MiMi: Et randomiseret forsøg med Mifepriston og Misoprostol til behandling af tidlig graviditetssvigt (MiMi)

Den optimale metode til behandling af tidlig graviditetssvigt (EPF) er ikke sikker. I mange år var kirurgisk behandling af EPF den eneste behandlingsmulighed. Nu er der flere undersøgelser, der viser effektiviteten af ​​misoprostol til behandling af EPF. De fleste af undersøgelserne, der undersøger medicinsk behandling af EPF, har evalueret effektiviteten efter en uge. Vi har fundet ud af, at mange kvinder ikke ønsker at vente i en uge på et resultat af deres medicinske behandling, og ønsker en løsning hurtigere. Dette har hæmmet den udbredte brug af medicinsk terapi i vores institution.

Vi foreslår et regime for medicinsk behandling for EPF med hurtig opfølgning. Vi ønsker at demonstrere den relative effekt af to medicinregimer til behandling af EPF ved at udføre et randomiseret forsøg. Ét regime vil være 800 μg bukkal misoprostol alene, og det andet regime vil være 200 mg mifepriston, oralt, foruden 800 μg bukkal misoprostol, samtidigt. Det primære resultat vil være fuldstændig abort 24 timer efter medicinadministration. Vi antager, at mifepriston ikke vil forbedre antallet af fuldstændig abort efter 24 timer.

Sekundære udfald omfatter hyppigheden af ​​abort ved medicinsk behandling efter en uge, indikationerne for kirurgisk indgreb, forholdet mellem progesteronniveauer og typen af ​​svangerskabssvigt til resultaterne i de to grupper. Et andet sekundært mål er at vurdere tilfredsheden med behandlingsforløbet ved afslutningen af ​​graviditetsafbrydelsen og 3 uger efter forløbets begyndelse.

De fleste undersøgelser, der undersøger medicinsk behandling af EPF, bruger vaginal misoprostol, men bukkal brug er stigende. Vi vil bruge bukkal misoprostol, som er meget brugt på vores institution. Vi vil vurdere effektiviteten af ​​denne administrationsvej samt vurdere patientens accept af denne metode.