Quimioterapia no tratamento de pacientes com câncer de mama

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Diagnóstico de câncer de mama localmente avançado ou metastático Alta probabilidade de resistência à antraciclina devido à exposição anterior à antraciclina no cenário adjuvante ou metastático Antraquinona anterior (por exemplo, mitoxantrona) insuficiente Dose cumulativa anterior de antraciclina limitada a equivalente à doxorrubicina 350 mg/m2 por IV bolus ou 450 mg/m2 por infusão prolongada (pelo menos 48 horas) Doença mensurável ou avaliável Metástases cerebrais tratadas por cirurgia prévia e/ou radioterapia permitidas se o estado neurológico estiver estável 2 semanas após a descontinuação da dexametasona Status do receptor hormonal: Não especificado

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 anos ou mais Sexo: Masculino ou feminino Status da menopausa: Não especificado Status de desempenho: Zubrod 0-2 Expectativa de vida: Pelo menos 12 semanas Hematopoiético: Contagem absoluta de granulócitos superior a 1.500/mm3 Contagem de plaquetas superior a 100.000/mm3 Hepática : Bilirrubina não superior a 1,5 mg/dL Renal: Creatinina não superior a 1,5 mg/dL Cardiovascular: Sem histórico de insuficiência cardíaca Fração de ejeção de pelo menos 55% por ecocardiograma bidimensional Outros: Não grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo Devem usar pacientes férteis contracepção eficaz Outra malignidade prévia permitida se tratada curativamente e se houver diagnóstico claro de câncer de mama metastático que requer tratamento

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Sem filgrastim profilático concomitante (G-CSF) Quimioterapia: Ver Características da Doença Pelo menos 3 semanas desde a quimioterapia anterior (6 semanas para mitomicina ou nitrosourea) e recuperação Terapia endócrina: Ver Características da Doença Radioterapia: Ver Características da Doença em pelo menos 3 semanas desde a radioterapia anterior e cirurgia recuperada: consulte as características da doença