglobina pré-operatória ≤ 7g/dL
  • natimorto intraparto
  • Espectro de placenta acreta
  • Placentação anormal (prévia ou descolamento)
  • Banco de sangue de cordão planejado
  • Recusa de hemoderivados
  • Qualquer contra-indicação para clampeamento tardio do cordão
  • História materna de estenose aórtica ou hipertensão pulmonar ou outra doença estrutural cardíaca grave

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo pré-placentário
A ocitocina será iniciada imediatamente após o parto do ombro anterior neonatal (dentro de 15 segundos). Este é o nosso grupo de "intervenção". O placebo salino será iniciado após o parto da placenta (dentro de 15 segundos).
A intervenção é determinar se iniciar a ocitocina assim que o feto nasce diminui a perda de sangue pós-parto. 30 unidades em 500 mililitros de cloreto de sódio a 0,9%
O placebo salino será iniciado após o parto da placenta (dentro de 15 segundos).
O placebo salino será iniciado após o parto do ombro fetal (dentro de 15 segundos).
Outro: Grupo pós-placentário
O placebo salino será iniciado após o parto do ombro fetal (dentro de 15 segundos). A ocitocina será iniciada imediatamente após a expulsão da placenta (dentro de 15 segundos).
O placebo salino será iniciado após o parto da placenta (dentro de 15 segundos).
O placebo salino será iniciado após o parto do ombro fetal (dentro de 15 segundos).
O padrão de atendimento inclui a administração de ocitocina após o parto, independentemente do modo de parto. Este é o grupo comparativo. 30 unidades em 500 mililitros de cloreto de sódio a 0,9%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Hemoglobina
Prazo: Até 24 horas
Alteração definida como maior ou igual a 1,0 g/dL (≥ 1 desvio padrão (DP)) queda de hemoglobina entre os dois braços após um parto vaginal e maior ou igual a 0,9 g/dL (≥ 1DP) após uma cesariana.
Até 24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados adversos maternos cumulativos
Prazo: Pós-parto, até 6 semanas
Qualquer resultado materno adverso (evento adverso), incluindo transfusão de sangue ou anemia sintomática.
Pós-parto, até 6 semanas
Resultados Adversos Neonatais Cumulativos
Prazo: Pós-parto, até 6 semanas
Qualquer resultado neonatal adverso (evento adverso), incluindo icterícia, anormalidade laboratorial do hematócrito.
Pós-parto, até 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Stephanie E. Purish, MD, Columbia University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

2 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Real)

16 de setembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de dezembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de dezembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AAAS9154

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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