Realidade virtual no tratamento da disfunção do assoalho pélvico em mulheres com esclerose múltipla

Experimental: Terapia de realidade virtual

Terá colocação de óculos de realidade virtual que indicarão ao paciente quando contrair o assoalho pélvico.

Outro: Realidade virtual

Os participantes recebem tratamento de realidade virtual, 8 semanas de tratamento/ 2 vezes por semana

Experimental: Neuromodulação do tibial posterior

É colocado um eletrodo externo 5 centímetros (cm) acima do maléolo medial e 1 cm atrás da tíbia e outro eletrodo na face medial do pé, abaixo do maléolo. O tipo de corrente elétrica utilizada será retangular, bifásica, com duração de pulso de 220 Ps e frequência de 10 Hz. Para evitar a habituação à corrente, uma fase de estimulação de 20 s com uma fase de descanso de 4 s. A intensidade da corrente será inframotora, logo abaixo do limiar de contração do músculo flexor curto dos dedos.

Outro: Neuromodulação do nervo tibial posterior

Os participantes recebem neuromodulação do nervo tibial posterior8 semanas de tratamento/ 2 vezes por semana/ 30 minutos

Experimental: Treinamento muscular do assoalho pélvico

Os pacientes realizarão treinamento muscular do assoalho pélvico. Antes de realizar este tratamento em casa, será realizada uma sessão com um fisioterapeuta especialista em assoalho pélvico que explicará a sua implementação aos participantes deste grupo.

Outro: Treinamento muscular do assoalho pélvico

Os participantes recebem treinamento muscular do assoalho pélvico 5 vezes ao dia durante 9 semanas

Força do assoalho pélvico

Força do assoalho pélvico por meio de um perineômetro, aparelho que mede a força do assoalho pélvico, ao qual é adaptado um espéculo. medir força em newtons

Questionário australiano do assoalho pélvico:

O APFQ é um instrumento composto por 42 questões em 4 domínios (bexiga, intestino, função sexual e prolapso de órgãos pélvicos). questões relevantes e multiplicadas por 10; assim, as pontuações variam de 0 a 10 para cada domínio, dando uma pontuação total máxima de 40

Qualidade de Vida em Esclerose Múltipla-54 (MSQOL-54):

O instrumento possui escalas Likert e itens de múltipla escolha. Não existe uma pontuação geral única para o MSQOL-54. Duas pontuações resumidas - saúde física e saúde mental - podem ser derivadas de uma combinação ponderada de pontuações da escala (as pontuações da escala variam de 0 a 100 e uma pontuação mais alta na escala indica melhoria da qualidade de vida). O instrumento possui escalas Likert e itens de múltipla escolha. Não existe uma pontuação geral única para o MSQOL-54. Duas pontuações resumidas - saúde física e saúde mental - podem ser derivadas de uma combinação ponderada de pontuações da escala (as pontuações da escala variam de 0 a 100 e uma pontuação mais alta na escala indica melhoria da qualidade de vida).

Euroqol

É um instrumento genérico e padronizado desenvolvido para descrever e avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. O sistema descritivo contém cinco dimensões de saúde (mobilidade, autocuidado, atividades de vida diária, dor/desconforto e ansiedade/depressão) e cada uma delas possui três níveis de gravidade (sem problemas, alguns problemas ou problemas moderados e grave problemas). Nesta parte do questionário, o indivíduo deve assinalar o nível de gravidade correspondente ao seu estado de saúde em cada uma das dimensões, referente ao mesmo dia em que respondeu ao questionário. Em cada dimensão do EQ-5D, os níveis de gravidade são codificados como 1 se a opção de resposta for “Não tenho problemas”; com 2 se a opção de resposta for “alguns ou moderados problemas”; e com 3 se a opção de resposta for “muitos problemas”. A pontuação mais alta significa um resultado pior.

SF12

Este questionário contém 12 itens que avaliam 8 aspectos da QVRS: dimensão física, dimensão mental, função física, função física, dor corporal, estado geral de saúde, vitalidade, função emocional, função social e saúde mental. As opções de resposta do SF-12 v2 formam escalas do tipo Likert que avaliam intensidade ou frequência. O número de opções de resposta varia entre três e seis, dependendo do item, e cada questão recebe um valor que posteriormente é transformado em uma escala de 0 a 100.