- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00078195
Omalizumab (Xolair) e vacinas para alergia para o tratamento de alergias sazonais
Avaliação da eficácia e segurança da imunoterapia com alérgenos coadministrada com omalizumabe, um anticorpo monoclonal anti-IgE (ITN019AD)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A rinite alérgica afeta 20 a 40 milhões de americanos anualmente. Os sintomas de alergia, que podem variar de leves a gravemente debilitantes, podem afetar a qualidade de vida. Se não for tratada, a rinite alérgica pode exacerbar ou desencadear condições mais graves, como asma e inflamação dos seios nasais.
Indivíduos com alergias reagem a partículas inofensivas, como poeira ou pólen. Proteínas no sangue chamadas anticorpos IgE tratam as partículas inofensivas como invasoras e desencadeiam uma resposta do sistema imunológico. A resposta imune resulta em inflamação prejudicial de tecidos saudáveis. Na alergia a ambrósia, a inflamação ocorre nas vias aéreas e causa sintomas familiares de alergia, como espirros, tosse e desconforto geral.
O omalizumabe é um medicamento experimental que demonstrou bloquear os efeitos dos anticorpos IgE. O efeito bloqueador do omalizumabe é temporário, mas administrar o medicamento às pessoas antes das injeções regulares contra alergia pode tornar as injeções mais eficazes.
Os participantes deste estudo serão designados aleatoriamente para receber injeções de omalizumabe ou um placebo antes de um curso acelerado de injeções de alergia (dadas durante 12 semanas). Os participantes retornarão para acompanhamento por até um ano e poderão ter até 27 consultas de estudo.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
- Creighton University
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
- University of Wisconsin
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
- Capaz de compreender e conceder um consentimento informado por escrito e testemunhado antes de qualquer procedimento do estudo.
- As participantes do sexo feminino em idade reprodutiva devem ter um teste de gravidez de urina negativo na visita de triagem e nas visitas subsequentes. Além disso, as participantes do sexo feminino devem estar usando uma forma medicamente aceitável de controle de natalidade.
- História de rinite alérgica sazonal por pelo menos 2 anos com sintomas durante a estação do pólen de ambrósia requerendo farmacoterapia.
- Um teste cutâneo positivo pelo método de picada para pólen de ambrósia na visita de triagem. Um teste cutâneo positivo será definido como uma pápula induzida por pólen de ambrósia maior que 3 mm em diâmetro do que o controle do diluente (as medições serão feitas 15-20 minutos após a aplicação).
- Deve ser capaz de preencher fielmente o diário e de comparecer às visitas de estudo agendadas regularmente.
- Deve ter a intenção de permanecer na área de pólen de ambrósia durante toda a temporada de ambrósia.
- Disposto a evitar medicamentos proibidos pelos períodos indicados no protocolo.
- Os participantes devem atender aos requisitos de elegibilidade pré-julgamento para inscrição no estudo (histórico médico aceitável, resultados de exames físicos, eletrocardiograma normal e resultados de testes laboratoriais aceitáveis).
- Os participantes devem ter um nível sérico basal de Imunoglobulina E (IgE) superior a 10 e inferior a 700 UI/mL.
Critério de exclusão
- pesar menos de 30 kg ou mais de 120 kg.
- grávida ou lactante.
- história de reações anafilactóides graves (não mediadas por IgE) ou anafiláticas).
- história de imunoterapia nos últimos 10 anos, se recebeu um ano completo de imunoterapia, ou nos últimos 5 anos, se recebeu menos de um ano de imunoterapia.
- hipersensibilidade conhecida à medicação de resgate experimental (cloridrato de fexofenadina).
- tomar antagonistas beta-adrenérgicos em qualquer forma.
- tomar medicação oftalmológica alérgica.
- rinite perene clinicamente significativa que interferiria na avaliação dos sintomas de rinite alérgica sazonal induzida por ambrósia.
- Presença de septo nasal gravemente desviado, perfuração septal, defeito nasal estrutural ou grandes pólipos nasais causando obstrução.
- História de uma infecção respiratória superior ou sinusal que requer tratamento com um antibiótico dentro de 2 semanas antes da visita de triagem.
- Evidência documentada de sinusite crônica aguda ou significativa, conforme determinado pelo investigador.
- Asma (seja história de espirometria anormal, [volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) menor que 80% do previsto] ou uso de medicamentos para asma).
- Uso crônico ou intermitente de corticosteroides inalatórios, orais, intramusculares ou intravenosos; ou uso crônico ou intermitente de corticosteróides tópicos dentro de 4 semanas após a visita de triagem.
- Uso crônico de medicamentos (por exemplo, antidepressivos tricíclicos) que afetariam a avaliação da eficácia do medicamento do estudo.
- Rinite medicamentosa.
- Histórico ou presença de doença significativa renal, hepática, neurológica, cardiovascular, hematológica, metabólica, cerebrovascular, respiratória, gastrointestinal ou outra condição médica significativa, incluindo doenças autoimunes ou vasculares do colágeno, além de doença autoimune específica de órgão limitada à tireoide que, no caso do investigador, opinião pode interferir com o estudo ou requerer tratamento médico que interfira com o estudo.
- História de câncer diferente do carcinoma basocelular da pele.
- História no último ano de ingestão excessiva de álcool ou dependência de drogas.
- Fumantes atuais, histórico de mais de 10 maços por ano ou participantes que pararam de fumar menos de um ano antes da triagem.
- Uso de qualquer medicamento concomitante proibido durante o período de washout (ou seja, antes da triagem) e durante o período do estudo.
- Participantes atualmente em imunoterapia.
- Participantes com anormalidade clinicamente significativa no eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações na visita de triagem.
- Tratamento com um medicamento experimental, não aprovado ou em investigação nos últimos 30 dias.
- Participantes com histórico de descumprimento de regimes médicos e participantes considerados potencialmente não confiáveis.
- Tratamento anterior com anticorpo monoclonal por qualquer motivo, incluindo anti-IgE em qualquer forma (por exemplo, omalizumabe).
- Participantes com hipersensibilidade conhecida aos ingredientes do medicamento experimental (ou seja, sacarose, histidina, polissorbato 20) ou medicamentos relacionados (ou seja, anticorpo monoclonal; gamaglobulina policlonal).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Pré-tratamento com omalizumabe, RIT de ambrósia, omalizumabe + TI de ambrósia
Os participantes são pré-tratados com omalizumabe seguido de imunoterapia com ambrósia (RIT) seguida de terapia dupla com omalizumabe mais imunoterapia com ambrósia (IT).
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Será administrada uma dose equivalente mínima de 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) a cada 4 semanas.
Omalizumab é administrado em duas fases separadas.
No período pré-tratamento será administrado omalizumab para condicionar os participantes a um estado de tolerância imunológica.
Omalizumab também será administrado após RIT e durante a fase de imunoterapia de manutenção.
Outros nomes:
A RIT consistirá em uma série de injeções contendo extrato de ambrósia.
A série de injeções terá quantidades progressivamente maiores de extrato de ambrósia: a partir da diluição 1:1000 do frasco de manutenção e progredindo para 0,3 mL de diluição 1:10 do frasco de manutenção ou a quantidade máxima tolerada.
Os participantes receberão dosagem de TI de manutenção semanal por um total de 12 semanas.
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Experimental: Pré-tratamento com omalizumabe, omalizumabe
Os participantes são pré-tratados com omalizumabe seguido de imunoterapia com placebo (RIT), seguido de terapia dupla com omalizumabe mais imunoterapia com placebo (IT).
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Será administrada uma dose equivalente mínima de 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) a cada 4 semanas.
Omalizumab é administrado em duas fases separadas.
No período pré-tratamento será administrado omalizumab para condicionar os participantes a um estado de tolerância imunológica.
Omalizumab também será administrado após RIT e durante a fase de imunoterapia de manutenção.
Outros nomes:
O placebo para imunoterapia imediata conterá os diluentes e a histamina.
O placebo para imunoterapia conterá os diluentes e a histamina.
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Comparador Ativo: Ambrósia RIT, ambrósia IT
Os participantes são pré-tratados com placebo omalizumab seguido de imunoterapia com ambrósia (RIT), seguida de terapia dupla com placebo omalizumab mais imunoterapia com ambrósia (IT).
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A RIT consistirá em uma série de injeções contendo extrato de ambrósia.
A série de injeções terá quantidades progressivamente maiores de extrato de ambrósia: a partir da diluição 1:1000 do frasco de manutenção e progredindo para 0,3 mL de diluição 1:10 do frasco de manutenção ou a quantidade máxima tolerada.
Os participantes receberão dosagem de TI de manutenção semanal por um total de 12 semanas.
O placebo para omalizumabe conterá os excipientes e diluentes do omalizumabe.
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Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes são pré-tratados com placebo omalizumab seguido por placebo de imunoterapia rápida (RIT), seguido de terapia dupla com placebo omalizumab mais placebo imunoterapia (IT).
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O placebo para imunoterapia imediata conterá os diluentes e a histamina.
O placebo para imunoterapia conterá os diluentes e a histamina.
O placebo para omalizumabe conterá os excipientes e diluentes do omalizumabe.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação diária média de gravidade da alergia
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
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A pontuação média diária da gravidade da alergia será calculada a partir das pontuações dos 5 sintomas dos participantes (espirros; rinorreia/nariz escorrendo; coceira no nariz, garganta e palato; olhos lacrimejantes e coceira; e congestão/congestão nasal) durante a estação do pólen de ambrósia.
As pontuações dos sintomas são registradas duas vezes ao dia (AM e PM).
A soma das pontuações de sintomas individuais será calculada em AM e PM para dar uma pontuação diária.
Cada pontuação diária será então calculada para obter uma medida da pontuação diária média da gravidade da alergia para cada participante.
A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados.
A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
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Temporada de pólen ambrósia de 2003
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência e gravidade de eventos adversos
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
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A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados.
A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
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Temporada de pólen ambrósia de 2003
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Número de dias com uso de medicação de resgate (cloridrato de fexofenadina 60 mg)
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
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A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados.
A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
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Temporada de pólen ambrósia de 2003
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Número de cápsulas de medicação de resgate usadas
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
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A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados.
A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
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Temporada de pólen ambrósia de 2003
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Pontuações do questionário de qualidade de vida (QOL) de rinoconjuntivite (RQLQ)
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
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A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados.
A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
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Temporada de pólen ambrósia de 2003
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Pontuações diárias de sintomas de alergia matinal
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
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A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados.
A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
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Temporada de pólen ambrósia de 2003
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Pontuações diárias de sintomas de alergia noturna durante a temporada de ambrósia de 2003
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
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A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados.
A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
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Temporada de pólen ambrósia de 2003
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Pontuações individuais de sintomas de alergia durante a temporada de ambrósia de 2003
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
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A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados.
A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
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Temporada de pólen ambrósia de 2003
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Casale, MD, Creighton University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nayak A, Casale T, Miller SD, Condemi J, McAlary M, Fowler-Taylor A, Della Cioppa G, Gupta N. Tolerability of retreatment with omalizumab, a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody, during a second ragweed pollen season in patients with seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2003 Sep-Oct;24(5):323-9.
- Casale TB, Busse WW, Kline JN, Ballas ZK, Moss MH, Townley RG, Mokhtarani M, Seyfert-Margolis V, Asare A, Bateman K, Deniz Y; Immune Tolerance Network Group. Omalizumab pretreatment decreases acute reactions after rush immunotherapy for ragweed-induced seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):134-40. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.036. Epub 2005 Dec 2.
- Klunker S, Saggar LR, Seyfert-Margolis V, Asare AL, Casale TB, Durham SR, Francis JN; Immune Tolerance Network Group. Combination treatment with omalizumab and rush immunotherapy for ragweed-induced allergic rhinitis: Inhibition of IgE-facilitated allergen binding. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):688-95. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.034. Epub 2007 Jul 12.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Hipersensibilidade Respiratória
- Doenças do Nariz
- Rinite Alérgica
- Hipersensibilidade
- Rinite
- Rinite Alérgica Sazonal
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Agentes Antialérgicos
- Imunoglobulinas
- Fatores imunológicos
- Anticorpos Monoclonais
- Omalizumabe
Outros números de identificação do estudo
- DAIT ITN019AD
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Dados/documentos do estudo
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Conjunto de dados de participantes individuais
Identificador de informação: SDY1Comentários informativos: O identificador do estudo ImmPort é SDY1
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Protocolo de estudo
Identificador de informação: SDY1Comentários informativos: O identificador do estudo ImmPort é SDY1
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Desenho do estudo, -resumo, -arquivos, -intervenções, cronograma de eventos dos participantes, -demografia, et al.
Identificador de informação: SDY1Comentários informativos: O identificador do estudo ImmPort é SDY1
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Conjunto de dados de participantes individuais
Identificador de informação: CASALE ITN019ADComentários informativos: O identificador do estudo TrialShare é CASALE ITN019AD
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Sinopse do protocolo do estudo; -calendário de avaliações; -dados e relatórios; -disponibilidade de amostras et al.
Identificador de informação: CASALE ITN019ADComentários informativos: O identificador do estudo TrialShare é CASALE ITN019AD
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Ensaios clínicos em omalizumabe
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