- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00078195
Omalizumab (Xolair) e colpi di allergia per il trattamento delle allergie stagionali
Valutazione dell'efficacia e della sicurezza dell'immunoterapia allergenica co-somministrata con omalizumab, un anticorpo monoclonale anti-IgE (ITN019AD)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La rinite allergica colpisce ogni anno da 20 a 40 milioni di americani. I sintomi allergici, che possono variare da lievi a gravemente debilitanti, possono influire sulla qualità della vita. Se non trattata, la rinite allergica può esacerbare o innescare condizioni più gravi, come l'asma e l'infiammazione del seno.
Gli individui con allergie reagiscono a particelle innocue come polvere o polline. Le proteine nel sangue chiamate anticorpi IgE trattano le particelle innocue come invasori e innescano una risposta del sistema immunitario. La risposta immunitaria provoca un'infiammazione dannosa dei tessuti sani. Nell'allergia all'ambrosia, l'infiammazione si verifica nelle vie respiratorie e provoca sintomi di allergia familiari come starnuti, tosse e malessere generale.
Omalizumab è un farmaco sperimentale che ha dimostrato di bloccare gli effetti degli anticorpi IgE. L'effetto bloccante dell'omalizumab è temporaneo, ma somministrare il farmaco alle persone prima delle regolari iniezioni allergiche può rendere le iniezioni più efficaci.
I partecipanti a questo studio verranno assegnati in modo casuale a ricevere iniezioni di omalizumab o un placebo prima di un ciclo accelerato di colpi di allergia (somministrati nell'arco di 12 settimane). I partecipanti torneranno per il follow-up fino a un anno e potrebbero avere fino a 27 visite di studio.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131
- Creighton University
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Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
- University Of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- In grado di comprendere e concedere un consenso informato scritto e testimoniato prima di qualsiasi procedura di studio.
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono presentare un test di gravidanza sulle urine negativo alla visita di screening e alle visite successive. Inoltre, le partecipanti di sesso femminile devono utilizzare una forma di controllo delle nascite accettabile dal punto di vista medico.
- Storia di rinite allergica stagionale da almeno 2 anni con sintomi durante la stagione dei pollini di ambrosia che richiedono farmacoterapia.
- Un test cutaneo positivo mediante puntura al polline di ambrosia alla visita di screening. Un prick test positivo sarà definito come un pomfo indotto dal polline di ambrosia di diametro maggiore di 3 mm rispetto al controllo con diluente (le misurazioni verranno effettuate 15-20 minuti dopo l'applicazione).
- Deve essere in grado di compilare fedelmente il diario e di partecipare regolarmente alle visite di studio programmate.
- Deve avere l'intenzione di rimanere nell'area pollinica dell'ambrosia durante l'intera stagione dell'ambrosia.
- Disponibilità ad evitare farmaci vietati per i periodi indicati nel protocollo.
- I partecipanti devono soddisfare i requisiti di idoneità prima del processo per l'iscrizione alla sperimentazione (anamnesi accettabile, risultati dell'esame fisico, elettrocardiogramma normale e risultati accettabili dei test di laboratorio).
- I partecipanti devono avere un livello di immunoglobulina E (IgE) sierica al basale superiore a 10 e inferiore a 700 UI/mL.
Criteri di esclusione
- pesare meno di 30 kg o più di 120 kg.
- gravidanza o allattamento.
- storia di gravi reazioni anafilattoidi (non IgE mediate) o anafilattiche).
- storia di immunoterapia negli ultimi 10 anni, se ha ricevuto un anno intero di immunoterapia, o negli ultimi 5 anni se ha ricevuto meno di un anno di immunoterapia.
- nota ipersensibilità al farmaco di soccorso di prova (fexofenadina HCl).
- assumere antagonisti beta-adrenergici in qualsiasi forma.
- assunzione di farmaci oftalmologici allergici.
- rinite perenne clinicamente significativa che interferirebbe nella valutazione dei sintomi della rinite allergica stagionale indotta dall'ambrosia.
- Presenza di un setto nasale gravemente deviato, perforazione del setto, difetto nasale strutturale o grandi polipi nasali che causano ostruzione.
- Storia di un'infezione delle vie respiratorie superiori o dei seni che richiede un trattamento con un antibiotico entro 2 settimane prima della visita di screening.
- Evidenza documentata di sinusite cronica acuta o significativa, come determinato dallo sperimentatore.
- Asma (storia di, spirometria anormale, [volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) inferiore all'80% del predetto] o uso di farmaci per l'asma).
- Uso cronico o intermittente di corticosteroidi per via inalatoria, orale, intramuscolare o endovenosa; o uso cronico o intermittente di corticosteroidi topici entro 4 settimane dalla visita di screening.
- Uso cronico di farmaci (ad esempio antidepressivi triciclici) che potrebbero influenzare la valutazione dell'efficacia del farmaco in studio.
- Rinite medicamentosa.
- Anamnesi o presenza di significative condizioni mediche renali, epatiche, neurologiche, cardiovascolari, ematologiche, metaboliche, cerebrovascolari, respiratorie, gastrointestinali o altre condizioni mediche significative tra cui disturbi vascolari autoimmuni o del collagene, a parte la malattia autoimmune organo-specifica limitata alla tiroide che nello sperimentatore parere potrebbe interferire con lo studio o richiedere un trattamento medico che interferirebbe con lo studio.
- Storia di cancro diverso dal carcinoma basocellulare della pelle.
- Storia nell'ultimo anno di consumo eccessivo di alcol o tossicodipendenza.
- Fumatori attuali, storia da più di 10 pacchetti/anno o partecipanti che hanno smesso di fumare meno di un anno prima dello Screening.
- Uso di qualsiasi farmaco concomitante proibito durante il periodo di washout (cioè prima dello screening) e per tutto il periodo di studio.
- Partecipanti attualmente sottoposti a immunoterapia.
- - Partecipanti con anomalie clinicamente significative all'elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG) durante la visita di screening.
- Trattamento con un farmaco sperimentale, non approvato o sperimentale negli ultimi 30 giorni.
- - Partecipanti con una storia di non conformità ai regimi medici e partecipanti che sono considerati potenzialmente inaffidabili.
- Precedente trattamento con un anticorpo monoclonale per qualsiasi motivo, incluso anti-IgE in qualsiasi forma (ad esempio, omalizumab).
- - Partecipanti con nota ipersensibilità agli ingredienti del farmaco sperimentale (ad es. Saccarosio, istidina, polisorbato 20) o farmaci correlati (ad es. Anticorpo monoclonale; gamma-globulina policlonale).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pretrattamento con omalizumab, ambrosia RIT, omalizumab + ambrosia IT
I partecipanti sono pretrattati con omalizumab seguito da immunoterapia con ambrosia (RIT) seguita da doppia terapia con omalizumab più immunoterapia con ambrosia (IT).
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Verrà somministrata una dose minima equivalente di 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) ogni 4 settimane.
Omalizumab viene somministrato in due fasi separate.
Nel periodo di pre-trattamento verrà somministrato omalizumab per condizionare i partecipanti a uno stato di tolleranza immunitaria.
Omalizumab sarà somministrato anche dopo RIT e durante la fase di immunoterapia di mantenimento.
Altri nomi:
Il RIT consisterà in una serie di iniezioni contenenti estratto di ambrosia.
La serie di iniezioni avrà quantità progressivamente maggiori di estratto di ambrosia: a partire dalla diluizione 1:1000 della fiala di mantenimento e procedendo fino a 0,3 ml di diluizione 1:10 della fiala di mantenimento o alla quantità massima tollerata.
I partecipanti riceveranno un dosaggio IT di mantenimento settimanale per un totale di 12 settimane.
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Sperimentale: Pretrattamento con omalizumab, omalizumab
I partecipanti sono pretrattati con omalizumab seguito da immunoterapia urgente con placebo (RIT), seguita da doppia terapia con omalizumab più immunoterapia con placebo (IT).
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Verrà somministrata una dose minima equivalente di 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) ogni 4 settimane.
Omalizumab viene somministrato in due fasi separate.
Nel periodo di pre-trattamento verrà somministrato omalizumab per condizionare i partecipanti a uno stato di tolleranza immunitaria.
Omalizumab sarà somministrato anche dopo RIT e durante la fase di immunoterapia di mantenimento.
Altri nomi:
Il placebo per l'immunoterapia urgente conterrà i diluenti e l'istamina.
Il placebo per l'immunoterapia conterrà i diluenti e l'istamina.
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Comparatore attivo: Ambrosia RIT, ambrosia IT
I partecipanti sono pretrattati con placebo omalizumab seguito da immunoterapia all'ambrosia (RIT), seguita da doppia terapia con placebo omalizumab più immunoterapia all'ambrosia (IT).
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Il RIT consisterà in una serie di iniezioni contenenti estratto di ambrosia.
La serie di iniezioni avrà quantità progressivamente maggiori di estratto di ambrosia: a partire dalla diluizione 1:1000 della fiala di mantenimento e procedendo fino a 0,3 ml di diluizione 1:10 della fiala di mantenimento o alla quantità massima tollerata.
I partecipanti riceveranno un dosaggio IT di mantenimento settimanale per un totale di 12 settimane.
Il placebo per omalizumab conterrà gli eccipienti e i diluenti di omalizumab.
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti sono pretrattati con placebo omalizumab seguito da placebo rush immunotherapy (RIT), seguito da doppia terapia con placebo omalizumab più placebo immunoterapia (IT).
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Il placebo per l'immunoterapia urgente conterrà i diluenti e l'istamina.
Il placebo per l'immunoterapia conterrà i diluenti e l'istamina.
Il placebo per omalizumab conterrà gli eccipienti e i diluenti di omalizumab.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio medio giornaliero di gravità dell'allergia
Lasso di tempo: 2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Il punteggio medio giornaliero di gravità dell'allergia sarà calcolato dai 5 punteggi dei sintomi dei partecipanti (starnuti, rinorrea/naso che cola, prurito al naso, alla gola e al palato, prurito, lacrimazione e congestione nasale/tosse) durante la stagione dei pollini di ambrosia.
I punteggi dei sintomi vengono registrati due volte al giorno (AM e PM).
La somma dei punteggi dei sintomi individuali sarà calcolata in media su AM e PM per fornire un punteggio giornaliero.
Ogni punteggio giornaliero verrà quindi calcolato in media per ottenere una misura del punteggio medio giornaliero di gravità dell'allergia per ciascun partecipante.
La stagione dei pollini di ambrosia inizia quando i conteggi dei pollini di ambrosia salgono a 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore o più in due giorni registrati consecutivi, e la stagione dei pollini di ambrosia termina quando i conteggi di polline di ambrosia scendono al di sotto di 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore in due giorni registrati consecutivi.
La stagione dei pollini di ambrosia va dal 15 agosto 2003 circa al 1 ottobre 2003, ma varia tra i siti.
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2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 2003 stagione dei pollini di ambrosia
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La stagione dei pollini di ambrosia inizia quando i conteggi dei pollini di ambrosia salgono a 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore o più in due giorni registrati consecutivi, e la stagione dei pollini di ambrosia termina quando i conteggi di polline di ambrosia scendono al di sotto di 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore in due giorni registrati consecutivi.
La stagione dei pollini di ambrosia va dal 15 agosto 2003 circa al 1 ottobre 2003, ma varia tra i siti.
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2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Numero di giorni con l'uso di farmaci al bisogno (fexofenadina HCl 60 mg).
Lasso di tempo: 2003 stagione dei pollini di ambrosia
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La stagione dei pollini di ambrosia inizia quando i conteggi dei pollini di ambrosia salgono a 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore o più in due giorni registrati consecutivi, e la stagione dei pollini di ambrosia termina quando i conteggi di polline di ambrosia scendono al di sotto di 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore in due giorni registrati consecutivi.
La stagione dei pollini di ambrosia va dal 15 agosto 2003 circa al 1 ottobre 2003, ma varia tra i siti.
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2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Numero di capsule di medicinali di salvataggio utilizzate
Lasso di tempo: 2003 stagione dei pollini di ambrosia
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La stagione dei pollini di ambrosia inizia quando i conteggi dei pollini di ambrosia salgono a 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore o più in due giorni registrati consecutivi, e la stagione dei pollini di ambrosia termina quando i conteggi di polline di ambrosia scendono al di sotto di 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore in due giorni registrati consecutivi.
La stagione dei pollini di ambrosia va dal 15 agosto 2003 circa al 1 ottobre 2003, ma varia tra i siti.
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2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Punteggi del questionario sulla qualità della vita (QOL) della rinocongiuntivite (RQLQ).
Lasso di tempo: 2003 stagione dei pollini di ambrosia
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La stagione dei pollini di ambrosia inizia quando i conteggi dei pollini di ambrosia salgono a 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore o più in due giorni registrati consecutivi, e la stagione dei pollini di ambrosia termina quando i conteggi di polline di ambrosia scendono al di sotto di 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore in due giorni registrati consecutivi.
La stagione dei pollini di ambrosia va dal 15 agosto 2003 circa al 1 ottobre 2003, ma varia tra i siti.
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2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Punteggi giornalieri dei sintomi di allergia mattutina
Lasso di tempo: 2003 stagione dei pollini di ambrosia
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La stagione dei pollini di ambrosia inizia quando i conteggi dei pollini di ambrosia salgono a 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore o più in due giorni registrati consecutivi, e la stagione dei pollini di ambrosia termina quando i conteggi di polline di ambrosia scendono al di sotto di 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore in due giorni registrati consecutivi.
La stagione dei pollini di ambrosia va dal 15 agosto 2003 circa al 1 ottobre 2003, ma varia tra i siti.
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2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Punteggi giornalieri dei sintomi di allergia notturna durante la stagione 2003 dell'ambrosia
Lasso di tempo: 2003 stagione dei pollini di ambrosia
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La stagione dei pollini di ambrosia inizia quando i conteggi dei pollini di ambrosia salgono a 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore o più in due giorni registrati consecutivi, e la stagione dei pollini di ambrosia termina quando i conteggi di polline di ambrosia scendono al di sotto di 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore in due giorni registrati consecutivi.
La stagione dei pollini di ambrosia va dal 15 agosto 2003 circa al 1 ottobre 2003, ma varia tra i siti.
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2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Punteggi dei sintomi di allergia individuale durante la stagione 2003 dell'ambrosia
Lasso di tempo: 2003 stagione dei pollini di ambrosia
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La stagione dei pollini di ambrosia inizia quando i conteggi dei pollini di ambrosia salgono a 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore o più in due giorni registrati consecutivi, e la stagione dei pollini di ambrosia termina quando i conteggi di polline di ambrosia scendono al di sotto di 10 grani di polline di ambrosia/m3/24 ore in due giorni registrati consecutivi.
La stagione dei pollini di ambrosia va dal 15 agosto 2003 circa al 1 ottobre 2003, ma varia tra i siti.
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2003 stagione dei pollini di ambrosia
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Casale, MD, Creighton University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nayak A, Casale T, Miller SD, Condemi J, McAlary M, Fowler-Taylor A, Della Cioppa G, Gupta N. Tolerability of retreatment with omalizumab, a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody, during a second ragweed pollen season in patients with seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2003 Sep-Oct;24(5):323-9.
- Casale TB, Busse WW, Kline JN, Ballas ZK, Moss MH, Townley RG, Mokhtarani M, Seyfert-Margolis V, Asare A, Bateman K, Deniz Y; Immune Tolerance Network Group. Omalizumab pretreatment decreases acute reactions after rush immunotherapy for ragweed-induced seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):134-40. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.036. Epub 2005 Dec 2.
- Klunker S, Saggar LR, Seyfert-Margolis V, Asare AL, Casale TB, Durham SR, Francis JN; Immune Tolerance Network Group. Combination treatment with omalizumab and rush immunotherapy for ragweed-induced allergic rhinitis: Inhibition of IgE-facilitated allergen binding. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):688-95. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.034. Epub 2007 Jul 12.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Ipersensibilità respiratoria
- Malattie del naso
- Rinite, Allergico
- Ipersensibilità
- Rinite
- Rinite, Allergico, Stagionale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antiallergici
- Immunoglobuline
- Fattori immunologici
- Anticorpi, monoclonali
- Omalizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIT ITN019AD
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Dati/documenti di studio
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Set di dati del singolo partecipante
Identificatore informazioni: SDY1Commenti informativi: L'identificatore dello studio ImmPort è SDY1
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Protocollo di studio
Identificatore informazioni: SDY1Commenti informativi: L'identificatore dello studio ImmPort è SDY1
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Progettazione dello studio, -riassunto, -file, -interventi, programma degli eventi dei partecipanti, -dati demografici, et al.
Identificatore informazioni: SDY1Commenti informativi: L'identificatore dello studio ImmPort è SDY1
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Set di dati del singolo partecipante
Identificatore informazioni: CASALE ITN019ADCommenti informativi: L'identificatore dello studio TrialShare è CASALE ITN019AD
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Sinossi del protocollo di studio; -calendario delle valutazioni; -dati e report; -disponibilità di campioni et al.
Identificatore informazioni: CASALE ITN019ADCommenti informativi: L'identificatore dello studio TrialShare è CASALE ITN019AD
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