Investigação sobre marcadores moleculares preditivos de eficácia para imunoquimioterapia de linha de frente em NSCLC avançado

Critério de inclusão:

1. Pacientes com diagnóstico clínico de NSCLC estágio IV;
2. Pacientes que submeteram amostras para teste molecular usando o painel OncoScreen Plus e teste de imuno-histoquímica PD-L1 (22C3) na linha de base;
3. Pacientes com resultados negativos para mutações de sensibilização para 6 genes, incluindo EGFR, ALK, ROS1, BRAF, salto do exon 14 do MET e RET;
4. Pacientes sem contra-indicações para imunoterapia;
5. Pacientes com 18 anos ou mais no momento da assinatura do termo de consentimento informado;
6. Pacientes com expectativa de vida de pelo menos 12 semanas;
7. Pacientes com pontuação ECOG de 0 ou 1;

8. Pacientes com função orgânica adequada definida pelos seguintes critérios:

   1. Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5109/L;
   2. Plaquetas ≥ 90109/L;
   3. Hemoglobina ≥ 9,0g/dL;
   4. Níveis de albumina ≥2,8 g/L;
   5. Bilirrubina sérica total ≤ 1,5 o limite superior do normal (LSN); para pacientes com metástases hepáticas, bilirrubina total ≤ 2 LSN;
   6. Alanina aminotransferase sérica (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 LSN; para pacientes com metástases hepáticas, ALT e AST ≤ 5LSN;
   7. Creatinina sérica ≤ 1,5 LSN;
   8. Razão normalizada internacional (INR) ou tempo de protrombina plasmática (PT) ≤1,5 ​​LSN.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com outros tumores concomitantes;
2. Pacientes com outras condições médicas concomitantes que possam afetar seu acompanhamento e sobrevida a curto prazo;
3. Pacientes com qualquer história de imunoterapia;
4. Pacientes com qualquer histórico de quimioterapia, radioterapia ou outros tratamentos antitumorais;
5. Pacientes com função cardíaca classificada como classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA);
6. Pacientes com doença nervosa periférica;
7. Pacientes com perda auditiva confirmada;
8. Pacientes com outras condições consideradas inadequadas para inclusão pelos pesquisadores.