Uno studio prospettico per determinare l'efficacia dell'alesaggio nella riduzione degli emboli di grasso nei polmoni

L'inchiodamento endomidollare alesato delle fratture diafisarie del femore rimane lo standard di cura per il trattamento di queste fratture. La pressurizzazione del canale femorale durante l'alesaggio porta a vasi extra di emboli di grasso nella circolazione sistemica, con conseguente deposito di goccioline di grasso nel sistema vascolare polmonare. Questo fenomeno è stato ben documentato dall'uso dell'ecocardiografia transesofagea. Recentemente è diventato disponibile un nuovo sistema di alesatura che potrebbe limitare questo fenomeno. Il nuovo sistema di alesaggio incorpora l'irrigazione e l'aspirazione durante l'alesaggio, riducendo teoricamente al minimo la pressurizzazione e gli emboli di grasso. Inoltre, questo sistema di alesatura consente un'unica passata di alesatura rispetto al sistema attuale che richiede più passate di alesatura.

L'obiettivo di questo studio è determinare l'efficacia dell'alesaggio nella diminuzione degli emboli di grasso nei polmoni, come evidenziato dal numero ridotto di grosse goccioline di grasso che entrano nel cuore destro misurato dall'ecocardiografia transesofagea durante il processo di alesaggio. Questo determinerà se vi è un vantaggio nell'aspirazione durante l'alesaggio come ci si aspetterebbe.

Durante il processo di alesaggio verrà eseguito un ecocardiogramma transesofageo per analizzare la presenza o l'assenza di emboli e la media relativa al tempo totale in cui ciascuno dei gradi embolici è presente durante ciascuno degli intervalli tra i gruppi di pazienti