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Revascularização da Artéria Coronária em Diabetes (VA CARDS)

7 de abril de 2014 atualizado por: US Department of Veterans Affairs

CSP #557 - Revascularização da Artéria Coronária em Diabetes (VA CARDS)

Este é um ensaio clínico randomizado, multi-local comparando stent coronário percutâneo (ICP) com stents farmacológicos para bypass coronário para doença arterial coronariana angiograficamente significativa em diabetes. A hipótese em teste é que uma estratégia de revascularização cirúrgica é superior à intervenção percutânea na prevenção de morte ou infarto do miocárdio em diabéticos com cardiopatia isquêmica grave.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pacientes diabéticos (HbA1c maior que 6,0% se tratados ou maior que 6,9% não tratados) com cardiopatia isquêmica grave e indicações clínicas para revascularização coronária serão rastreados e, se estiverem de acordo, incluídos no estudo. Pacientes qualificados que não desejam participar do estudo randomizado serão abordados para participação em um Registro que coletará dados de saúde computadorizados. O estudo consiste em um período de competência de 4 anos. O acompanhamento médio será de 3,7 anos, com máximo de seis anos e mínimo de dois anos. Seis locais começarão a recrutar no primeiro ano, seguidos por nove locais adicionais nos três anos restantes. O estudo tem poder para detectar uma diferença relativa de 40% entre os grupos no tempo até a morte ou infarto do miocárdio com um erro tipo I bilateral de 5% e um poder de 90%.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

198

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • VA Medical Center, Birmingham
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85723
        • Southern Arizona VA Health Care System, Tucson
    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-1290
        • VA Palo Alto Health Care System
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92161
        • VA San Diego Healthcare System, San Diego
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
        • VA Medical Center, San Francisco
      • Sepulveda, California, Estados Unidos, 91343
        • VA Greater Los Angeles HCS, Sepulveda
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20422
        • VA Medical Center, DC
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33125
        • VA Medical Center, Miami
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • James A. Haley Veterans Hospital, Tampa
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202-2884
        • Richard Roudebush VA Medical Center, Indianapolis
    • Massachusetts
      • Brockton, Massachusetts, Estados Unidos, 02301
        • VA Boston Healthcare System, Brockton Campus
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417
        • VA Medical Center, Minneapolis
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10010
        • New York Harbor HCS
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28805
        • VA Medical Center, Asheville
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • VA Medical Center, Durham
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • VA Medical Center, Cleveland
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • VA Medical Center, Oklahoma City
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29401-5799
        • Ralph H Johnson VA Medical Center, Charleston
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
        • VA Medical Center, Memphis
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
        • VA North Texas Health Care System, Dallas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center (152)
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • VA South Texas Health Care System, San Antonio
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System, Seattle
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53295-1000
        • Zablocki VA Medical Center, Milwaukee

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Pacientes com diabetes com doença arterial coronariana grave Critérios Gerais de Inclusão

  1. Idade pelo menos 18 anos
  2. Pacientes com diabetes Tipo I ou Tipo II com HbA1c documentada maior que o LSN do local (se não estiverem em uso de medicação diabética, deve ser confirmado por uma glicemia de > 126 mg/dL em jejum ou > 200 mg/dL sem jejum); OU sob medicação para diabéticos com diagnóstico médico documentado de diabetes mellitus.
  3. Sem potencial para engravidar (se mulher)
  4. Paciente competente para fornecer consentimento

    Critério de exclusão:

    Critérios Gerais de Exclusão

  5. Doença cardíaca congênita
  6. Cirurgia de bypass coronário no último ano
  7. Necessidade de cirurgia cardíaca concomitante
  8. Insuficiência cardíaca descompensada AHA classe III ou insuficiência cardíaca AHA classe IV
  9. Submetendo-se a ICP para instabilidade hemodinâmica relacionada a STEMI agudo
  10. História de um acidente vascular cerebral hemorrágico
  11. Diátese hemorrágica grave
  12. História de pancreatite crônica
  13. Uma condição comórbida grave que se espera que limite a vida a menos de dois anos
  14. AVC embólico nos últimos seis meses
  15. Sangramento gastrointestinal significativo no último mês
  16. Falta de conduto cirúrgico adequado
  17. Sensibilidade ao clopidogrel (Plavix)
  18. Sensibilidade aos inibidores da glicoproteína IIb/IIIa
  19. Uso crônico de esteroides sistêmicos
  20. Participação em outro estudo com intervenção ativa
  21. Paciente incapaz de ser acompanhado adequadamente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: PCI
Intervenção coronária percutânea
stent coronário percutâneo com stents farmacológicos
bypass coronário
Comparador Ativo: CABG
Enxerto de revascularização do miocárdio (CABG)
bypass coronário

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A hipótese que está sendo testada é que uma estratégia de revascularização cirúrgica inicial é superior à intervenção percutânea na prevenção de morte ou infarto do miocárdio em diabéticos com cardiopatia isquêmica grave avaliados até 4 anos.
Prazo: Data da morte e IM não fatal
Os participantes foram monitorados por até 4 anos. Este é o número de participantes que morreram ou tiveram pelo menos um infarto do miocárdio.
Data da morte e IM não fatal

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Masoor Kamalesh, MD, Richard Roudebush VA Medical Center, Indianapolis

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de maio de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de maio de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

16 de maio de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

25 de abril de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2014

Última verificação

1 de abril de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 557 (Outro identificador: Istanbul Medipol University Ethics Commitee)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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