Efeitos da manipulação visceral osteopática no sistema nervoso autônomo, equilíbrio e distúrbios gastrointestinais em indivíduos com doença de Parkinson

Introdução: A doença de Parkinson (DP) é responsável por diversas alterações no organismo, como distúrbios de equilíbrio, gastrointestinais e autonômicos e está associada a prejuízos no prognóstico clínico desses indivíduos. Nesse sentido, terapias capazes de minimizar esse impacto são de extrema importância. A osteopatia tornou-se uma alternativa de tratamento para indivíduos com distúrbios neurológicos e tem se mostrado eficaz no tratamento de diversas condições, incluindo a DP. Objetivo: a) avaliar o efeito agudo da manipulação visceral direcionada aos intestinos e plexos viscerais no sistema nervoso autônomo de pacientes com DP; b) identificar o efeito desta abordagem, após quatro visitas, no equilíbrio, pressão plantar, distúrbios gastrointestinais e sistema nervoso autônomo nesta população. Materiais e Métodos: Para este ensaio clínico randomizado, serão recrutados 28 adultos com diagnóstico de DP. Os indivíduos serão randomizados para protocolos em dois grupos: protocolo de intervenção e protocolo placebo, onde ambos consistirão em 4 visitas duas vezes por semana. O protocolo de intervenção consistirá em técnicas manipulativas osteopáticas e o protocolo sham consistirá em simulação de terapia, onde o terapeuta colocará as mãos nas mesmas regiões do protocolo de intervenção, com contato superficial e sem intenção terapêutica em cada região. As medidas de resultado do estudo consistirão na avaliação do equilíbrio de Berg e pressão plantar, pesquisa de Roma sobre distúrbios gastrointestinais e avaliação da modulação autonômica por meio de análise de variabilidade da frequência cardíaca. Voluntários e avaliadores ficarão cegos quanto ao protocolo e não serão informados de seu pedido. Somente o responsável pela intervenção não ficará cego ao protocolo. Os dados serão analisados ​​conforme normalidade (teste de Shapiro-Wilk), e as comparações dos desfechos entre os momentos (pré e pós) serão realizadas por meio do teste T-student para dados pareados ou Wilcoxon, como normal e para comparações entre protocolos. placebo e intervenção, será aplicado teste T de Student para dados não pareados ou teste de Mann-Whitney conforme normalidade. A significância estatística adotada será fixada em 5%.