- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00439166
Efeitos da Doxiciclina e da Rifampicina nos Biomarcadores da Doença de Alzheimer no Líquido Cefalorraquidiano
Efeitos do Tratamento com Doxiciclina e Rifampicina nos Biomarcadores da Doença de Alzheimer no Líquido Cefalorraquidiano
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Marcadores de diagnóstico no líquido cefalorraquidiano (LCR) tornaram-se um campo de pesquisa em rápido crescimento. Drogas potencialmente modificadoras da doença, como os antibióticos rifampicina e doxiciclina, destacam a necessidade de maior precisão diagnóstica e oferecem o potencial para examinar como esses tratamentos podem realmente exercer seus efeitos clínicos.
Os biomarcadores do líquido cefalorraquidiano (a forma de 42 aminoácidos de β-amilóide (Aβ), tau total e tau fosforilada) foram avaliados em estudos científicos. As proteínas Tau são consideradas marcadores de "estado", enquanto as proteínas Aβ(1-42) podem ser usadas como marcadores de "estágio". Esses marcadores do LCR têm alta sensibilidade para diferenciar a DA precoce do envelhecimento normal, depressão, demência alcoólica e doença de Parkinson. Quando esses biomarcadores são usados em combinação com um histórico médico, exame clínico, exames laboratoriais e imagens cerebrais, a precisão do diagnóstico é aprimorada.
Acredita-se que a desregulação da metaloproteinase da matriz (MMP) contribua para uma variedade de condições patológicas, como artrite, câncer, aterosclerose, aneurismas, nefrite, úlceras teciduais e fibrose. Além disso, o envolvimento de MMP foi demonstrado na patogênese de uma variedade de distúrbios do SNC, incluindo distúrbios bacterianos e virais, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, ELA e DA.
Há uma resposta inflamatória na DA. Isso inclui ativação do complemento, proteína C reativa elevada (CRP), citocinas pró-inflamatórias elevadas (incluindo IL-1-β, IL-6, TNF-α, TGF-β, S100-β), alterações de quimiocinas (IL-8 , MIP-1-α, MIP-1-β, MCP-1) e microglial.
Estamos medindo os marcadores bioquímicos de Aβ(1-40) e Aβ(1-42), P-tau e T-tau, metaloproteinases de matriz (MMP-2, MMP-9), citocinas pró-inflamatórias (IL-1beta, TNF-alfa) e citocinas anti-inflamatórias (IL-4 e IL-10) no início e um ano após o tratamento no estudo multicêntrico, randomizado, controlado de drogas modificadoras da doença rifampicina e/ou e doxiciclina para retardar o progresso da doença de Alzheimer, afetando a produção desses biomarcadores.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8M1W9
- St.Peter's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino ou feminino
- Idade maior ou igual a 50 anos
- Diagnóstico de provável doença de Alzheimer pelos critérios NINCDS-ADRDA
- Pontuação do Mini-Exame do Estado Mental Padronizado 14-26 inclusive
- Um cuidador que consente em monitorar os medicamentos do estudo, relatar a função do paciente, levar o paciente às consultas, etc.
- Visão, audição e capacidade de linguagem suficientes para concluir o teste padronizado em inglês.
- Consentimento do paciente (ou consentimento do representante legal do paciente)
- Nível de saúde geralmente estável, em que se pode razoavelmente esperar que o paciente conclua um teste de 1 ano
Critério de exclusão:
- Outras doenças neurodegenerativas, como corpo de Lewy ou Parkinson
- Comprometimento cognitivo devido a: trauma agudo, hematoma subdural, dano cerebral hipóxico, deficiência de B12, infecções como AIDS ou meningite, neoplasia cerebral, deficiências endócrinas, retardo mental
- Doença cerebrovascular significativa ou demência multi-infarto
- Patologia intracraniana, como tumor
- Condições médicas coexistentes, como epilepsia, condições psiquiátricas graves, depressão (escala de Depressão na Demência de Cornell de 12 ou mais), doenças hepáticas, renais, pulmonares, metabólicas ou endócrinas significativas
- Doença cardíaca clinicamente significativa, como angina descontrolada ou hipertensão
- Outros tratamentos antidemência além de donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina
- Inscrição em ensaios com outras drogas experimentais
- Uso de antibiótico por mais de um mês nos últimos seis meses
- Alergia à doxiciclina ou rifampicina
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: 1 AD combinado de doxiciclina + rifampicina
Doxiciclina 100 mg b.i.d.
mais rifampicina 300 mg o.d. por 12 meses.
|
cápsula, 100 mg, b.i.d., diariamente por 1 ano
cápsula, 300mg, o.d., diariamente por 11 meses (a administração começa no 2º mês de teste)
Outros nomes:
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|
Experimental: 2 AD Apenas doxiciclina
Doxiciclina 100 mg b.i.d.
mais placebo combinado com rifampicina o.d. por 12 meses.
|
cápsula, 100 mg, b.i.d., diariamente por 1 ano
Rifampicina combinada - cápsula vermelha, o.d., diariamente por 11 meses a partir do mês 2.
|
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Experimental: 3 Rifampicina apenas
Rifampicina 300 mg o.d.
mais placebo combinado com doxiciclina b.i.d. por 12 meses.
|
cápsula, 300mg, o.d., diariamente por 11 meses (a administração começa no 2º mês de teste)
Outros nomes:
Doxiciclina combinada - cápsula azul, b.i.d., diariamente por 12 meses
|
|
Comparador de Placebo: 4 placebo duplo
Placebo combinado com Doxiciclina b.i.d.
mais placebo combinado com rifampicina o.d. por 12 meses.
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Rifampicina combinada - cápsula vermelha, o.d., diariamente por 11 meses a partir do mês 2.
Doxiciclina combinada - cápsula azul, b.i.d., diariamente por 12 meses
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Escala de Classificação de Demência Clínica
Prazo: 12 meses
|
12 meses
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Escala padronizada de avaliação da doença de Alzheimer - subescala cognitiva
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: William Molloy, MB, FRCPC, McMaster University
- Investigador principal: Tricia KW Woo, MD, FRCPC, McMaster University
- Investigador principal: David D Cowan, MD, FRCPC, McMaster University
- Investigador principal: Brandon M Kucher, PhD, McMaster University
- Investigador principal: Alwin Cunje, MD, PhD, University of Ottawa
- Investigador principal: Tim I Standish, MA, McMaster University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios Neurocognitivos
- Doenças Neurodegenerativas
- Demência
- Tauopatias
- Doença de Alzheimer
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes antibacterianos
- Leprostáticos
- Indutores Enzimáticos do Citocromo P-450
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Indutores de citocromo P-450 CYP3A
- Agentes Antituberculares
- Antimaláricos
- Antibióticos, Antituberculose
- Indutores do Citocromo P-450 CYP2B6
- Indutores do citocromo P-450 CYP2C8
- Indutores do Citocromo P-450 CYP2C19
- Indutores do Citocromo P-450 CYP2C9
- Doxiciclina
- Rifampicina
Outros números de identificação do estudo
- PSI 06-47
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