- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00078195
Omalizumab (Xolair) a injekce proti alergii pro léčbu sezónních alergií
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti alergenové imunoterapie podávané společně s omalizumabem, anti-IgE monoklonální protilátkou (ITN019AD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Alergická rýma postihuje ročně 20 až 40 milionů Američanů. Alergické příznaky, které se mohou pohybovat od mírných až po vážně oslabující, mohou ovlivnit kvalitu života. Pokud se alergická rýma neléčí, může zhoršit nebo spustit závažnější stavy, jako je astma a zánět dutin.
Jedinci s alergií reagují na neškodné částice, jako je prach nebo pyl. Proteiny v krvi nazývané IgE protilátky zacházejí s neškodnými částicemi jako s vetřelci a spouštějí reakci imunitního systému. Imunitní reakce má za následek škodlivý zánět zdravých tkání. Při alergii na ambrózii dochází k zánětu v dýchacích cestách a způsobuje známé příznaky alergie, jako je kýchání, kašel a celkové nepohodlí.
Omalizumab je zkoumaný lék, u kterého bylo prokázáno, že blokuje účinky IgE protilátek. Blokující účinek omalizumabu je dočasný, ale podání léku lidem před jejich pravidelným očkováním proti alergii může očkování zvýšit jeho účinnost.
Účastníci této studie budou náhodně rozděleni tak, aby dostali injekce omalizumabu nebo placeba před zrychleným cyklem injekcí proti alergii (podávaných po dobu 12 týdnů). Účastníci se budou vracet na sledování po dobu až jednoho roku a mohou mít až 27 studijních návštěv.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68131
- Creighton University
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- University of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Schopnost porozumět a udělit svědkem písemný informovaný souhlas před jakýmkoli studijním postupem.
- Účastnice v plodném věku musí mít negativní těhotenský test z moči při screeningové návštěvě a následných návštěvách. Kromě toho musí účastnice používat lékařsky přijatelnou formu antikoncepce.
- Sezónní alergická rýma v anamnéze po dobu nejméně 2 let s příznaky během pylové sezóny ambrózie vyžadující farmakoterapii.
- Pozitivní kožní test prick metodou na pyl ambrózie při screeningové návštěvě. Pozitivní kožní prick test bude definován jako pupínek vyvolaný pylem ambrózie, jehož průměr je větší než 3 mm než kontrola s ředidlem (měření bude provedeno 15-20 minut po aplikaci).
- Musí být schopen věrně vyplňovat deník a docházet na pravidelné studijní návštěvy.
- Musí mít v úmyslu zůstat v pylové oblasti ambrózie po celou sezónu ambrózie.
- Ochota vyhýbat se zakázaným lékům po dobu uvedená v protokolu.
- Účastníci musí splnit požadavky na způsobilost před zahájením zkušebního řízení (přijatelná anamnéza, výsledky fyzikálního vyšetření, normální elektrokardiogram a přijatelné výsledky laboratorních testů).
- Účastníci musí mít výchozí hladinu sérového imunoglobulinu E (IgE) vyšší než 10 a nižší než 700 IU/ml.
Kritéria vyloučení
- váží méně než 30 kg nebo více než 120 kg.
- těhotná nebo kojící.
- anamnéza závažných anafylaktoidních (nezprostředkovaných IgE) nebo anafylaktických reakcí).
- imunoterapii v anamnéze během posledních 10 let, pokud byl léčen imunoterapií celý rok, nebo během posledních 5 let, pokud byl léčen méně než jeden rok imunoterapie.
- známá přecitlivělost na zkušební záchrannou medikaci (fexofenadin HCl).
- užívání beta-adrenergních antagonistů v jakékoli formě.
- užívání alergických oftalmologických léků.
- klinicky významná celoroční rýma, která by interferovala s hodnocením příznaků sezónní alergické rýmy vyvolané ambrózií.
- Přítomnost silně vychýlené nosní přepážky, perforace septa, strukturální nosní defekt nebo velké nosní polypy způsobující obstrukci.
- Anamnéza infekce horních cest dýchacích nebo dutin vyžadující léčbu antibiotiky během 2 týdnů před screeningovou návštěvou.
- Zdokumentovaný důkaz akutní nebo významné chronické sinusitidy, jak určil zkoušející.
- Astma (buď v anamnéze, abnormální spirometrie, [usilovaný výdechový objem za 1 sekundu (FEV1) méně než 80 % předpokládané hodnoty] nebo užívání léků na astma).
- Chronické nebo přerušované užívání inhalačních, perorálních, intramuskulárních nebo intravenózních kortikosteroidů; nebo chronické nebo přerušované užívání topických kortikosteroidů během 4 týdnů od návštěvy screeningu.
- Chronické užívání léků (např. tricyklických antidepresiv), které by ovlivnilo hodnocení účinnosti studovaného léku.
- Rhinitis medicamentosa.
- Anamnéza nebo přítomnost významného renálního, hepatálního, neurologického, kardiovaskulárního, hematologického, metabolického, cerebrovaskulárního, respiračního, gastrointestinálního nebo jiného významného zdravotního stavu včetně autoimunitních nebo kolagenových vaskulárních poruch, kromě orgánově specifického autoimunitního onemocnění omezeného na štítnou žlázu, které u vyšetřovatele názor by mohl zasahovat do studie nebo vyžadovat lékařské ošetření, které by studii narušovalo.
- Historie rakoviny jiné než bazaliom kůže.
- Nadměrný příjem alkoholu nebo drogová závislost za poslední rok.
- Současní kuřáci s více než 10letou historií nebo účastníci, kteří přestali kouřit méně než jeden rok před screeningem.
- Použití jakýchkoli zakázaných souběžných léků během vymývacího období (tj. před screeningem) a během období studie.
- Účastníci, kteří v současné době podstupují imunoterapii.
- Účastníci s klinicky významnou abnormalitou na 12svodovém elektrokardiogramu (EKG) při screeningové návštěvě.
- Léčba experimentálním, neschváleným lékem nebo testovaným lékem během posledních 30 dnů.
- Účastníci s anamnézou nedodržování lékařských režimů a účastníci, kteří jsou považováni za potenciálně nespolehlivé.
- Předchozí léčba monoklonální protilátkou z jakéhokoli důvodu včetně anti-IgE v jakékoli formě (např. omalizumab).
- Účastníci se známou přecitlivělostí na složky zkušebního léku (tj. sacharóza, histidin, polysorbát 20) nebo příbuzné léky (tj. monoklonální protilátka; polyklonální gama-globulin).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Předléčba omalizumabem, ambrózie RIT, omalizumab + ambrózie IT
Účastníci jsou předem léčeni omalizumabem a následnou imunoterapií ambrózií (RIT) následovanou duální terapií omalizumabem plus imunoterapií ambrózií (IT).
|
Bude podávána minimální ekvivalentní dávka 0,016 mg/kg/IgE (IU/ml) každé 4 týdny.
Omalizumab se podává ve dvou oddělených fázích.
V období před léčbou bude podáván omalizumab, aby se účastníci dostali do stavu imunitní tolerance.
Omalizumab bude také podáván po RIT a během udržovací fáze imunoterapie.
Ostatní jména:
RIT se bude skládat ze série injekcí obsahujících extrakt z ambrózie.
Série injekcí bude mít progresivně větší množství extraktu ambrózie: počínaje ředěním 1:1000 udržovací lahvičky a postupující k 0,3 ml ředění 1:10 udržovací lahvičky nebo maximálně tolerovaným množstvím.
Účastníci obdrží týdenní udržovací dávku IT po dobu celkem 12 týdnů.
|
Experimentální: Předléčba omalizumabem, omalizumab
Účastníci jsou předléčeni omalizumabem, po kterém následuje rychlá imunoterapie s placebem (RIT), následovaná duální terapií omalizumabem plus placebo imunoterapie (IT).
|
Bude podávána minimální ekvivalentní dávka 0,016 mg/kg/IgE (IU/ml) každé 4 týdny.
Omalizumab se podává ve dvou oddělených fázích.
V období před léčbou bude podáván omalizumab, aby se účastníci dostali do stavu imunitní tolerance.
Omalizumab bude také podáván po RIT a během udržovací fáze imunoterapie.
Ostatní jména:
Placebo pro rychlou imunoterapii bude obsahovat ředidla a histamin.
Placebo pro imunoterapii bude obsahovat ředidla a histamin.
|
Aktivní komparátor: Ambrózie RIT, ambrózie IT
Účastníci jsou předem léčeni placebem omalizumabem, po kterém následuje imunoterapie ambrózie (RIT), po níž následuje duální terapie s placebem omalizumab plus imunoterapie ambrózie (IT).
|
RIT se bude skládat ze série injekcí obsahujících extrakt z ambrózie.
Série injekcí bude mít progresivně větší množství extraktu ambrózie: počínaje ředěním 1:1000 udržovací lahvičky a postupující k 0,3 ml ředění 1:10 udržovací lahvičky nebo maximálně tolerovaným množstvím.
Účastníci obdrží týdenní udržovací dávku IT po dobu celkem 12 týdnů.
Placebo pro omalizumab bude obsahovat pomocné látky a ředidla omalizumabu.
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci jsou předléčeni placebem omalizumabem, po kterém následuje rychlá imunoterapie s placebem (RIT), následovaná duální terapií s placebem omalizumab plus placebo imunoterapie (IT).
|
Placebo pro rychlou imunoterapii bude obsahovat ředidla a histamin.
Placebo pro imunoterapii bude obsahovat ředidla a histamin.
Placebo pro omalizumab bude obsahovat pomocné látky a ředidla omalizumabu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrné denní skóre závažnosti alergie
Časové okno: 2003 pylová sezóna ambrózie
|
Průměrné denní skóre závažnosti alergie se vypočítá z 5 skóre symptomů účastníků (kýchání; rýma/rýma; svědění nosu, hrdla a patra; svědění, slzení očí; a ucpaný nos/ucpaný nos) během pylové sezóny ambrózie.
Skóre symptomů se zaznamenává dvakrát denně (dopoledne a odpoledne).
Součet skóre jednotlivých symptomů bude zprůměrován přes AM a PM, aby se získalo denní skóre.
Každé denní skóre bude poté zprůměrováno, aby se získalo jedno měření průměrného denního skóre závažnosti alergie pro každého účastníka.
Pylová sezóna ambrózie začíná, když počet pylu ambrózie stoupne na 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin nebo více ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech, a sezóna pylu ambrózie končí, když počty pylu ambrózie klesnou pod 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech.
Pylová sezóna ambrózie je přibližně od 15. srpna 2003 do 1. října 2003, ale v jednotlivých lokalitách se liší.
|
2003 pylová sezóna ambrózie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt a závažnost nežádoucích jevů
Časové okno: 2003 pylová sezóna ambrózie
|
Pylová sezóna ambrózie začíná, když počet pylu ambrózie stoupne na 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin nebo více ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech, a sezóna pylu ambrózie končí, když počty pylu ambrózie klesnou pod 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech.
Pylová sezóna ambrózie je přibližně od 15. srpna 2003 do 1. října 2003, ale v jednotlivých lokalitách se liší.
|
2003 pylová sezóna ambrózie
|
Počet dní užívání záchranné medikace (fexofenadin HCl 60 mg).
Časové okno: 2003 pylová sezóna ambrózie
|
Pylová sezóna ambrózie začíná, když počet pylu ambrózie stoupne na 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin nebo více ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech, a sezóna pylu ambrózie končí, když počty pylu ambrózie klesnou pod 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech.
Pylová sezóna ambrózie je přibližně od 15. srpna 2003 do 1. října 2003, ale v jednotlivých lokalitách se liší.
|
2003 pylová sezóna ambrózie
|
Počet použitých kapslí záchranného léku
Časové okno: 2003 pylová sezóna ambrózie
|
Pylová sezóna ambrózie začíná, když počet pylu ambrózie stoupne na 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin nebo více ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech, a sezóna pylu ambrózie končí, když počty pylu ambrózie klesnou pod 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech.
Pylová sezóna ambrózie je přibližně od 15. srpna 2003 do 1. října 2003, ale v jednotlivých lokalitách se liší.
|
2003 pylová sezóna ambrózie
|
Skóre dotazníku kvality života (QOL) rinokonjunktivitidy (RQLQ).
Časové okno: 2003 pylová sezóna ambrózie
|
Pylová sezóna ambrózie začíná, když počet pylu ambrózie stoupne na 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin nebo více ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech, a sezóna pylu ambrózie končí, když počty pylu ambrózie klesnou pod 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech.
Pylová sezóna ambrózie je přibližně od 15. srpna 2003 do 1. října 2003, ale v jednotlivých lokalitách se liší.
|
2003 pylová sezóna ambrózie
|
Denní skóre ranních příznaků alergie
Časové okno: 2003 pylová sezóna ambrózie
|
Pylová sezóna ambrózie začíná, když počet pylu ambrózie stoupne na 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin nebo více ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech, a sezóna pylu ambrózie končí, když počty pylu ambrózie klesnou pod 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech.
Pylová sezóna ambrózie je přibližně od 15. srpna 2003 do 1. října 2003, ale v jednotlivých lokalitách se liší.
|
2003 pylová sezóna ambrózie
|
Denní skóre nočních příznaků alergie během sezóny ambrózie 2003
Časové okno: 2003 pylová sezóna ambrózie
|
Pylová sezóna ambrózie začíná, když počet pylu ambrózie stoupne na 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin nebo více ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech, a sezóna pylu ambrózie končí, když počty pylu ambrózie klesnou pod 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech.
Pylová sezóna ambrózie je přibližně od 15. srpna 2003 do 1. října 2003, ale v jednotlivých lokalitách se liší.
|
2003 pylová sezóna ambrózie
|
Individuální skóre příznaků alergie během sezóny ambrózie 2003
Časové okno: 2003 pylová sezóna ambrózie
|
Pylová sezóna ambrózie začíná, když počet pylu ambrózie stoupne na 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin nebo více ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech, a sezóna pylu ambrózie končí, když počty pylu ambrózie klesnou pod 10 pylových zrn ambrózie/m3/24 hodin ve dvou po sobě jdoucích zaznamenaných dnech.
Pylová sezóna ambrózie je přibližně od 15. srpna 2003 do 1. října 2003, ale v jednotlivých lokalitách se liší.
|
2003 pylová sezóna ambrózie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Casale, MD, Creighton University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nayak A, Casale T, Miller SD, Condemi J, McAlary M, Fowler-Taylor A, Della Cioppa G, Gupta N. Tolerability of retreatment with omalizumab, a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody, during a second ragweed pollen season in patients with seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2003 Sep-Oct;24(5):323-9.
- Casale TB, Busse WW, Kline JN, Ballas ZK, Moss MH, Townley RG, Mokhtarani M, Seyfert-Margolis V, Asare A, Bateman K, Deniz Y; Immune Tolerance Network Group. Omalizumab pretreatment decreases acute reactions after rush immunotherapy for ragweed-induced seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):134-40. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.036. Epub 2005 Dec 2.
- Klunker S, Saggar LR, Seyfert-Margolis V, Asare AL, Casale TB, Durham SR, Francis JN; Immune Tolerance Network Group. Combination treatment with omalizumab and rush immunotherapy for ragweed-induced allergic rhinitis: Inhibition of IgE-facilitated allergen binding. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):688-95. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.034. Epub 2007 Jul 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Respirační přecitlivělost
- Nemoci nosu
- Rýma, alergie
- Přecitlivělost
- Rýma
- Rýma, alergická, sezónní
- Fyziologické účinky léků
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antialergické látky
- Imunoglobuliny
- Imunologické faktory
- Monoklonální protilátky
- Omalizumab
Další identifikační čísla studie
- DAIT ITN019AD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: SDY1Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY1
-
Protokol studie
Identifikátor informace: SDY1Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY1
-
Návrh studie, -shrnutí, -soubory, -intervence, rozpis akcí účastníků, -demografie a kol.
Identifikátor informace: SDY1Komentáře k informacím: Identifikátor studie ImmPort je SDY1
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: CASALE ITN019ADKomentáře k informacím: Identifikátor studie TrialShare je CASALE ITN019AD
-
Synopse protokolu studie; -rozvrh hodnocení; -data a zprávy; -dostupnost vzorků a spol.
Identifikátor informace: CASALE ITN019ADKomentáře k informacím: Identifikátor studie TrialShare je CASALE ITN019AD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na omalizumab
-
Massachusetts General HospitalGenentech, Inc.DokončenoNosní polypy | Chronická rinosinusitidaSpojené státy
-
Medical University of SilesiaCentrum Medyczne Andrzej BożekZatím nenabírámeAstma, alergik
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoCHRONICKÁ SPONTÁNNÍ KŘIVKAFrancie
-
NovartisGenentech, Inc.; TanoxDokončenoAstmaSpojené státy, Argentina, Německo
-
Bernstein Clinical Research CenterStaženoAstma vyvolané alergií
-
The University Clinic of Pulmonary and Allergic...NeznámýAlergie | Imunoterapie | Omalizumab | Včelí jedSlovinsko
-
Boston Children's HospitalStanford UniversityDokončeno
-
IRCCS Policlinico S. MatteoDokončenoIntersticiální cystitida | Syndrom bolestivého močového měchýřeItálie
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Dokončeno
-
Genentech, Inc.Dokončeno