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Omalizumab (Xolair) y vacunas antialérgicas para el tratamiento de las alergias estacionales

Evaluación de la eficacia y la seguridad de la inmunoterapia con alérgenos coadministrada con omalizumab, un anticuerpo monoclonal anti-IgE (ITN019AD)

Una serie de vacunas contra la alergia puede reducir los síntomas de las alergias estacionales a la ambrosía. Este estudio determinará si tomar un medicamento llamado omalizumab (también conocido como Xolair) antes de recibir las vacunas contra la alergia es más efectivo que las vacunas contra la alergia solas u otros tratamientos, como los antihistamínicos recetados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La rinitis alérgica afecta anualmente a entre 20 y 40 millones de estadounidenses. Los síntomas de alergia, que pueden variar de leves a gravemente debilitantes, pueden afectar la calidad de vida. Si no se trata, la rinitis alérgica puede exacerbar o desencadenar afecciones más graves, como el asma y la inflamación de los senos paranasales.

Las personas con alergias reaccionan a partículas inofensivas como el polvo o el polen. Las proteínas en la sangre llamadas anticuerpos IgE tratan a las partículas inofensivas como invasores y desencadenan una respuesta del sistema inmunitario. La respuesta inmune da como resultado una inflamación dañina de los tejidos sanos. En la alergia a la ambrosía, la inflamación ocurre en las vías respiratorias y causa síntomas familiares de alergia como estornudos, tos y malestar general.

Omalizumab es un fármaco en investigación que ha demostrado bloquear los efectos de los anticuerpos IgE. El efecto bloqueador del omalizumab es temporal, pero administrar el medicamento a las personas antes de las inyecciones regulares contra la alergia puede hacer que las inyecciones sean más efectivas.

Los participantes en este estudio serán asignados al azar para recibir inyecciones de omalizumab o un placebo antes de un ciclo acelerado de inyecciones contra la alergia (administradas durante 12 semanas). Los participantes regresarán para un seguimiento de hasta un año y pueden tener hasta 27 visitas de estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

168

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
        • Creighton University
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • University Of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Capaz de comprender y otorgar un consentimiento informado por escrito y presenciado antes de cualquier procedimiento de estudio.
  • Las participantes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la visita de selección y en las visitas posteriores. Además, las participantes femeninas deben usar un método anticonceptivo médicamente aceptable.
  • Historia de rinitis alérgica estacional durante al menos 2 años con síntomas durante la temporada de polen de ambrosía que requiere farmacoterapia.
  • Una prueba cutánea positiva por método de punción a polen de ambrosía en la Visita de Selección. Una prueba cutánea positiva se definirá como una roncha inducida por polen de ambrosía de más de 3 mm de diámetro que el control del diluyente (las mediciones se realizarán 15 a 20 minutos después de la aplicación).
  • Debe ser capaz de completar fielmente el diario y de asistir a las visitas de estudio programadas regularmente.
  • Debe tener la intención de permanecer en el área de polen de ambrosía durante toda la temporada de ambrosía.
  • Disposición a evitar medicamentos prohibidos por los períodos indicados en el protocolo.
  • Los participantes deben cumplir con los requisitos de elegibilidad previos al juicio para la inscripción en el ensayo (historial médico aceptable, resultados del examen físico, electrocardiograma normal y resultados aceptables de las pruebas de laboratorio).
  • Los participantes deben tener un nivel inicial de inmunoglobulina E (IgE) en suero mayor de 10 y menor de 700 UI/mL.

Criterio de exclusión

  • pesar menos de 30 kg o más de 120 kg.
  • embarazada o lactando.
  • antecedentes de reacciones anafilácticas o anafilactoides graves (no mediadas por IgE).
  • antecedentes de inmunoterapia en los últimos 10 años, si recibió un año completo de inmunoterapia, o en los últimos 5 años si recibió menos de un año de inmunoterapia.
  • hipersensibilidad conocida a la medicación de rescate del ensayo (fexofenadina HCl).
  • tomando antagonistas beta-adrenérgicos en cualquier forma.
  • tomar medicamentos oftalmológicos alérgicos.
  • rinitis perenne clínicamente significativa que podría interferir en la evaluación de los síntomas de la rinitis alérgica estacional inducida por la ambrosía.
  • Presencia de tabique nasal severamente desviado, perforación septal, defecto nasal estructural o pólipos nasales grandes que causan obstrucción.
  • Antecedentes de una infección de las vías respiratorias superiores o de los senos paranasales que requiera tratamiento con un antibiótico dentro de las 2 semanas anteriores a la visita de selección.
  • Evidencia documentada de sinusitis crónica aguda o significativa, según lo determine el investigador.
  • Asma (ya sea antecedentes de, espirometría anormal, [volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) inferior al 80 % previsto] o uso de medicamentos para el asma).
  • Uso crónico o intermitente de corticosteroides inhalados, orales, intramusculares o intravenosos; o uso crónico o intermitente de corticosteroides tópicos dentro de las 4 semanas previas a la visita de selección.
  • Uso crónico de medicamentos (p. ej., antidepresivos tricíclicos) que afectarían la evaluación de la eficacia del medicamento del estudio.
  • Rinitis medicamentosa.
  • Antecedentes o presencia de afecciones renales, hepáticas, neurológicas, cardiovasculares, hematológicas, metabólicas, cerebrovasculares, respiratorias, gastrointestinales significativas u otras afecciones médicas significativas, incluidos trastornos autoinmunes o vasculares del colágeno, además de enfermedades autoinmunes específicas de órganos limitadas a la tiroides que en el Investigador opinión podría interferir con el estudio o requerir tratamiento médico que podría interferir con el estudio.
  • Historial de cáncer que no sea carcinoma de células basales de la piel.
  • Antecedentes en el último año de consumo excesivo de alcohol o adicción a las drogas.
  • Fumadores actuales, más de 10 paquetes por año o participantes que dejaron de fumar menos de un año antes de la selección.
  • Uso de cualquier medicamento concomitante prohibido durante el período de lavado (es decir, antes de la selección) y durante todo el período de estudio.
  • Participantes que actualmente reciben inmunoterapia.
  • Participantes con anomalías clínicamente significativas en el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones en la visita de selección.
  • Tratamiento con un medicamento experimental, no aprobado o en investigación en los últimos 30 días.
  • Participantes con antecedentes de incumplimiento de los regímenes médicos y participantes que se consideran potencialmente poco confiables.
  • Tratamiento previo con un anticuerpo monoclonal por cualquier motivo, incluido anti-IgE en cualquier forma (p. ej., omalizumab).
  • Participantes con hipersensibilidad conocida a los ingredientes del fármaco del ensayo (es decir, sacarosa, histidina, polisorbato 20) o fármacos relacionados (es decir, anticuerpo monoclonal; gammaglobulina policlonal).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pretratamiento con omalizumab, ambrosía RIT, omalizumab + ambrosía IT
Los participantes reciben un tratamiento previo con omalizumab seguido de inmunoterapia con ambrosía (RIT) seguida de terapia dual con omalizumab más inmunoterapia con ambrosía (IT).
Se administrará una dosis mínima equivalente a 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) cada 4 semanas. Omalizumab se administra en dos fases separadas. En el período de pretratamiento se administrará omalizumab para condicionar a los participantes a un estado de inmunotolerancia. Omalizumab también se administrará después de la RIT y durante la fase de inmunoterapia de mantenimiento.
Otros nombres:
  • Xolair™
  • anti-inmunoglobulina E (IgE)
RIT consistirá en una serie de inyecciones que contienen extracto de ambrosía. La serie de inyecciones tendrá cantidades progresivamente mayores de extracto de ambrosía: comenzando con la dilución 1:1000 del vial de mantenimiento y progresando hasta los 0,3 ml de la dilución 1:10 del vial de mantenimiento o la cantidad máxima tolerada.
Los participantes recibirán una dosificación de TI de mantenimiento semanal durante un total de 12 semanas.
Experimental: Pretratamiento con omalizumab, omalizumab
Los participantes reciben tratamiento previo con omalizumab seguido de inmunoterapia rápida con placebo (RIT), seguido de terapia dual con omalizumab más inmunoterapia con placebo (IT).
Se administrará una dosis mínima equivalente a 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) cada 4 semanas. Omalizumab se administra en dos fases separadas. En el período de pretratamiento se administrará omalizumab para condicionar a los participantes a un estado de inmunotolerancia. Omalizumab también se administrará después de la RIT y durante la fase de inmunoterapia de mantenimiento.
Otros nombres:
  • Xolair™
  • anti-inmunoglobulina E (IgE)
El placebo para la inmunoterapia rápida contendrá los diluyentes y la histamina.
El placebo para inmunoterapia contendrá los diluyentes e histamina.
Comparador activo: Ambrosía RIT, ambrosía TI
Los participantes reciben tratamiento previo con omalizumab placebo seguido de inmunoterapia con ambrosía (RIT), seguido de terapia dual con omalizumab placebo más inmunoterapia con ambrosía (IT).
RIT consistirá en una serie de inyecciones que contienen extracto de ambrosía. La serie de inyecciones tendrá cantidades progresivamente mayores de extracto de ambrosía: comenzando con la dilución 1:1000 del vial de mantenimiento y progresando hasta los 0,3 ml de la dilución 1:10 del vial de mantenimiento o la cantidad máxima tolerada.
Los participantes recibirán una dosificación de TI de mantenimiento semanal durante un total de 12 semanas.
El placebo de omalizumab contendrá los excipientes y diluyentes del omalizumab.
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes reciben tratamiento previo con omalizumab placebo seguido de inmunoterapia rápida con placebo (RIT), seguido de terapia dual con omalizumab placebo más inmunoterapia con placebo (IT).
El placebo para la inmunoterapia rápida contendrá los diluyentes y la histamina.
El placebo para inmunoterapia contendrá los diluyentes e histamina.
El placebo de omalizumab contendrá los excipientes y diluyentes del omalizumab.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje diario promedio de gravedad de la alergia
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
La puntuación media diaria de la gravedad de la alergia se calculará a partir de las puntuaciones de los 5 síntomas de los participantes (estornudos, rinorrea/secreción nasal, picazón en la nariz, la garganta y el paladar, picazón en los ojos y lagrimeo y congestión/congestión nasal) durante la temporada de polen de ambrosía. Las puntuaciones de los síntomas se registran dos veces al día (AM y PM). La suma de las puntuaciones de los síntomas individuales se promediará entre la mañana y la tarde para dar una puntuación diaria. A continuación, se promediará cada puntuación diaria para obtener una medida de la puntuación media diaria de la gravedad de la alergia para cada participante. La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos. La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
Temporada de polen de ambrosía de 2003

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia y gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos. La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
Temporada de polen de ambrosía de 2003
Número de días con uso de medicación de rescate (fexofenadina HCl 60 mg)
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos. La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
Temporada de polen de ambrosía de 2003
Número de cápsulas de medicación de rescate utilizadas
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos. La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
Temporada de polen de ambrosía de 2003
Puntuaciones del cuestionario de calidad de vida (QOL) de rinoconjuntivitis (RQLQ)
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos. La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
Temporada de polen de ambrosía de 2003
Puntuaciones diarias de síntomas de alergia matutinas
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos. La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
Temporada de polen de ambrosía de 2003
Puntuaciones diarias de síntomas de alergia nocturna durante la temporada de ambrosía de 2003
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos. La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
Temporada de polen de ambrosía de 2003
Puntuaciones individuales de síntomas de alergia durante la temporada de ambrosía de 2003
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos. La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
Temporada de polen de ambrosía de 2003

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Casale, MD, Creighton University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2003

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2005

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de febrero de 2004

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2004

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de febrero de 2004

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de octubre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2016

Última verificación

1 de octubre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos a nivel de participantes y materiales relevantes adicionales están disponibles para el público en: 1.) el Portal de análisis y base de datos de inmunología (ImmPort), un archivo a largo plazo de datos clínicos y mecánicos de subvenciones y contratos financiados por DAIT; y 2.) TrialShare, el portal de intercambio de datos de investigación de ensayos clínicos de la Red de Tolerancia Inmune (ITN).

Datos del estudio/Documentos

  1. Conjunto de datos de participantes individuales
    Identificador de información: SDY1
    Comentarios de información: El identificador del estudio ImmPort es SDY1
  2. Protocolo de estudio
    Identificador de información: SDY1
    Comentarios de información: El identificador del estudio ImmPort es SDY1
  3. Diseño del estudio, -resumen, -archivos, -intervenciones, calendario de eventos de los participantes, -datos demográficos, et al.
    Identificador de información: SDY1
    Comentarios de información: El identificador del estudio ImmPort es SDY1
  4. Conjunto de datos de participantes individuales
    Identificador de información: CASALE ITN019AD
    Comentarios de información: El identificador del estudio TrialShare es CASALE ITN019AD
  5. Sinopsis del protocolo de estudio; -calendario de evaluaciones; -datos e informes; -disponibilidad de especímenes et al.
    Identificador de información: CASALE ITN019AD
    Comentarios de información: El identificador del estudio TrialShare es CASALE ITN019AD

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre omalizumab

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