Проспективное исследование для определения эффективности рассверливания в уменьшении количества жировых эмболов в легких

Рассверливание интрамедуллярных стержней при переломах диафиза бедренной кости остается стандартом лечения этих переломов. Повышение давления в бедренном канале во время рассверливания приводит к экстравазации жировых эмболов в большой круг кровообращения, что приводит к отложению капель жира в легочных сосудах. Это явление хорошо документировано с помощью чреспищеводной эхокардиографии. Недавно стала доступна новая система расширения, которая может ограничить это явление. Новая система расширителей включает ирригацию и аспирацию во время развертывания, что теоретически минимизирует давление и жировую эмболию. Кроме того, эта система расширителя допускает развертывание за один проход по сравнению с текущей системой, которая требует многократных проходов.

Целью данного исследования является определение эффективности рассверливания в уменьшении количества жировых эмболов в легких, о чем свидетельствует уменьшение количества крупных капель жира, попадающих в правые отделы сердца, по данным чреспищеводной эхокардиографии во время процесса рассверливания. Это определит, есть ли польза от аспирации во время рассверливания, как можно было бы ожидать.

Во время процесса расширения будет выполнена чреспищеводная эхокардиограмма для анализа наличия или отсутствия эмболов и среднего значения общего времени, в течение которого каждая из эмболических степеней присутствует в течение каждого из интервалов в группах пациентов.