MiMi: um estudo randomizado de Mifepristona e Misoprostol para tratamento de falha na gravidez precoce (MiMi)

O método ideal de tratamento da Falha na Gravidez Precoce (EPF) não é certo. Por muitos anos, o manejo cirúrgico da EPF foi a única opção de tratamento. Agora, existem vários estudos demonstrando a eficácia do misoprostol no tratamento de EPF. A maioria dos estudos que investigam o tratamento médico de EPF avaliaram a eficácia em uma semana. Descobrimos que muitas mulheres não querem esperar uma semana pelo resultado de seu tratamento médico e desejam uma resolução mais rápida. Isso tem dificultado a ampla utilização da terapia médica em nossa instituição.

Propomos um regime de tratamento médico para EPF com acompanhamento rápido. Queremos demonstrar a eficácia relativa de dois regimes de medicação para tratamento de EPF por meio da realização de um estudo randomizado. Um regime será de 800μg de misoprostol bucal sozinho e o outro regime será de 200mg de mifepristona, por via oral, além de 800μg de misoprostol bucal, simultaneamente. O resultado primário será taxas de aborto completo 24 horas após a administração da medicação. Nossa hipótese é que o mifepristona não melhorará as taxas de aborto completo em 24 horas.

Os resultados secundários incluem taxas de aborto por tratamento médico em uma semana, as indicações para intervenção cirúrgica, relação dos níveis de progesterona e tipo de falha na gravidez com os resultados nos dois grupos. Outro objetivo secundário é avaliar a satisfação com o processo de tratamento na conclusão da interrupção da gravidez e 3 semanas após o início do processo.

A maioria dos estudos que investigam o tratamento médico de EPF usa misoprostol vaginal, mas o uso bucal está aumentando. Faremos uso do misoprostol bucal, amplamente utilizado em nossa instituição. Iremos avaliar a eficácia desta via de administração, bem como avaliar a aceitabilidade deste método pelo paciente.