- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00412477
Um Estudo de Fase I de Segurança e Imunogenicidade da Vacina WRAIR HIV-1
RV 151: Um Estudo de Fase I de Segurança e Imunogenicidade da Vacina WRAIR HIV-1 LFn-p24 Administrada pela Via Intramuscular (IM) em Adultos Saudáveis, WRAIR #984, HSRRB Log # A-11905.
Avaliar a segurança de LFn-p24 administrado em três doses diferentes com Alhydrogel administrado por via intramuscular
Avaliar as respostas imunes ao LFn-p24 com Alhydrogel em três doses diferentes administradas por via intramuscular
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O estudo procura inscrever voluntários saudáveis, não vacinados, de 18 a 45 anos de idade. O recrutamento consiste no uso de folhetos, anúncios em jornais, rádio e mala direta em instalações militares locais, visando a população em geral da área metropolitana de Washington DC.
O objetivo primário do estudo é a segurança e tolerabilidade de Lfn-p24 administrado IM.
Os voluntários serão triados (visita 1) e inscritos dentro de 2 a 12 semanas antes da primeira vacinação. Os voluntários do estudo receberão instruções do Investigador Principal (PI) ou de um subinvestigador. O briefing é seguido por uma oportunidade para perguntas dos voluntários. O PI ou pessoa designada revisará o formulário de consentimento com voluntários em potencial (visita 1) e responderá a quaisquer perguntas. Após a revisão, um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido será assinado e um "Teste de Compreensão" será preenchido por todos os voluntários, antes da inscrição no estudo. Uma segunda visita de triagem (visita 2) ocorrerá 3 a 30 dias antes da primeira vacinação (visita 3) para confirmar a elegibilidade para a vacinação. Durante esta visita, cada voluntário terá a oportunidade de fazer perguntas sobre o estudo.
No dia da vacinação (visitas 3, 6 e 10), os voluntários serão observados por 30 minutos após a injeção para experiências adversas agudas e serão contatados no dia seguinte à injeção para uma breve entrevista sobre a reação adversa. Além disso, os voluntários preencherão diários por 7 dias após cada vacinação e serão avaliados por um investigador clínico se forem relatados sintomas significativos. Os efeitos adversos e anormalidades laboratoriais serão tabulados. Medições de rotina de hematologia, química sérica e exames laboratoriais de urinálise serão realizadas em visitas de acompanhamento gerais e de segurança subsequentes.renee
LFn-p24 com adjuvante Alhydrogel será entregue IM no músculo deltóide nos intervalos mostrados abaixo. Os grupos serão inscritos de forma escalonada começando com o grupo de dose mais baixa. Os grupos subsequentes que recebem doses mais altas serão inscritos pelo investigador se a segunda injeção da dose mais baixa imediata for segura e bem tolerada (< toxicidade de grau II), após a visita de acompanhamento de 2 semanas após a vacinação.
CRONOGRAMA DE IMUNIZAÇÃO
Indivíduos do Grupo I *6 0:150µg LFn-p24 Alhydrogel;4ª Semana:150µg LFn-p24 Alhydrogel; 16ª Semana:150µg LFn-p24 Alhydrogel; Indivíduos do Grupo II *6 0:300µg LFn-p24 Alhydrogel; 4ª Semana: 300µg LFn-p24 Alhydrogel; 16ª Semana: 300µg LFn-p24 Alhydrogel; Indivíduos do Grupo III *6 0: 450µg LFn-p24 Alhydrogel; 4ª Semana: 450µg LFn-p24 Alhydrogel; 16ª Semana: 450µg LFn-p24 Alhydrogel
*Seis indivíduos por grupo inclui 4 vacinas e 2 placebos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Maryland
-
Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
- Vaccine Clinical Research Center
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Cidadãos dos EUA que não correm alto risco de infecção pelo HIV.
- Idade: 18 a 45 anos.
- Para as mulheres, o teste de gravidez com soro negativo será exigido dentro de dois dias antes de qualquer injeção, bem como a garantia verbal de que medidas contraceptivas adequadas foram aplicadas.
- Boa saúde conforme determinado pelo histórico médico, exame físico e julgamento clínico.
Valores laboratoriais clínicos na triagem dentro dos seguintes intervalos:
- Hematócrito: Mulheres: > 34%: Homens >38% (Anemia leve em qualquer potencial voluntário do estudo que seja saudável atribuível por estudos laboratoriais apropriados à talassemia menor não será motivo de exclusão)
- Contagem de glóbulos brancos: 3.000 a 12.000 células/mm3
- Plaquetas: 125.000 a 550.000 por mm3
- Painel de Química: Painel de química expandido dentro dos intervalos normais institucionais ou acompanhado pela aprovação do médico do local.
- Vareta de urina para proteína e sangue: negativo ou traço. Se for ≥ 1+, obtenha urinálise completa (AU). Se a AI microscópica confirmar evidência de hematúria ou proteinúria ≥ 1+, a voluntária é inelegível a menos que esteja menstruada, então uma repetição da AI é necessária.
- Sorologia negativa para infecção pelo HIV (teste ELISA).
- Disponibilidade por pelo menos 52 semanas
- Conclusão bem-sucedida do Teste de Compreensão, Compromisso de Participação no Estudo e assinatura do Formulário de Consentimento do Estudo aprovado.
Critério de exclusão:
- Reconheça o envolvimento em comportamentos de alto risco dentro de 48 semanas após a entrada no estudo: (ou seja, uso ativo de drogas injetáveis ou relações sexuais com um parceiro infectado pelo HIV-1 conhecido).
- Ter tuberculose ativa ou outro processo infeccioso sistêmico por revisão de sistemas e exame físico.
- Tem histórico de imunodeficiência, doença crônica que requer intervenção médica contínua ou frequente, doença autoimune ou uso de medicamentos imunossupressores.
- Ter evidências de problemas psiquiátricos, médicos e/ou de abuso de substâncias durante as últimas 48 semanas que o investigador acredita que afetariam adversamente a capacidade do voluntário de participar do estudo.
- Ter responsabilidades ocupacionais ou outras que impeçam a conclusão da participação no estudo.
- Ter recebido qualquer vacina viva atenuada dentro de 60 dias após a entrada no estudo.
- NOTA: As vacinas de subunidades ou mortas com indicação médica (por exemplo, Hepatite A ou Hepatite B) não são excludentes, mas devem ser administradas pelo menos 2 semanas antes ou depois da imunização contra o HIV para evitar confusão potencial de reações adversas.
- Hepatite aguda ou crônica causada por vírus ou outra etiologia.
- Ter usado agentes terapêuticos experimentais dentro de 30 dias após a entrada no estudo.
- Recebeu hemoderivados ou imunoglobulinas nas últimas 12 semanas.
- Tem histórico de anafilaxia ou outras reações adversas graves a vacinas.
- Já recebeu anteriormente uma vacina contra o HIV e/ou antraz.
- Atualmente inscrito em outros ensaios de vacinas.
- Está grávida ou amamentando.
- NOTA: As mulheres com potencial para engravidar devem usar métodos contraceptivos eficazes a partir da data de inscrição no protocolo.
- Tiver uma reação de hipersensibilidade imediata a aminoglicidas, por exemplo, canamicina (usada para preparar a vacina LFn-p24).
- São funcionários do centro de estudo que estão envolvidos no protocolo e podem ter acesso direto aos resultados de imunogenicidade.
- Estão recebendo terapia contínua com terapia imunossupressora, como corticosteróides sistêmicos ou quimioterapia para câncer.
- São militares da ativa ou reservas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Grupo 1 - LFn-p24 ISOug com Alhydrogel
O HIV LFn-p24 é uma combinação de um fator letal polipeptídico derivado do antraz (LFn), do qual o domínio da toxina foi removido, e a proteína gag p24 do HIV-1 foi fundida ao LFn. Lfn-p24 é formulado em forma líquida e em frasco. O produto é administrado IM, 1ml. Seis indivíduos (4 vacinas e 2 placebos). Os receptores de placebo receberão uma preparação salina em volume semelhante administrado por via intramuscular. Imunizações dadas em 0, 4 e 16 semanas |
O HIV LFn-p24 é uma combinação de um fator letal polipeptídico derivado do antraz (LFn), do qual o domínio da toxina foi removido, e a proteína gag p24 do HIV-1 foi fundida ao LFn.
Lfn-p24 é formulado na forma líquida e em frascos de 200 µg/ml e 600 µglml.
O produto será administrado IM em doses variando de 150µg a 450µg com Alhydrogel.
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EXPERIMENTAL: Grupo 2 - LFn-p24 300ug com Alhydrogel
O HIV LFn-p24 é uma combinação de um fator letal polipeptídico derivado do antraz (LFn), do qual o domínio da toxina foi removido, e a proteína gag p24 do HIV-1 foi fundida ao LFn. Lfn-p24 é formulado em forma líquida e em frasco. O produto é administrado IM, 1ml. Seis indivíduos (4 vacinas e 2 placebos). Os receptores de placebo receberão uma preparação salina em volume semelhante administrado por via intramuscular. Imunizações dadas em 0, 4 e 16 semanas |
O HIV LFn-p24 é uma combinação de um fator letal polipeptídico derivado do antraz (LFn), do qual o domínio da toxina foi removido, e a proteína gag p24 do HIV-1 foi fundida ao LFn.
Lfn-p24 é formulado na forma líquida e em frascos de 200 µg/ml e 600 µglml.
O produto será administrado IM em doses variando de 150µg a 450µg com Alhydrogel.
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EXPERIMENTAL: Grupo 3 - LFn-p24 450ug com Alhydrogel
O HIV LFn-p24 é uma combinação de um fator letal polipeptídico derivado do antraz (LFn), do qual o domínio da toxina foi removido, e a proteína gag p24 do HIV-1 foi fundida ao LFn. Lfn-p24 é formulado em forma líquida e em frasco. O produto é administrado IM, 1ml. Seis indivíduos (4 vacinas e 2 placebos). Os receptores de placebo receberão uma preparação salina em volume semelhante administrado por via intramuscular. Imunizações dadas em 0, 4 e 16 semanas |
O HIV LFn-p24 é uma combinação de um fator letal polipeptídico derivado do antraz (LFn), do qual o domínio da toxina foi removido, e a proteína gag p24 do HIV-1 foi fundida ao LFn.
Lfn-p24 é formulado na forma líquida e em frascos de 200 µg/ml e 600 µglml.
O produto será administrado IM em doses variando de 150µg a 450µg com Alhydrogel.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Humoral: responde a ELISA e anticorpos de Western Blot para HIV-1 subtipo B gag p24
Prazo: Dias 0, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Um ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) de HIV-I será realizado conforme designado ao longo do protocolo durante as visitas 1 a 15.
Se o ELISA for reativo, ele será repetido e um Western blot de HIV aprovado pela FDA será realizado.
Se o Western blot for positivo, o diagnóstico molecular do HIV (Roche Amplicor) será realizado
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Dias 0, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Celular: respostas de linfócitos T citotóxicos (CTL) contra o alvo do antígeno gag do subtipo B expresso em linhas de células B autólogas transformadas pelo vírus Epstein Barr (EBV).
Prazo: Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Respostas de linfócitos T citotóxicos (CTL) contra o alvo do antígeno gag do subtipo B expresso em linhas de células B autólogas transformadas pelo vírus Epstein Barr (EBV).
CTL em massa é atualmente definido como positivo se os alvos que expressam o antígeno de HIV-1 em relação ao controle tiverem uma lise específica de 10%.
CD8+ CTL ocorre quando a atividade lítica diminui em 50% após a remoção das células CD8, enquanto a remoção das células CD4 mantém a lise específica em 5%.
Uma regra análoga é aplicada para CD4+ CTL
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Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Ensaio IFN-y ELISPOT contra antígeno HIV-gag.
Prazo: Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Ensaio IFN-y ELISPOT usando um painel de peptídeos gag do clado B.
Um respondedor positivo será definido de acordo com outras definições da HIV Vaccine Trial Network (HVTN).
Por exemplo, uma resposta positiva pode ser definida por uma diferença significativa entre o número de células formadoras de manchas de IFN-g (SFC)/milhão de células mononucleares de sangue periférico (PBMC) na presença de antígeno gag do HIV e nenhum antígeno.
Outras definições arbitrárias podem ser usadas.
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Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Ensaio de IFN-ICS contra antígeno HIV-gag.
Prazo: Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Para o ensaio de coloração de citocinas intracelulares (ICS) de IFN-gama, usaremos um painel de peptídeos gag do clado B ou outros antígenos gag apropriados.
Um respondedor positivo será definido de acordo com as definições da HIV Vaccine Trial Network (HVTN) ou outras definições conforme apropriado.
Por exemplo, uma resposta positiva pode ser definida como uma diferença de duas vezes entre a porcentagem de células T CD3+CD8+IFN-y+ ou CD3+CD4+IFN-y+ na presença de antígeno gag do HIV em comparação com nenhum antígeno
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Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Respostas proliferativas de linfócitos a gag do subtipo B do HIV-1
Prazo: Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Respostas proliferativas de linfócitos ao HIV-I subtipo B gag p24.
Os dados são expressos como um índice de estimulação de linfócitos (LSI) = (PBMC cpm + antígeno/mitógeno) I (PBMC cpm + meio)] para definir a especificidade do antígeno.
Os indivíduos são designados arbitrariamente como respondedores não respondedores se seu LSI for maior ou igual a 5.
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Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Anticorpos humorais de ligação ao LFn
Prazo: Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Vigilância do perfil de expressão de 8.000 genes totalmente anotados em células mononucleares do sangue periférico usando o Affymetrix Human Focus GeneChip para avaliar genes sentinela e processos celulares associados que podem estar correlacionados com a proteção pela vacina.
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Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Anticorpos neutralizantes para LFn
Prazo: Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Vigilância do perfil de expressão de 8.000 genes totalmente anotados em células mononucleares do sangue periférico usando o Affymetrix Human Focus GeneChip para avaliar genes sentinela e processos celulares associados que podem estar correlacionados com a proteção pela vacina.
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Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Celular: Linfoproliferação para LFn
Prazo: Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Vigilância do perfil de expressão de 8.000 genes totalmente anotados em células mononucleares do sangue periférico usando o Affymetrix Human Focus GeneChip para avaliar genes sentinela e processos celulares associados que podem estar correlacionados com a proteção pela vacina.
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Dias 3, 14, 42, 70, 126, 182, 252 e 364
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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e reações sistêmicas após a imunização de Lfn-p24 administrada IM
Prazo: 30 minutos e 7 dias após a vacinação
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Segurança e tolerabilidade de Lfn-p24 administrado IM.
Os efeitos adversos serão tabulados.
Os indivíduos serão observados por 30 minutos após a imunização quanto à evidência de reações locais e sistêmicas imediatas.
Eles serão instruídos a manter um diário para reações locais e sistêmicas por 7 dias após a imunização e serão avaliados por um investigador clínico se forem relatados sintomas significativos.
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30 minutos e 7 dias após a vacinação
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: CDR Shirley Lee-Lecher, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- 1. UNAIDS/WHO. Report on the global HIV/AIDS epidemic.June 2000. 2. Quinn TC. Global burden of the HIV pandemic. Lancet.1996;348:99-106. 3. Moss B. Genetically engineered poxviruses for recombinant gene expression, vaccination, and safety. PNAS 1996;93; 11341-8. 4. Tartaglia J, Excler JL, El Habib R, Limbach K, Meignier B, Plotkin S, Klein M. Canarypoxvirus-based vaccines : prime-boost strategies to induce cell-mediated and humoral immunity against HIV. AIDS Res Hum Retroviruses 1998;14(supp.3): S291-S298. 5. Girard M, Excler JL. Human Immunodeficiency virus. In Vaccines. Plotkin SA and Mortimer EA Eds. Saunders, Philadelphia,1999, pp.928-967. 6. Excler J-L, Plotkin S. The prime-boost concept applied to HIV preventive vaccines. AIDS 1997;11(suppl A):S127-137. 7. Ogg GS, Jin X, Bonhoeffer S, Dunbar PR, Nowak MA, Mopnard S, Segal JP, Cao Y, 8. Rowland-Jones SL, Cerundolo V, Hurley A, Markowwitz M, Ho DD, Nixon DF, McMichael AJ. Quantitation of HIV-1-specific cytotoxic T lymphocytes and plasma load of viral RNA. Science 1998; 279: 2103-6. 8. Schmitz JE, Kuroda MJ, Santra S, Sasseville VG, Simon MA, Lifton MA, Racz P, Tenner-Racz K, Dalesandro M, Scallon BJ, Ghrayeb J, Forman MA, Montefiori DC, Rieber EP, Letvin NL, Reimann KA. Control of viremia in simian immunodeficiency virus infection by CD8 lymphocytes. Science 1999; 283: 857-60. 9. Brodie SJ, Lewinsohn DA, Patterson BK, Jiyamapa D, Krieger J, Corey L, Greenberg P, Riddell SR. In vivo migration and function of transferred HIV-1-specific cytotoxic T cells. Nature Medicine 1999; 5: 34-41. 10. Letvin NL. Progress in development of an AIDS vaccine. Science 1998; 280: 1875-9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
Outros números de identificação do estudo
- WRAIR 984
- HSRRB Log # A-11905 (OUTRO: USAMRMC)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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