Um estudo prospectivo para determinar a eficácia da fresagem na redução de êmbolos gordurosos nos pulmões

A haste intramedular fresada das fraturas diafisárias do fêmur continua sendo o padrão de tratamento para o tratamento dessas fraturas. A pressurização do canal femoral durante a fresagem leva a vasos extras de êmbolos de gordura na circulação sistêmica, resultando na deposição de gotículas de gordura na vasculatura pulmonar. Esse fenômeno foi bem documentado pelo uso da ecocardiografia transesofágica. Recentemente, tornou-se disponível um novo sistema de alargamento que pode limitar esse fenômeno. O novo sistema de alargador incorpora irrigação e aspiração durante o alargamento, teoricamente minimizando a pressurização e a embolia gordurosa. Além disso, este sistema de alargador permite o alargamento de uma passagem em comparação com o sistema atual, que requer várias passagens de alargamento.

O objetivo deste estudo é determinar a eficácia da fresagem na diminuição dos êmbolos gordurosos para os pulmões, conforme evidenciado pela diminuição do número de grandes gotículas de gordura que entram no coração direito, conforme medido pela ecocardiografia transesofágica durante o processo de fresagem. Isso determinará se há benefício na aspiração durante a fresagem, como seria de esperar.

Durante o processo de fresagem, um ecocardiograma transesofágico será realizado para analisar a presença ou ausência de êmbolos e a média em relação ao tempo total que cada um dos graus embólicos está presente durante cada um dos intervalos entre os grupos de pacientes