Eficácia e Mecanismos Subjacentes da Psicoterapia Natural em Grupo para Perturbação de Ansiedade

Experimental: Grupo de intervenção

Os participantes serão submetidos a uma avaliação inicial (T0) antes da intervenção, seguida por um tratamento de Psicoterapia Natural de 4 semanas em contexto de grupo. A terapia de grupo será realizada uma vez por semana, com cada sessão a durar 2-3 horas. A avaliação pós-intervenção (T1) será realizada imediatamente após a conclusão da intervenção, e uma avaliação de seguimento será realizada 1 mês após o término do tratamento (T2).

Comportamental: Psicoterapia Natural em Grupo

Os pacientes serão divididos em 3-4 grupos, com cada grupo composto por 8-10 pacientes, liderados por um psicoterapeuta. A intervenção terá a duração de 4 semanas, com todos os pacientes obrigados a participar em sessões de grupo presenciais semanais, cada uma com a duração de 2-3 horas. As sessões de grupo semanais são o núcleo do tratamento e consistem em duas partes: (1) psicoeducação específica da fase sobre os princípios teóricos da Psicoterapia Natural; (2) aprendizagem experiencial através de atividades cuidadosamente concebidas para facilitar a experiência pessoal e a compreensão do conteúdo teórico. Trabalhos de casa são atribuídos após cada sessão de grupo, como a escrita de diários de tratamento e planos de exercício diários. Os psicoterapeutas revêem os diários de tratamento dos pacientes diariamente de acordo com os princípios orientadores e fornecem feedback, oferecendo orientação e apoio fundamentais. O exercício é enfatizado como um componente central da ação ativa dentro da Psicoterapia Natural; os participantes desenvolverão planos de exercício semanais personalizados durante as sessões de grupo.

Sem intervenção: Grupo de controlo em lista de espera

Os participantes do grupo de controlo receberão avaliações de base antes do período de espera e continuarão o seu tratamento habitual (TAU) enquanto ficam numa lista de espera durante 4 semanas. A avaliação pós-espera (T1) será realizada no final do período de espera. Após T1, os pacientes do grupo de controlo receberão a mesma terapia de grupo que o grupo de intervenção.

Perturbação de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7)

O GAD-7 é um breve questionário de autorrelato concebido para avaliar a gravidade dos sintomas de ansiedade generalizada (Spitzer et al., 2006). Consiste em sete itens, com pontuações mais elevadas a indicar maior gravidade da ansiedade. Os pontos de corte clínicos são: 0-4 (ansiedade clínica mínima/inexistente), 5-9 (leve), 10-14 (moderada) e ≥ 15 (grave). A versão chinesa do GAD-7 demonstrou boa fiabilidade e validade, com elevada consistência interna (alfa de Cronbach = 0,93) e fiabilidade teste-reteste satisfatória (ICC = 0,71-0,87; Zhang et al., 2021).

Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI)

A STAI consiste em duas subescalas (Spielberger et al., 1970): o Inventário de Ansiedade-Estado (S-Anxiety, Itens 1-20) e o Inventário de Ansiedade-Traço (T-Anxiety, Itens 21-40). A subescala S-Anxiety reflete sentimentos transitórios de tensão, apreensão e nervosismo em resposta a fatores de stress, enquanto a subescala T-Anxiety avalia diferenças individuais relativamente estáveis na propensão para a ansiedade. Ambas as subescalas utilizam uma escala Likert de 4 pontos (pontuação total 20-80), com pontuações mais altas a indicar níveis mais elevados de ansiedade; certos itens são invertidos na pontuação. A versão chinesa apresenta robusta fiabilidade e validade, com elevada consistência interna (Cronbach's α = 0.91-0.92), forte fiabilidade teste-reteste (0.76-0.91) e correlações significativas com a HAMA (r = 0.69-0.74; Ma et al., 2012).

Escala de Intolerância à Incerteza (IUS)

O IUS é uma medida padrão de autorrelato para avaliar a intolerância à incerteza (IU). Este estudo utiliza a versão curta de 12 itens (IUS-12) (Carleton, Sharpe, et al., 2007), que foi validada em populações chinesas (Zhang Y. et al., 2017). Os itens são avaliados numa escala de 5 pontos, de 0 (nada característico) a 4 (totalmente característico), com pontuações totais mais elevadas a indicar maior IU. O IUS-12 inclui dois fatores: IU Prospetiva (Itens 1-7) e IU Inibitória (Itens 8-12), embora a investigação sugira que a pontuação total é uma representação psicometricamente sólida do construto (Hale et al., 2016; Shihata et al., 2018).

Escala de Qualidade de Vida (QOL)

O QOL é um instrumento de autorrelato conciso para avaliar a qualidade de vida geral dos indivíduos no último mês, enfatizando as perceções subjetivas em domínios-chave da vida. A escala compreende 7 itens, com os primeiros 6 itens a avaliar a qualidade de vida na saúde física, estado mental e psicológico, situação económica, situação profissional (ou académica) e relações interpessoais com a família e outros, utilizando um sistema de pontuação de 5 pontos desde "muito má" a "muito boa" (pontuação de 1-5); estes 6 itens são somados para obter a pontuação total do QOL. O item 7 é uma autoavaliação da qualidade de vida geral numa escala de 0-100, designada como pontuação QOL, refletindo a avaliação abrangente dos indivíduos da sua qualidade de vida geral.

Tarefa de Contas Revista

Stroop de Palavra-Emoção Colorida

Ressonância Magnética Funcional em Estado de Repouso (fMRI)