Een prospectieve studie om de effectiviteit van ruimen te bepalen bij het verminderen van vetembolieën in de longen

Het ruimen van intramedullaire spijkers van diafysaire femurfracturen blijft de standaardbehandeling voor de behandeling van deze fracturen. Het onder druk zetten van het femurkanaal tijdens het ruimen leidt tot extra vasatie van vetembolie in de systemische circulatie, wat resulteert in afzetting van vetdruppeltjes in de longvaatstelsels. Dit fenomeen is goed gedocumenteerd door gebruik te maken van transoesofageale echocardiografie. Er is onlangs een nieuw ruimsysteem beschikbaar gekomen dat dit fenomeen kan beperken. Het nieuwe ruimersysteem omvat irrigatie en aspiratie tijdens het ruimen, waardoor in theorie drukverhoging en vetembolieën worden geminimaliseerd. Bovendien maakt dit ruimersysteem ruimen in één beweging mogelijk in vergelijking met het huidige systeem dat meerdere ruimingen vereist.

Het doel van deze studie is het bepalen van de effectiviteit van ruimen bij het verminderen van vetembolie naar de longen, zoals blijkt uit een verminderd aantal grote vetdruppels die het rechter hart binnendringen, zoals gemeten door transoesofageale echocardiografie tijdens het ruimingsproces. Dit zal bepalen of aspiratie tijdens het ruimen een voordeel oplevert, zoals te verwachten is.

Tijdens het ruimingsproces wordt een transoesofageaal echocardiogram uitgevoerd om de aan- of afwezigheid van embolieën en het gemiddelde van de totale tijd dat elk van de emboliegraden aanwezig is tijdens elk van de intervallen in de patiëntengroepen te analyseren.