Bleomicina, doxiciclina ou talco no tratamento de pacientes com derrame pleural maligno

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Derrame pleural maligno unilateral confirmado por citologia ou derrame exsudativo com biópsia positiva de qualquer tipo de tumor Sem derrame quiloso Drenagem do derrame com tubo torácico ou cateter mole necessário Reexpansão pulmonar demonstrada na radiografia de tórax Drenagem contínua inferior a 250 mL/24 horas (ou equivalente medido em 4 horas)

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Status de desempenho: ECOG 0-2 Hematopoiético: (dentro de 2 semanas antes da entrada) WBC maior que 2.000 Plaquetas maior que 50.000 Hepático: Não especificado Renal: (dentro de 2 semanas antes da entrada) Creatinina menor que 2,5 mg/dL OU depuração de creatinina superior a 40 mL/min Outros: Nenhuma mulher grávida ou amamentando Contracepção adequada necessária para pacientes férteis

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Sem agentes esclerosantes anteriores no lado afetado Sem terapia intrapleural anterior Sem alteração na terapia sistêmica por pelo menos 2 semanas antes da randomização Terapia biológica: Não especificada Quimioterapia: Sem bleomicina sistêmica prévia Quimioterapia sistêmica permitida após pleurodese Terapia endócrina: Terapia hormonal permitida após pleurodese Radioterapia: Nenhuma radioterapia significativa para o hemitórax afetado Irradiação de lesões ósseas dolorosas permitidas no lado afetado se o campo não incluir uma porção significativa da pleura Cirurgia: Ver Características da Doença Sem lise toracoscópica prévia de aderências no lado afetado