Bleomycine, doxycycline of talk bij de behandeling van patiënten met kwaadaardige pleurale effusies

ZIEKTEKENMERKEN: Cytologisch bevestigde unilaterale maligne pleurale effusie of exsudatieve effusie met positieve biopsie van elk tumortype Geen chylous effusie Drainage van effusie met thoraxslang of zachte katheter vereist Re-expansie van de long aangetoond op thoraxfoto Continue drainage van minder dan 250 ml/24 uur (of equivalent gemeten over 4 uur)

KARAKTERISTIEKEN VAN DE PATIËNT: Leeftijd: 18 jaar en ouder Prestatiestatus: ECOG 0-2 Hematopoëtisch: (binnen 2 weken voorafgaand aan opname) WBC groter dan 2.000 Bloedplaatjes groter dan 50.000 Lever: Niet gespecificeerd Nier: (binnen 2 weken voorafgaand aan opname) Creatinine minder dan 2,5 mg/dL OF Creatinineklaring hoger dan 40 ml/min Overig: Geen zwangere of zogende vrouwen Adequate anticonceptie vereist voor vruchtbare patiënten

VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE: Geen eerdere scleroserende middelen aan de aangedane zijde Geen eerdere intrapleurale therapie Geen verandering in systemische therapie gedurende ten minste 2 weken voorafgaand aan randomisatie Biologische therapie: Niet gespecificeerd Chemotherapie: Geen eerdere systemische bleomycine Systemische chemotherapie toegestaan ​​na pleurodese Endocriene therapie: Hormoontherapie toegestaan ​​na pleurodese Radiotherapie: Geen significante radiotherapie voor aangetaste hemithorax Bestraling van pijnlijke botlaesies toegestaan ​​aan de aangedane zijde als veld geen significant deel van het borstvlies omvat Chirurgie: Zie Ziektekenmerken Geen eerdere thoracoscopische lysis van verklevingen aan de aangedane zijde