- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00078195
Omalizumab (Xolair) y vacunas antialérgicas para el tratamiento de las alergias estacionales
Evaluación de la eficacia y la seguridad de la inmunoterapia con alérgenos coadministrada con omalizumab, un anticuerpo monoclonal anti-IgE (ITN019AD)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La rinitis alérgica afecta anualmente a entre 20 y 40 millones de estadounidenses. Los síntomas de alergia, que pueden variar de leves a gravemente debilitantes, pueden afectar la calidad de vida. Si no se trata, la rinitis alérgica puede exacerbar o desencadenar afecciones más graves, como el asma y la inflamación de los senos paranasales.
Las personas con alergias reaccionan a partículas inofensivas como el polvo o el polen. Las proteínas en la sangre llamadas anticuerpos IgE tratan a las partículas inofensivas como invasores y desencadenan una respuesta del sistema inmunitario. La respuesta inmune da como resultado una inflamación dañina de los tejidos sanos. En la alergia a la ambrosía, la inflamación ocurre en las vías respiratorias y causa síntomas familiares de alergia como estornudos, tos y malestar general.
Omalizumab es un fármaco en investigación que ha demostrado bloquear los efectos de los anticuerpos IgE. El efecto bloqueador del omalizumab es temporal, pero administrar el medicamento a las personas antes de las inyecciones regulares contra la alergia puede hacer que las inyecciones sean más efectivas.
Los participantes en este estudio serán asignados al azar para recibir inyecciones de omalizumab o un placebo antes de un ciclo acelerado de inyecciones contra la alergia (administradas durante 12 semanas). Los participantes regresarán para un seguimiento de hasta un año y pueden tener hasta 27 visitas de estudio.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Iowa
-
Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
-
-
Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
- Creighton University
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Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
- University Of Wisconsin
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Capaz de comprender y otorgar un consentimiento informado por escrito y presenciado antes de cualquier procedimiento de estudio.
- Las participantes femeninas en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la visita de selección y en las visitas posteriores. Además, las participantes femeninas deben usar un método anticonceptivo médicamente aceptable.
- Historia de rinitis alérgica estacional durante al menos 2 años con síntomas durante la temporada de polen de ambrosía que requiere farmacoterapia.
- Una prueba cutánea positiva por método de punción a polen de ambrosía en la Visita de Selección. Una prueba cutánea positiva se definirá como una roncha inducida por polen de ambrosía de más de 3 mm de diámetro que el control del diluyente (las mediciones se realizarán 15 a 20 minutos después de la aplicación).
- Debe ser capaz de completar fielmente el diario y de asistir a las visitas de estudio programadas regularmente.
- Debe tener la intención de permanecer en el área de polen de ambrosía durante toda la temporada de ambrosía.
- Disposición a evitar medicamentos prohibidos por los períodos indicados en el protocolo.
- Los participantes deben cumplir con los requisitos de elegibilidad previos al juicio para la inscripción en el ensayo (historial médico aceptable, resultados del examen físico, electrocardiograma normal y resultados aceptables de las pruebas de laboratorio).
- Los participantes deben tener un nivel inicial de inmunoglobulina E (IgE) en suero mayor de 10 y menor de 700 UI/mL.
Criterio de exclusión
- pesar menos de 30 kg o más de 120 kg.
- embarazada o lactando.
- antecedentes de reacciones anafilácticas o anafilactoides graves (no mediadas por IgE).
- antecedentes de inmunoterapia en los últimos 10 años, si recibió un año completo de inmunoterapia, o en los últimos 5 años si recibió menos de un año de inmunoterapia.
- hipersensibilidad conocida a la medicación de rescate del ensayo (fexofenadina HCl).
- tomando antagonistas beta-adrenérgicos en cualquier forma.
- tomar medicamentos oftalmológicos alérgicos.
- rinitis perenne clínicamente significativa que podría interferir en la evaluación de los síntomas de la rinitis alérgica estacional inducida por la ambrosía.
- Presencia de tabique nasal severamente desviado, perforación septal, defecto nasal estructural o pólipos nasales grandes que causan obstrucción.
- Antecedentes de una infección de las vías respiratorias superiores o de los senos paranasales que requiera tratamiento con un antibiótico dentro de las 2 semanas anteriores a la visita de selección.
- Evidencia documentada de sinusitis crónica aguda o significativa, según lo determine el investigador.
- Asma (ya sea antecedentes de, espirometría anormal, [volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) inferior al 80 % previsto] o uso de medicamentos para el asma).
- Uso crónico o intermitente de corticosteroides inhalados, orales, intramusculares o intravenosos; o uso crónico o intermitente de corticosteroides tópicos dentro de las 4 semanas previas a la visita de selección.
- Uso crónico de medicamentos (p. ej., antidepresivos tricíclicos) que afectarían la evaluación de la eficacia del medicamento del estudio.
- Rinitis medicamentosa.
- Antecedentes o presencia de afecciones renales, hepáticas, neurológicas, cardiovasculares, hematológicas, metabólicas, cerebrovasculares, respiratorias, gastrointestinales significativas u otras afecciones médicas significativas, incluidos trastornos autoinmunes o vasculares del colágeno, además de enfermedades autoinmunes específicas de órganos limitadas a la tiroides que en el Investigador opinión podría interferir con el estudio o requerir tratamiento médico que podría interferir con el estudio.
- Historial de cáncer que no sea carcinoma de células basales de la piel.
- Antecedentes en el último año de consumo excesivo de alcohol o adicción a las drogas.
- Fumadores actuales, más de 10 paquetes por año o participantes que dejaron de fumar menos de un año antes de la selección.
- Uso de cualquier medicamento concomitante prohibido durante el período de lavado (es decir, antes de la selección) y durante todo el período de estudio.
- Participantes que actualmente reciben inmunoterapia.
- Participantes con anomalías clínicamente significativas en el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones en la visita de selección.
- Tratamiento con un medicamento experimental, no aprobado o en investigación en los últimos 30 días.
- Participantes con antecedentes de incumplimiento de los regímenes médicos y participantes que se consideran potencialmente poco confiables.
- Tratamiento previo con un anticuerpo monoclonal por cualquier motivo, incluido anti-IgE en cualquier forma (p. ej., omalizumab).
- Participantes con hipersensibilidad conocida a los ingredientes del fármaco del ensayo (es decir, sacarosa, histidina, polisorbato 20) o fármacos relacionados (es decir, anticuerpo monoclonal; gammaglobulina policlonal).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Pretratamiento con omalizumab, ambrosía RIT, omalizumab + ambrosía IT
Los participantes reciben un tratamiento previo con omalizumab seguido de inmunoterapia con ambrosía (RIT) seguida de terapia dual con omalizumab más inmunoterapia con ambrosía (IT).
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Se administrará una dosis mínima equivalente a 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) cada 4 semanas.
Omalizumab se administra en dos fases separadas.
En el período de pretratamiento se administrará omalizumab para condicionar a los participantes a un estado de inmunotolerancia.
Omalizumab también se administrará después de la RIT y durante la fase de inmunoterapia de mantenimiento.
Otros nombres:
RIT consistirá en una serie de inyecciones que contienen extracto de ambrosía.
La serie de inyecciones tendrá cantidades progresivamente mayores de extracto de ambrosía: comenzando con la dilución 1:1000 del vial de mantenimiento y progresando hasta los 0,3 ml de la dilución 1:10 del vial de mantenimiento o la cantidad máxima tolerada.
Los participantes recibirán una dosificación de TI de mantenimiento semanal durante un total de 12 semanas.
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Experimental: Pretratamiento con omalizumab, omalizumab
Los participantes reciben tratamiento previo con omalizumab seguido de inmunoterapia rápida con placebo (RIT), seguido de terapia dual con omalizumab más inmunoterapia con placebo (IT).
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Se administrará una dosis mínima equivalente a 0,016 mg/kg/IgE (UI/mL) cada 4 semanas.
Omalizumab se administra en dos fases separadas.
En el período de pretratamiento se administrará omalizumab para condicionar a los participantes a un estado de inmunotolerancia.
Omalizumab también se administrará después de la RIT y durante la fase de inmunoterapia de mantenimiento.
Otros nombres:
El placebo para la inmunoterapia rápida contendrá los diluyentes y la histamina.
El placebo para inmunoterapia contendrá los diluyentes e histamina.
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Comparador activo: Ambrosía RIT, ambrosía TI
Los participantes reciben tratamiento previo con omalizumab placebo seguido de inmunoterapia con ambrosía (RIT), seguido de terapia dual con omalizumab placebo más inmunoterapia con ambrosía (IT).
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RIT consistirá en una serie de inyecciones que contienen extracto de ambrosía.
La serie de inyecciones tendrá cantidades progresivamente mayores de extracto de ambrosía: comenzando con la dilución 1:1000 del vial de mantenimiento y progresando hasta los 0,3 ml de la dilución 1:10 del vial de mantenimiento o la cantidad máxima tolerada.
Los participantes recibirán una dosificación de TI de mantenimiento semanal durante un total de 12 semanas.
El placebo de omalizumab contendrá los excipientes y diluyentes del omalizumab.
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Comparador de placebos: Placebo
Los participantes reciben tratamiento previo con omalizumab placebo seguido de inmunoterapia rápida con placebo (RIT), seguido de terapia dual con omalizumab placebo más inmunoterapia con placebo (IT).
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El placebo para la inmunoterapia rápida contendrá los diluyentes y la histamina.
El placebo para inmunoterapia contendrá los diluyentes e histamina.
El placebo de omalizumab contendrá los excipientes y diluyentes del omalizumab.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntaje diario promedio de gravedad de la alergia
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
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La puntuación media diaria de la gravedad de la alergia se calculará a partir de las puntuaciones de los 5 síntomas de los participantes (estornudos, rinorrea/secreción nasal, picazón en la nariz, la garganta y el paladar, picazón en los ojos y lagrimeo y congestión/congestión nasal) durante la temporada de polen de ambrosía.
Las puntuaciones de los síntomas se registran dos veces al día (AM y PM).
La suma de las puntuaciones de los síntomas individuales se promediará entre la mañana y la tarde para dar una puntuación diaria.
A continuación, se promediará cada puntuación diaria para obtener una medida de la puntuación media diaria de la gravedad de la alergia para cada participante.
La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos.
La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
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Temporada de polen de ambrosía de 2003
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia y gravedad de los eventos adversos
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
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La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos.
La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
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Temporada de polen de ambrosía de 2003
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Número de días con uso de medicación de rescate (fexofenadina HCl 60 mg)
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
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La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos.
La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
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Temporada de polen de ambrosía de 2003
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Número de cápsulas de medicación de rescate utilizadas
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
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La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos.
La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
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Temporada de polen de ambrosía de 2003
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Puntuaciones del cuestionario de calidad de vida (QOL) de rinoconjuntivitis (RQLQ)
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
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La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos.
La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
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Temporada de polen de ambrosía de 2003
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Puntuaciones diarias de síntomas de alergia matutinas
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
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La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos.
La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
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Temporada de polen de ambrosía de 2003
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Puntuaciones diarias de síntomas de alergia nocturna durante la temporada de ambrosía de 2003
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
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La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos.
La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
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Temporada de polen de ambrosía de 2003
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Puntuaciones individuales de síntomas de alergia durante la temporada de ambrosía de 2003
Periodo de tiempo: Temporada de polen de ambrosía de 2003
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La temporada de polen de ambrosía comienza cuando los recuentos de polen de ambrosía aumentan a 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas o más en dos días registrados consecutivos, y la temporada de polen de ambrosía termina cuando los recuentos de polen de ambrosía caen por debajo de 10 granos de polen de ambrosía/m3/24 horas en dos días registrados consecutivos.
La temporada de polen de ambrosía es aproximadamente del 15 de agosto de 2003 al 1 de octubre de 2003, pero varía entre los sitios.
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Temporada de polen de ambrosía de 2003
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thomas Casale, MD, Creighton University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Nayak A, Casale T, Miller SD, Condemi J, McAlary M, Fowler-Taylor A, Della Cioppa G, Gupta N. Tolerability of retreatment with omalizumab, a recombinant humanized monoclonal anti-IgE antibody, during a second ragweed pollen season in patients with seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2003 Sep-Oct;24(5):323-9.
- Casale TB, Busse WW, Kline JN, Ballas ZK, Moss MH, Townley RG, Mokhtarani M, Seyfert-Margolis V, Asare A, Bateman K, Deniz Y; Immune Tolerance Network Group. Omalizumab pretreatment decreases acute reactions after rush immunotherapy for ragweed-induced seasonal allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):134-40. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.036. Epub 2005 Dec 2.
- Klunker S, Saggar LR, Seyfert-Margolis V, Asare AL, Casale TB, Durham SR, Francis JN; Immune Tolerance Network Group. Combination treatment with omalizumab and rush immunotherapy for ragweed-induced allergic rhinitis: Inhibition of IgE-facilitated allergen binding. J Allergy Clin Immunol. 2007 Sep;120(3):688-95. doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.034. Epub 2007 Jul 12.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Enfermedades Otorrinolaringológicas
- Hipersensibilidad Respiratoria
- Enfermedades de la nariz
- Rinitis Alérgica
- Hipersensibilidad
- Rinitis
- Rinitis, Alérgica, Estacional
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agentes antialérgicos
- Inmunoglobulinas
- Factores inmunológicos
- Anticuerpos Monoclonales
- Omalizumab
Otros números de identificación del estudio
- DAIT ITN019AD
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Datos del estudio/Documentos
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Conjunto de datos de participantes individuales
Identificador de información: SDY1Comentarios de información: El identificador del estudio ImmPort es SDY1
-
Protocolo de estudio
Identificador de información: SDY1Comentarios de información: El identificador del estudio ImmPort es SDY1
-
Diseño del estudio, -resumen, -archivos, -intervenciones, calendario de eventos de los participantes, -datos demográficos, et al.
Identificador de información: SDY1Comentarios de información: El identificador del estudio ImmPort es SDY1
-
Conjunto de datos de participantes individuales
Identificador de información: CASALE ITN019ADComentarios de información: El identificador del estudio TrialShare es CASALE ITN019AD
-
Sinopsis del protocolo de estudio; -calendario de evaluaciones; -datos e informes; -disponibilidad de especímenes et al.
Identificador de información: CASALE ITN019ADComentarios de información: El identificador del estudio TrialShare es CASALE ITN019AD
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