- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00468299
MiMi: A mifepriston és a misoprostol véletlenszerű vizsgálata a korai terhességi kudarc kezelésére (MiMi)
Korai terhességi kudarc kezelése
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Early Pregnancy Failure (EPF) kezelésének optimális módszere nem biztos. Sok éven át az EPF sebészeti kezelése volt az egyetlen kezelési lehetőség. Jelenleg számos tanulmány bizonyítja a misoprostol hatékonyságát az EPF kezelésében. Az EPF orvosi kezelését vizsgáló tanulmányok többsége egy héten belül értékelte a hatékonyságot. Azt tapasztaltuk, hogy sok nő nem akar egy hetet várni az orvosi kezelés eredményére, és hamarabb szeretne megoldást találni. Ez akadályozta a gyógyászati terápia széles körű alkalmazását intézményünkben.
Az EPF orvosi kezelési rendjét javasoljuk gyors nyomon követéssel. Egy randomizált vizsgálat elvégzésével szeretnénk bizonyítani két gyógyszeres kezelés relatív hatékonyságát az EPF kezelésében. Az egyik adag 800 μg bukkális misoprostol önmagában, a másik pedig 200 mg mifepriston, szájon át, 800 μg bukkális misoprostol mellett, egyidejűleg. Az elsődleges eredmény a teljes abortusz aránya a gyógyszer beadása után 24 órával. Feltételezzük, hogy a mifepriszton nem javítja a teljes abortusz arányát 24 órán belül.
A másodlagos kimenetelek közé tartozik az egyhetes orvosi kezeléssel végzett abortuszok aránya, a sebészeti beavatkozás indikációi, a progeszteronszintek és a terhességi sikertelenség típusa és a két csoport kimenetelének kapcsolata. Egy másik másodlagos cél a kezelési folyamattal való elégedettség felmérése a terhességmegszakítás végén, illetve a folyamat kezdete után 3 héttel.
Az EPF orvosi kezelését vizsgáló tanulmányok többsége vaginális misoprostolt alkalmaz, de a bukkális használat egyre növekszik. Intézményünkben széles körben alkalmazott bukkális misoprostolt fogjuk alkalmazni. Felmérjük ennek az adagolási módnak a hatékonyságát, valamint felmérjük, hogy a betegek mennyire fogadják el ezt a módszert.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02118
- Boston University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti, tud angolul írni és olvasni
- Méhen belüli terhességek 10 és 45 mm közötti anembrionális zsákkal ill
- 10-15 mm-es zsák három napon belüli növekedés nélkül, vagy a kóros terhesség egyéb radiológiai jelei, például szabálytalan zsák vagy törmelék a terhességi zsákban
- 30 mm-nél kisebb embrionális pólus, szívműködés nélkül
Kizárási kritériumok:
- Méhen belüli terhesség, ha CRL < 5 mm vagy > 30 mm szívműködés nélkül
- Hiányos abortusz, amelyet nyitott méhnyakként és nagymértékű görcsökként/vérzésként határoznak meg
- Hemodinamikai instabilitás és/vagy erős hüvelyi vérzés
- Hemoglobin kisebb vagy egyenlő, mint 8
- A nyomon követés képtelensége (azaz a szállítás vagy a telefonhoz való hozzáférés hiánya)
- Vérzési rendellenesség vagy véralvadásgátló szerek szedése
- A jelenlegi terhesség korábbi orvosi vagy sebészeti kezelése
- Nyilvánvaló fertőzés
- Aktív laktáció
- Allergia mifepristonra vagy misoprostolra
- Krónikus kortikoszteroid-használat
- Súlyos gyomor-bélrendszeri betegség (pl. gyulladásos bélbetegség, súlyos gyomorhurut)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Misoprostol és placebo
A nők ebben a karban placebót és 800 mikrogramm misoprostolt kapnak bukkálisan
|
Az ebbe a csoportba tartozó nők 800 mcg misoprostol plusz placebót kapnak
|
Kísérleti: Mifepriston és misoprostol
Az ebbe a csoportba tartozó nők szájon át 200 mg mifepristont és bukkálisan 800 mikrogramm misoprostolt kapnak
|
Ez a csoport 200 mg mifeprisztont kap szájon át; majd 800 mcg misoprostol bukálisan
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Azon nők száma, akiknél a terhesség korai sikertelensége miatti orvosi kezelést követően 24-48 órával teljes abortuszt végeztek.
Időkeret: 24-48 óra
|
24-48 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes abortusz egy hét alatt
Időkeret: 3 hét
|
Teljes abortusz egy héten belül; a méh üresnek bizonyult a transzvaginális ultrahangon
|
3 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sarah J Betstadt, MD, Boston University
- Tanulmányi igazgató: Olivera Vragovic, MBA, Boston University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Meckstroth KR, Whitaker AK, Bertisch S, Goldberg AB, Darney PD. Misoprostol administered by epithelial routes: Drug absorption and uterine response. Obstet Gynecol. 2006 Sep;108(3 Pt 1):582-90. doi: 10.1097/01.AOG.0000230398.32794.9d.
- Middleton T, Schaff E, Fielding SL, Scahill M, Shannon C, Westheimer E, Wilkinson T, Winikoff B. Randomized trial of mifepristone and buccal or vaginal misoprostol for abortion through 56 days of last menstrual period. Contraception. 2005 Nov;72(5):328-32. doi: 10.1016/j.contraception.2005.05.017. Epub 2005 Aug 9.
- Schaff EA, DiCenzo R, Fielding SL. Comparison of misoprostol plasma concentrations following buccal and sublingual administration. Contraception. 2005 Jan;71(1):22-5. doi: 10.1016/j.contraception.2004.06.014.
- Zieman M, Fong SK, Benowitz NL, Banskter D, Darney PD. Absorption kinetics of misoprostol with oral or vaginal administration. Obstet Gynecol. 1997 Jul;90(1):88-92. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00111-7.
- Stockheim D, Machtinger R, Wiser A, Dulitzky M, Soriano D, Goldenberg M, Schiff E, Seidman DS. A randomized prospective study of misoprostol or mifepristone followed by misoprostol when needed for the treatment of women with early pregnancy failure. Fertil Steril. 2006 Oct;86(4):956-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.03.032.
- Wagaarachchi PT, Ashok PW, Narvekar N, Smith NC, Templeton A. Medical management of early fetal demise using a combination of mifepristone and misoprostol. Hum Reprod. 2001 Sep;16(9):1849-53. doi: 10.1093/humrep/16.9.1849.
- Trinder J, Brocklehurst P, Porter R, Read M, Vyas S, Smith L. Management of miscarriage: expectant, medical, or surgical? Results of randomised controlled trial (miscarriage treatment (MIST) trial). BMJ. 2006 May 27;332(7552):1235-40. doi: 10.1136/bmj.38828.593125.55. Epub 2006 May 17.
- Bagratee JS, Khullar V, Regan L, Moodley J, Kagoro H. A randomized controlled trial comparing medical and expectant management of first trimester miscarriage. Hum Reprod. 2004 Feb;19(2):266-71. doi: 10.1093/humrep/deh049.
- Creinin MD, Schwartz JL, Guido RS, Pymar HC. Early pregnancy failure--current management concepts. Obstet Gynecol Surv. 2001 Feb;56(2):105-13. doi: 10.1097/00006254-200102000-00024.
- Lelaidier C, Saint-Mleux CB, Fernandez H, Bourget P, Frydman R. [Embryo expulsion induction in first trimester miscarriages. Use of mifepristone (RU 486) in a double blind prospective randomized study]. Contracept Fertil Sex. 1993 Jun;21(6):505-8. French.
- Lister MS, Shaffer LE, Bell JG, Lutter KQ, Moorma KH. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of vaginal misoprostol for management of early pregnancy failures. Am J Obstet Gynecol. 2005 Oct;193(4):1338-43. doi: 10.1016/j.ajog.2005.05.010.
- Nielsen S, Hahlin M, Platz-Christensen JJ. Unsuccessful treatment of missed abortion with a combination of an antiprogesterone and a prostaglandin E1 analogue. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1094-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12075.x.
- Tang OS, Schweer H, Seyberth HW, Lee SW, Ho PC. Pharmacokinetics of different routes of administration of misoprostol. Hum Reprod. 2002 Feb;17(2):332-6. doi: 10.1093/humrep/17.2.332.
- Wagaarachchi PT, Ashok PW, Smith NC, Templeton A. Medical management of early fetal demise using sublingual misoprostol. BJOG. 2002 Apr;109(4):462-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01075.x.
- Zhang J, Gilles JM, Barnhart K, Creinin MD, Westhoff C, Frederick MM; National Institute of Child Health Human Development (NICHD) Management of Early Pregnancy Failure Trial. A comparison of medical management with misoprostol and surgical management for early pregnancy failure. N Engl J Med. 2005 Aug 25;353(8):761-9. doi: 10.1056/NEJMoa044064.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Terhességi szövődmények
- Halál
- Abortusz, spontán
- Magzati halál
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Gasztrointesztinális szerek
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonantagonisták
- Fogamzásgátlók, hormonális
- Fogamzásgátló szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Fogamzásgátlók, orális
- Fogamzásgátló szerek, nő
- Fekélyellenes szerek
- Fogamzásgátlók, orális, szintetikus
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Oxitotikumok
- Luteolitikus szerek
- Abortifikáló szerek, szteroid
- Fogamzásgátlók, Postcoital, Szintetikus
- Fogamzásgátlók, Postcoital
- Menstruációt kiváltó szerek
- Misoprostol
- Mifepristone
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-25999
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Misoprostol és placebo
-
Zhongda HospitalIsmeretlenAz AN69 ST hemofilter hatása a véralvadásra a folyamatos vesepótló terápia során kritikus állapotbanSzeptikus sokk | Akut vese sérülés | Kritikusan betegKína
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH); National Alliance for Research on Schizophrenia... és más munkatársakBefejezveAnorexia NervosaEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaCivil Aerospace Medical InstituteToborzás
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineBefejezve
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteToborzásAnorexia serdülőkorbanOlaszország
-
Mariella EnocToborzásAnorexia Nervosa | Táplálkozási zavarok | Falási evési zavarOlaszország
-
Amsterdam UMC, location VUmcLeiden University Medical Center; DSM Food SpecialtiesBefejezve
-
JANSSEN Alzheimer Immunotherapy Research & Development...Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerMegszűntAlzheimer kórEgyesült Államok
-
DSM Food SpecialtiesBefejezveNem cöliákiás gluténérzékenységSvédország