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Efeitos da Doxiciclina e da Rifampicina nos Biomarcadores da Doença de Alzheimer no Líquido Cefalorraquidiano

15 de março de 2018 atualizado por: Hamilton Health Sciences Corporation

Efeitos do Tratamento com Doxiciclina e Rifampicina nos Biomarcadores da Doença de Alzheimer no Líquido Cefalorraquidiano

Este estudo determinará se os biomarcadores encontrados no líquido cefalorraquidiano de pessoas com doença de Alzheimer são afetados pelo tratamento com dois antibióticos comuns, doxiciclina e rifampicina, sugerindo um efeito modificador da doença desses tratamentos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Marcadores de diagnóstico no líquido cefalorraquidiano (LCR) tornaram-se um campo de pesquisa em rápido crescimento. Drogas potencialmente modificadoras da doença, como os antibióticos rifampicina e doxiciclina, destacam a necessidade de maior precisão diagnóstica e oferecem o potencial para examinar como esses tratamentos podem realmente exercer seus efeitos clínicos.

Os biomarcadores do líquido cefalorraquidiano (a forma de 42 aminoácidos de β-amilóide (Aβ), tau total e tau fosforilada) foram avaliados em estudos científicos. As proteínas Tau são consideradas marcadores de "estado", enquanto as proteínas Aβ(1-42) podem ser usadas como marcadores de "estágio". Esses marcadores do LCR têm alta sensibilidade para diferenciar a DA precoce do envelhecimento normal, depressão, demência alcoólica e doença de Parkinson. Quando esses biomarcadores são usados ​​em combinação com um histórico médico, exame clínico, exames laboratoriais e imagens cerebrais, a precisão do diagnóstico é aprimorada.

Acredita-se que a desregulação da metaloproteinase da matriz (MMP) contribua para uma variedade de condições patológicas, como artrite, câncer, aterosclerose, aneurismas, nefrite, úlceras teciduais e fibrose. Além disso, o envolvimento de MMP foi demonstrado na patogênese de uma variedade de distúrbios do SNC, incluindo distúrbios bacterianos e virais, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, ELA e DA.

Há uma resposta inflamatória na DA. Isso inclui ativação do complemento, proteína C reativa elevada (CRP), citocinas pró-inflamatórias elevadas (incluindo IL-1-β, IL-6, TNF-α, TGF-β, S100-β), alterações de quimiocinas (IL-8 , MIP-1-α, MIP-1-β, MCP-1) e microglial.

Estamos medindo os marcadores bioquímicos de Aβ(1-40) e Aβ(1-42), P-tau e T-tau, metaloproteinases de matriz (MMP-2, MMP-9), citocinas pró-inflamatórias (IL-1beta, TNF-alfa) e citocinas anti-inflamatórias (IL-4 e IL-10) no início e um ano após o tratamento no estudo multicêntrico, randomizado, controlado de drogas modificadoras da doença rifampicina e/ou e doxiciclina para retardar o progresso da doença de Alzheimer, afetando a produção desses biomarcadores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

100

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8M1W9
        • St.Peter's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

46 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Masculino ou feminino
  • Idade maior ou igual a 50 anos
  • Diagnóstico de provável doença de Alzheimer pelos critérios NINCDS-ADRDA
  • Pontuação do Mini-Exame do Estado Mental Padronizado 14-26 inclusive
  • Um cuidador que consente em monitorar os medicamentos do estudo, relatar a função do paciente, levar o paciente às consultas, etc.
  • Visão, audição e capacidade de linguagem suficientes para concluir o teste padronizado em inglês.
  • Consentimento do paciente (ou consentimento do representante legal do paciente)
  • Nível de saúde geralmente estável, em que se pode razoavelmente esperar que o paciente conclua um teste de 1 ano

Critério de exclusão:

  • Outras doenças neurodegenerativas, como corpo de Lewy ou Parkinson
  • Comprometimento cognitivo devido a: trauma agudo, hematoma subdural, dano cerebral hipóxico, deficiência de B12, infecções como AIDS ou meningite, neoplasia cerebral, deficiências endócrinas, retardo mental
  • Doença cerebrovascular significativa ou demência multi-infarto
  • Patologia intracraniana, como tumor
  • Condições médicas coexistentes, como epilepsia, condições psiquiátricas graves, depressão (escala de Depressão na Demência de Cornell de 12 ou mais), doenças hepáticas, renais, pulmonares, metabólicas ou endócrinas significativas
  • Doença cardíaca clinicamente significativa, como angina descontrolada ou hipertensão
  • Outros tratamentos antidemência além de donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina
  • Inscrição em ensaios com outras drogas experimentais
  • Uso de antibiótico por mais de um mês nos últimos seis meses
  • Alergia à doxiciclina ou rifampicina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1 AD combinado de doxiciclina + rifampicina
Doxiciclina 100 mg b.i.d. mais rifampicina 300 mg o.d. por 12 meses.
cápsula, 100 mg, b.i.d., diariamente por 1 ano
cápsula, 300mg, o.d., diariamente por 11 meses (a administração começa no 2º mês de teste)
Outros nomes:
  • Rifadina
  • Rofact
Experimental: 2 AD Apenas doxiciclina
Doxiciclina 100 mg b.i.d. mais placebo combinado com rifampicina o.d. por 12 meses.
cápsula, 100 mg, b.i.d., diariamente por 1 ano
Rifampicina combinada - cápsula vermelha, o.d., diariamente por 11 meses a partir do mês 2.
Experimental: 3 Rifampicina apenas
Rifampicina 300 mg o.d. mais placebo combinado com doxiciclina b.i.d. por 12 meses.
cápsula, 300mg, o.d., diariamente por 11 meses (a administração começa no 2º mês de teste)
Outros nomes:
  • Rifadina
  • Rofact
Doxiciclina combinada - cápsula azul, b.i.d., diariamente por 12 meses
Comparador de Placebo: 4 placebo duplo
Placebo combinado com Doxiciclina b.i.d. mais placebo combinado com rifampicina o.d. por 12 meses.
Rifampicina combinada - cápsula vermelha, o.d., diariamente por 11 meses a partir do mês 2.
Doxiciclina combinada - cápsula azul, b.i.d., diariamente por 12 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Escala de Classificação de Demência Clínica
Prazo: 12 meses
12 meses
Escala padronizada de avaliação da doença de Alzheimer - subescala cognitiva
Prazo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: William Molloy, MB, FRCPC, McMaster University
  • Investigador principal: Tricia KW Woo, MD, FRCPC, McMaster University
  • Investigador principal: David D Cowan, MD, FRCPC, McMaster University
  • Investigador principal: Brandon M Kucher, PhD, McMaster University
  • Investigador principal: Alwin Cunje, MD, PhD, University of Ottawa
  • Investigador principal: Tim I Standish, MA, McMaster University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de fevereiro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de fevereiro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

23 de fevereiro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de março de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de março de 2018

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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