- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00405821
Aciclovir para tratar pacientes co-infectados com vírus HIV e herpes em Uganda
Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo da profilaxia com aciclovir versus placebo entre indivíduos co-infectados por HIV-1/HSV-2 em Uganda
Este estudo determinará se o aciclovir, um medicamento usado para tratar o vírus herpes simplex 2 (HSV-2), pode retardar a progressão (agravamento) da doença do HIV em pessoas com infecções por HIV e HSV-2. O HSV-2 aumenta a quantidade do vírus HIV no sangue das pessoas infectadas e pode acelerar o progresso do HIV. O estudo avaliará:
"Se as pessoas que tomam aciclovir podem evitar o tratamento antirretroviral até mais tarde em suas vidas
"Se as pessoas que tomam aciclovir têm menos úlceras genitais
"Quão bem as pessoas são capazes de tomar aciclovir e quaisquer efeitos colaterais que experimentam com isso
"Diferenças na quantidade de vírus HIV no sangue de pacientes que estão e não estão tomando aciclovir, e como o HIV/AIDS é diferente nesses pacientes.
Pessoas com 18 anos de idade ou mais que vivem no distrito de Rakai, em Uganda, infectadas com HIV (doença em estágio inicial) e HSV-2 podem ser elegíveis para este estudo. Os participantes são designados aleatoriamente para tomar o medicamento do estudo, aciclovir ou um placebo (pílula semelhante sem ingrediente ativo) diariamente por 2 anos. Durante esse período, eles visitam a clínica uma vez por mês para um exame físico de rotina. Os pacientes que desenvolvem úlceras genitais ou complicações do HIV são tratados para o problema, e os pacientes cuja doença pelo HIV progride, exigindo que iniciem a terapia antirretroviral, são tratados de acordo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Rakai District
-
Kalisizo, Rakai District, Uganda
- Rakai Health Sciences Program, Uganda Virus Research Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Documentação da infecção pelo HIV-1, por dois ELISAs positivos ou dois ELISAs discrepantes com um Western Blot confirmatório positivo
- Documentação de infecção prévia por HSV-2 por Focus Kalon ELISA
- Contagem absoluta de células T CD4+ maior ou igual a 300 e menor ou igual a 400 células/microlitro dentro de 30 dias antes da randomização
- Todos os participantes devem receber profilaxia com Cotrimoxazol como parte do tratamento padrão, a menos que seja contraindicado
- Idade de pelo menos 18 anos e acima
Valores laboratoriais (dentro de 30 dias antes da randomização)
- Aspartato transaminase (AST) não mais do que cinco vezes o limite superior do normal (ULN)
- Bilirrubina total não superior a 2 vezes o LSN
- Creatinina não superior a 2,0 mg/dL
- Contagem de plaquetas de pelo menos 50 000/microlitro
- Hemoglobina pelo menos 8g/dL
- Consentimento informado por escrito
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Malignidade concomitante ou qualquer outro estado de doença que requeira quimioterapia citotóxica
- Sintomático para doenças significativas relacionadas ao HIV (estágio III ou IV da OMS), como infecções oportunistas e malignidades diferentes do sarcoma de Kaposi mucocutâneo. Uma história de AIDS que define infecções oportunistas diferentes do sarcoma de Kaposi mucocutâneo ou candida ou tuberculose tratada
- Doença HSV-2 ativa, conforme sugerido por úlcera genital dolorosa no momento da triagem ou inscrição
- Uso atual de medicamentos antirretrovirais ou uso de prevenção da transmissão vertical (PMTCT) de antirretrovirais nos últimos 6 meses
- Doença cardíaca, pulmonar, renal, reumatológica, gastrointestinal ou do SNC significativa detectável na história clínica de rotina, exame físico ou exames laboratoriais de triagem.
- Doença psiquiátrica que, na opinião do PI, possa interferir na adesão ao estudo.
- Abuso de substância ativa ou histórico de abuso de substância anterior que possa interferir no cumprimento do protocolo ou na segurança do paciente.
- Contagem de CD4+ inferior a 300 ou superior a 400 células/microlitro.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Aciclovir 400mg comprimido duas vezes ao dia
|
400mg duas vezes ao dia por 24 meses
|
Comparador de Placebo: Placebo comprimido duas vezes ao dia
|
Placebo comprimido duas vezes ao dia por 24 meses
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Progressão para AIDS (CD4+ menor que 250 células/microlitro ou estágio IV dx da World Health Org, excluindo candidíase esofágica)
Prazo: 2 anos
|
Avaliar o efeito da profilaxia com aciclovir versus placebo entre indivíduos co-infectados por HIV-1/HSV-2 na progressão para AIDS (CD4+ inferior a 250 células/microlitro ou doença em estágio IV da World Health Org, excluindo candidíase esofágica)
|
2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferença no número de episódios de doença ulcerosa genital entre os braços
Prazo: 2 anos
|
Calculamos a taxa de incidência para cada braço de tratamento para episódios de doença ulcerosa genital e a razão da taxa de incidência.
|
2 anos
|
Diferença de carga viral do HIV-1 entre os braços
Prazo: linha de base, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
|
Medimos a taxa média anual de alteração na carga viral log10 (cópias/mL) para cada grupo.
Avaliamos a diferença na taxa anual de mudança na carga viral log10 (cópias/mL) entre os grupos.
|
linha de base, 6 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
|
Toxicidade do Aciclovir
Prazo: 2 anos
|
2 anos
|
|
Adesão ao Aciclovir
Prazo: 2 anos
|
2 anos
|
|
Respostas virológicas e imunológicas à TARV naqueles que progridem para CD+4 abaixo de 250 células/mL
Prazo: 6 meses e 12 meses após o início da ART
|
6 meses e 12 meses após o início da ART
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Steven J Reynolds, MD, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Moriuchi M, Moriuchi H, Williams R, Straus SE. Herpes simplex virus infection induces replication of human immunodeficiency virus type 1. Virology. 2000 Dec 20;278(2):534-40. doi: 10.1006/viro.2000.0667.
- Serwadda D, Gray RH, Sewankambo NK, Wabwire-Mangen F, Chen MZ, Quinn TC, Lutalo T, Kiwanuka N, Kigozi G, Nalugoda F, Meehan MP, Ashley Morrow R, Wawer MJ. Human immunodeficiency virus acquisition associated with genital ulcer disease and herpes simplex virus type 2 infection: a nested case-control study in Rakai, Uganda. J Infect Dis. 2003 Nov 15;188(10):1492-7. doi: 10.1086/379333. Epub 2003 Oct 28.
- Stein DS, Graham NM, Park LP, Hoover DR, Phair JP, Detels R, Ho M, Saah AJ. The effect of the interaction of acyclovir with zidovudine on progression to AIDS and survival. Analysis of data in the Multicenter AIDS Cohort Study. Ann Intern Med. 1994 Jul 15;121(2):100-8. doi: 10.7326/0003-4819-121-2-199407150-00004.
- Redd AD, Newell K, Patel EU, Nalugoda F, Ssebbowa P, Kalibbala S, Frank MA, Tobian AA, Gray RH, Quinn TC, Serwadda D, Reynolds SJ. Decreased monocyte activation with daily acyclovir use in HIV-1/HSV-2 coinfected women. Sex Transm Infect. 2015 Nov;91(7):485-8. doi: 10.1136/sextrans-2014-051867. Epub 2015 Apr 22.
- Reynolds SJ, Makumbi F, Newell K, Kiwanuka N, Ssebbowa P, Mondo G, Boaz I, Wawer MJ, Gray RH, Serwadda D, Quinn TC. Effect of daily aciclovir on HIV disease progression in individuals in Rakai, Uganda, co-infected with HIV-1 and herpes simplex virus type 2: a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Infect Dis. 2012 Jun;12(6):441-8. doi: 10.1016/S1473-3099(12)70037-3. Epub 2012 Mar 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 999907032
- 07-I-N032 (Outro identificador: NIAID Intramural IRB)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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