Indagine sui marcatori molecolari predittivi di efficacia per l'immunochemioterapia di prima linea nel NSCLC avanzato

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con diagnosi clinica di NSCLC in stadio IV;
2. Pazienti che hanno inviato campioni per test molecolari utilizzando il pannello OncoScreen Plus e il test immunoistochimico PD-L1 (22C3) al basale;
3. Pazienti con risultati negativi per mutazioni sensibilizzanti per 6 geni, inclusi EGFR, ALK, ROS1, BRAF, skipping dell'esone 14 di MET e RET;
4. Pazienti senza controindicazioni per immunoterapia;
5. Pazienti di età pari o superiore a 18 anni al momento della firma del modulo di consenso informato;
6. Pazienti con aspettativa di vita di almeno 12 settimane;
7. Pazienti con punteggio ECOG pari a 0 o 1;

8. Pazienti con funzione d'organo adeguata definita dai seguenti criteri:

   1. Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5109/L;
   2. Piastrine ≥ 90109/L;
   3. Emoglobina ≥ 9,0 g/dL;
   4. Livelli di albumina ≥2,8 g/L;
   5. Bilirubina sierica totale ≤ 1,5 il limite superiore della norma (ULN); per i pazienti con metastasi epatiche, bilirubina totale ≤ 2 ULN;
   6. Alanina aminotransferasi sierica (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,5 ULN; per pazienti con metastasi epatiche, ALT e AST ≤ 5ULN;
   7. Creatinina sierica ≤ 1,5 ULN;
   8. Rapporto internazionale normalizzato (INR) o tempo di protrombina plasmatico (PT) ≤1,5 ​​ULN.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con altri tumori concomitanti;
2. Pazienti con altre condizioni mediche concomitanti che possono influenzare il loro follow-up e la sopravvivenza a breve termine;
3. Pazienti con qualsiasi storia di immunoterapia;
4. Pazienti con precedenti di chemioterapia, radioterapia o altri trattamenti antitumorali;
5. Pazienti con funzione cardiaca classificata come New York Heart Association (NYHA) classe III o IV;
6. Pazienti con malattia dei nervi periferici;
7. Pazienti con ipoacusia confermata;
8. Pazienti con altre condizioni ritenute non idonee all'arruolamento da parte dei ricercatori.