En prospektiv studie för att fastställa effektiviteten av reaming för att minska fettemboli till lungorna

Brotschad intramedullär spikning av diafysiska lårbensfrakturer förblir standardvården för behandling av dessa frakturer. Trycksättning av lårbenskanalen under brotschning leder till extra vasationer av fettemboli i den systemiska cirkulationen, vilket resulterar i avsättning av fettdroppar i lungkärlen. Detta fenomen har dokumenterats väl genom användning av transesofageal ekokardiografi. Ett nytt brotschsystem har nyligen blivit tillgängligt som kan begränsa detta fenomen. Det nya brotschsystemet innehåller spolning och aspiration under brotschning, vilket teoretiskt minimerar trycksättning och fettemboli. Dessutom tillåter detta brotschsystem för en passage brotschning jämfört med det nuvarande systemet som kräver flera brotschningspass.

Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av brotschning för att minska fettemboli i lungorna, vilket framgår av minskat antal stora fettdroppar som kommer in i det högra hjärtat, mätt med transesofageal ekokardiografi under brotschningsprocessen. Detta kommer att avgöra om det finns en fördel med aspiration under brotschning som förväntat.

Under brotschningsprocessen kommer ett transesofagealt ekokardiogram att utföras för att analysera förekomsten eller frånvaron av emboli och medelvärdet för den totala tiden som var och en av de emboliska graderna är närvarande under vart och ett av intervallen över patientgrupperna