Estimulação da medula espinhal, pioneira em analgesia para recuperação resiliente na dor pós-cirurgia intratorácica (MIDL-SCS)

A síndrome da dor pós-cirurgia intratorácica (PTPS) é uma condição debilitante marcada por dor neuropática persistente na área da incisão cirúrgica por pelo menos 2 meses após o procedimento inicial. O controle adequado da dor é fundamental para permitir que os pacientes deambulem e respirem normalmente, sem a necessidade de talas, e respirem profundamente, o que é necessário para uma tosse eficaz. As cirurgias mais comuns que levam à PTPS são a cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) e a toracotomia (aberta). A prevalência de PTPS tem sido relatada entre 5-70%, ressaltando o alto risco de dor pós-operatória crônica grave associada à cirurgia torácica. A estimulação da medula espinhal (ECS), conhecida pela sua eficácia na dor neuropática de qualquer origem, surge como uma solução potencial. A SCS pode ser considerada um tratamento eficaz, seguro, bem tolerado e reversível para dor neuropática grave refratária a medicamentos. Embora as diretrizes para dor crônica recomendem fortemente a SCS para certas condições, como dor persistente após cirurgia da coluna vertebral, ela normalmente não é listada como uma opção para PTPS. A SCS parece promissora no tratamento da PTPS, especialmente quando um paciente é resistente a outros tratamentos e é impulsionado por mecanismos neuropáticos. O potencial para alívio sustentado da dor, melhoria da qualidade de vida e a perspectiva de redução ou descontinuação da medicação sugerem que a SCS pode impactar significativamente a vida diária de indivíduos que sofrem de PTPS. Este estudo tem como objetivo determinar a eficácia do SCS, que envolve a colocação de um gerador de pulsos implantável conectado a eletrodos com cabos que estimulam a medula espinhal, em pacientes com PTPS. A hipótese é que o SCS leva a uma redução desde o início da gravidade da dor na pontuação da Escala de Avaliação Numérica (NRS), bem como a uma melhora na qualidade de vida.