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Omalizumab (Xolair) e vacinas para alergia para o tratamento de alergias sazonais

Avaliação da eficácia e segurança da imunoterapia com alérgenos coadministrada com omalizumabe, um anticorpo monoclonal anti-IgE (ITN019AD)

Uma série de injeções de alergia pode reduzir os sintomas de alergias sazonais a ambrósia. Este estudo determinará se tomar um medicamento chamado omalizumab (também conhecido como Xolair) antes de receber as injeções de alergia é mais eficaz do que as injeções de alergia isoladamente ou outros tratamentos, como anti-histamínicos prescritos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A rinite alérgica afeta 20 a 40 milhões de americanos anualmente. Os sintomas de alergia, que podem variar de leves a gravemente debilitantes, podem afetar a qualidade de vida. Se não for tratada, a rinite alérgica pode exacerbar ou desencadear condições mais graves, como asma e inflamação dos seios nasais.

Indivíduos com alergias reagem a partículas inofensivas, como poeira ou pólen. Proteínas no sangue chamadas anticorpos IgE tratam as partículas inofensivas como invasoras e desencadeiam uma resposta do sistema imunológico. A resposta imune resulta em inflamação prejudicial de tecidos saudáveis. Na alergia a ambrósia, a inflamação ocorre nas vias aéreas e causa sintomas familiares de alergia, como espirros, tosse e desconforto geral.

O omalizumabe é um medicamento experimental que demonstrou bloquear os efeitos dos anticorpos IgE. O efeito bloqueador do omalizumabe é temporário, mas administrar o medicamento às pessoas antes das injeções regulares contra alergia pode tornar as injeções mais eficazes.

Os participantes deste estudo serão designados aleatoriamente para receber injeções de omalizumabe ou um placebo antes de um curso acelerado de injeções de alergia (dadas durante 12 semanas). Os participantes retornarão para acompanhamento por até um ano e poderão ter até 27 consultas de estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

168

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
        • Creighton University
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • University of Wisconsin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • Capaz de compreender e conceder um consentimento informado por escrito e testemunhado antes de qualquer procedimento do estudo.
  • As participantes do sexo feminino em idade reprodutiva devem ter um teste de gravidez de urina negativo na visita de triagem e nas visitas subsequentes. Além disso, as participantes do sexo feminino devem estar usando uma forma medicamente aceitável de controle de natalidade.
  • História de rinite alérgica sazonal por pelo menos 2 anos com sintomas durante a estação do pólen de ambrósia requerendo farmacoterapia.
  • Um teste cutâneo positivo pelo método de picada para pólen de ambrósia na visita de triagem. Um teste cutâneo positivo será definido como uma pápula induzida por pólen de ambrósia maior que 3 mm em diâmetro do que o controle do diluente (as medições serão feitas 15-20 minutos após a aplicação).
  • Deve ser capaz de preencher fielmente o diário e de comparecer às visitas de estudo agendadas regularmente.
  • Deve ter a intenção de permanecer na área de pólen de ambrósia durante toda a temporada de ambrósia.
  • Disposto a evitar medicamentos proibidos pelos períodos indicados no protocolo.
  • Os participantes devem atender aos requisitos de elegibilidade pré-julgamento para inscrição no estudo (histórico médico aceitável, resultados de exames físicos, eletrocardiograma normal e resultados de testes laboratoriais aceitáveis).
  • Os participantes devem ter um nível sérico basal de Imunoglobulina E (IgE) superior a 10 e inferior a 700 UI/mL.

Critério de exclusão

  • pesar menos de 30 kg ou mais de 120 kg.
  • grávida ou lactante.
  • história de reações anafilactóides graves (não mediadas por IgE) ou anafiláticas).
  • história de imunoterapia nos últimos 10 anos, se recebeu um ano completo de imunoterapia, ou nos últimos 5 anos, se recebeu menos de um ano de imunoterapia.
  • hipersensibilidade conhecida à medicação de resgate experimental (cloridrato de fexofenadina).
  • tomar antagonistas beta-adrenérgicos em qualquer forma.
  • tomar medicação oftalmológica alérgica.
  • rinite perene clinicamente significativa que interferiria na avaliação dos sintomas de rinite alérgica sazonal induzida por ambrósia.
  • Presença de septo nasal gravemente desviado, perfuração septal, defeito nasal estrutural ou grandes pólipos nasais causando obstrução.
  • História de uma infecção respiratória superior ou sinusal que requer tratamento com um antibiótico dentro de 2 semanas antes da visita de triagem.
  • Evidência documentada de sinusite crônica aguda ou significativa, conforme determinado pelo investigador.
  • Asma (seja história de espirometria anormal, [volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) menor que 80% do previsto] ou uso de medicamentos para asma).
  • Uso crônico ou intermitente de corticosteroides inalatórios, orais, intramusculares ou intravenosos; ou uso crônico ou intermitente de corticosteróides tópicos dentro de 4 semanas após a visita de triagem.
  • Uso crônico de medicamentos (por exemplo, antidepressivos tricíclicos) que afetariam a avaliação da eficácia do medicamento do estudo.
  • Rinite medicamentosa.
  • Histórico ou presença de doença significativa renal, hepática, neurológica, cardiovascular, hematológica, metabólica, cerebrovascular, respiratória, gastrointestinal ou outra condição médica significativa, incluindo doenças autoimunes ou vasculares do colágeno, além de doença autoimune específica de órgão limitada à tireoide que, no caso do investigador, opinião pode interferir com o estudo ou requerer tratamento médico que interfira com o estudo.
  • História de câncer diferente do carcinoma basocelular da pele.
  • História no último ano de ingestão excessiva de álcool ou dependência de drogas.
  • Fumantes atuais, histórico de mais de 10 maços por ano ou participantes que pararam de fumar menos de um ano antes da triagem.
  • Uso de qualquer medicamento concomitante proibido durante o período de washout (ou seja, antes da triagem) e durante o período do estudo.
  • Participantes atualmente em imunoterapia.
  • Participantes com anormalidade clinicamente significativa no eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações na visita de triagem.
  • Tratamento com um medicamento experimental, não aprovado ou em investigação nos últimos 30 dias.
  • Participantes com histórico de descumprimento de regimes médicos e participantes considerados potencialmente não confiáveis.
  • Tratamento anterior com anticorpo monoclonal por qualquer motivo, incluindo anti-IgE em qualquer forma (por exemplo, omalizumabe).
  • Participantes com hipersensibilidade conhecida aos ingredientes do medicamento experimental (ou seja, sacarose, histidina, polissorbato 20) ou medicamentos relacionados (ou seja, anticorpo monoclonal; gamaglobulina policlonal).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pré-tratamento com omalizumabe, RIT de ambrósia, omalizumabe + TI de ambrósia
Os participantes são pré-tratados com omalizumabe seguido de imunoterapia com ambrósia (RIT) seguida de terapia dupla com omalizumabe mais imunoterapia com ambrósia (IT).
Será administrada uma dose equivalente mínima de 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) a cada 4 semanas. Omalizumab é administrado em duas fases separadas. No período pré-tratamento será administrado omalizumab para condicionar os participantes a um estado de tolerância imunológica. Omalizumab também será administrado após RIT e durante a fase de imunoterapia de manutenção.
Outros nomes:
  • Xolair™
  • Anti-Imunoglobulina E (IgE)
A RIT consistirá em uma série de injeções contendo extrato de ambrósia. A série de injeções terá quantidades progressivamente maiores de extrato de ambrósia: a partir da diluição 1:1000 do frasco de manutenção e progredindo para 0,3 mL de diluição 1:10 do frasco de manutenção ou a quantidade máxima tolerada.
Os participantes receberão dosagem de TI de manutenção semanal por um total de 12 semanas.
Experimental: Pré-tratamento com omalizumabe, omalizumabe
Os participantes são pré-tratados com omalizumabe seguido de imunoterapia com placebo (RIT), seguido de terapia dupla com omalizumabe mais imunoterapia com placebo (IT).
Será administrada uma dose equivalente mínima de 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) a cada 4 semanas. Omalizumab é administrado em duas fases separadas. No período pré-tratamento será administrado omalizumab para condicionar os participantes a um estado de tolerância imunológica. Omalizumab também será administrado após RIT e durante a fase de imunoterapia de manutenção.
Outros nomes:
  • Xolair™
  • Anti-Imunoglobulina E (IgE)
O placebo para imunoterapia imediata conterá os diluentes e a histamina.
O placebo para imunoterapia conterá os diluentes e a histamina.
Comparador Ativo: Ambrósia RIT, ambrósia IT
Os participantes são pré-tratados com placebo omalizumab seguido de imunoterapia com ambrósia (RIT), seguida de terapia dupla com placebo omalizumab mais imunoterapia com ambrósia (IT).
A RIT consistirá em uma série de injeções contendo extrato de ambrósia. A série de injeções terá quantidades progressivamente maiores de extrato de ambrósia: a partir da diluição 1:1000 do frasco de manutenção e progredindo para 0,3 mL de diluição 1:10 do frasco de manutenção ou a quantidade máxima tolerada.
Os participantes receberão dosagem de TI de manutenção semanal por um total de 12 semanas.
O placebo para omalizumabe conterá os excipientes e diluentes do omalizumabe.
Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes são pré-tratados com placebo omalizumab seguido por placebo de imunoterapia rápida (RIT), seguido de terapia dupla com placebo omalizumab mais placebo imunoterapia (IT).
O placebo para imunoterapia imediata conterá os diluentes e a histamina.
O placebo para imunoterapia conterá os diluentes e a histamina.
O placebo para omalizumabe conterá os excipientes e diluentes do omalizumabe.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação diária média de gravidade da alergia
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
A pontuação média diária da gravidade da alergia será calculada a partir das pontuações dos 5 sintomas dos participantes (espirros; rinorreia/nariz escorrendo; coceira no nariz, garganta e palato; olhos lacrimejantes e coceira; e congestão/congestão nasal) durante a estação do pólen de ambrósia. As pontuações dos sintomas são registradas duas vezes ao dia (AM e PM). A soma das pontuações de sintomas individuais será calculada em AM e PM para dar uma pontuação diária. Cada pontuação diária será então calculada para obter uma medida da pontuação diária média da gravidade da alergia para cada participante. A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados. A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
Temporada de pólen ambrósia de 2003

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência e gravidade de eventos adversos
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados. A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
Temporada de pólen ambrósia de 2003
Número de dias com uso de medicação de resgate (cloridrato de fexofenadina 60 mg)
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados. A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
Temporada de pólen ambrósia de 2003
Número de cápsulas de medicação de resgate usadas
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados. A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
Temporada de pólen ambrósia de 2003
Pontuações do questionário de qualidade de vida (QOL) de rinoconjuntivite (RQLQ)
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados. A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
Temporada de pólen ambrósia de 2003
Pontuações diárias de sintomas de alergia matinal
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados. A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
Temporada de pólen ambrósia de 2003
Pontuações diárias de sintomas de alergia noturna durante a temporada de ambrósia de 2003
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados. A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
Temporada de pólen ambrósia de 2003
Pontuações individuais de sintomas de alergia durante a temporada de ambrósia de 2003
Prazo: Temporada de pólen ambrósia de 2003
A temporada de pólen de ambrósia começa quando a contagem de pólen de ambrósia aumenta para 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas ou mais em dois dias consecutivos registrados, e a temporada de pólen de ambrósia termina quando a contagem de pólen de ambrósia cai abaixo de 10 grãos de pólen de ambrósia/m3/24 horas em dois dias consecutivos registrados. A estação do pólen ambrósia é aproximadamente de 15 de agosto de 2003 a 1º de outubro de 2003, mas varia entre os locais.
Temporada de pólen ambrósia de 2003

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Casale, MD, Creighton University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2003

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2005

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2005

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de fevereiro de 2004

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de fevereiro de 2004

Primeira postagem (Estimativa)

20 de fevereiro de 2004

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados do nível do participante e materiais relevantes adicionais estão disponíveis ao público em: 1.) Banco de Dados de Imunologia e Portal de Análise (ImmPort), um arquivo de longo prazo de dados clínicos e mecanísticos de contratos e bolsas financiados pelo DAIT; e 2.) TrialShare, o portal de compartilhamento de dados de pesquisa de ensaios clínicos da Immune Tolerance Network (ITN).

Dados/documentos do estudo

  1. Conjunto de dados de participantes individuais
    Identificador de informação: SDY1
    Comentários informativos: O identificador do estudo ImmPort é SDY1
  2. Protocolo de estudo
    Identificador de informação: SDY1
    Comentários informativos: O identificador do estudo ImmPort é SDY1
  3. Desenho do estudo, -resumo, -arquivos, -intervenções, cronograma de eventos dos participantes, -demografia, et al.
    Identificador de informação: SDY1
    Comentários informativos: O identificador do estudo ImmPort é SDY1
  4. Conjunto de dados de participantes individuais
    Identificador de informação: CASALE ITN019AD
    Comentários informativos: O identificador do estudo TrialShare é CASALE ITN019AD
  5. Sinopse do protocolo do estudo; -calendário de avaliações; -dados e relatórios; -disponibilidade de amostras et al.
    Identificador de informação: CASALE ITN019AD
    Comentários informativos: O identificador do estudo TrialShare é CASALE ITN019AD

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em omalizumabe

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