- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00468299
MiMi: рандомизированное исследование мифепристона и мизопростола для лечения невынашивания беременности на ранних сроках (MiMi)
Лечение невынашивания беременности на ранних сроках
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Оптимальный метод лечения невынашивания беременности на ранних сроках (EPF) не определен. В течение многих лет хирургическое лечение ЭПФ было единственным методом лечения. В настоящее время проводятся многочисленные исследования, демонстрирующие эффективность мизопростола для лечения EPF. В большинстве исследований, посвященных медикаментозному лечению EPF, оценивалась эффективность через одну неделю. Мы обнаружили, что многие женщины не хотят ждать одну неделю для результата их лечения, и хотят, чтобы разрешение было быстрее. Это препятствует широкому использованию медикаментозной терапии в нашем учреждении.
Мы предлагаем схему лечения EPF с быстрым последующим наблюдением. Мы хотим продемонстрировать относительную эффективность двух схем лечения EPF путем проведения рандомизированного исследования. Одна схема будет состоять из 800 мкг только мизопростола через рот, а другая схема будет включать 200 мг мифепристона перорально в дополнение к 800 мкг мизопростола через рот одновременно. Первичным результатом будет частота полных абортов через 24 часа после введения лекарства. Мы предполагаем, что мифепристон не улучшит частоту полных абортов в течение 24 часов.
Вторичные исходы включают частоту абортов с помощью медикаментозного лечения в течение одной недели, показания к хирургическому вмешательству, взаимосвязь уровней прогестерона и типа невынашивания беременности с исходами в двух группах. Другой вторичной целью является оценка удовлетворенности процессом лечения в конце прерывания беременности и через 3 недели после начала процесса.
В большинстве исследований, изучающих медикаментозное лечение EPF, используется вагинальное введение мизопростола, но его применение увеличивается. Мы будем использовать трансбуккальный мизопростол, который широко используется в нашем учреждении. Мы оценим эффективность этого пути введения, а также оценим приемлемость этого метода для пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02118
- Boston University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст > 18 лет, умение читать и писать по-английски
- Внутриматочная беременность с анэмбриональным мешком от 10 до 45 мм или
- 10-15-миллиметровый мешок без роста в течение трех дней или другие рентгенологические признаки аномальной беременности, такие как неправильный размер плодного яйца или мусор внутри плодного яйца
- Эмбриональный полюс <30 мм без сердечной деятельности
Критерий исключения:
- Внутриматочная беременность с КТР <5 мм или >30 мм без сердечной активности
- Неполный аборт, определяемый как открытая шейка матки и большое количество спазмов/кровотечения.
- Гемодинамическая нестабильность и/или сильное вагинальное кровотечение
- Гемоглобин меньше или равен 8
- Невозможность последующего наблюдения (например, отсутствие транспорта или доступа к телефону)
- Нарушение свертываемости крови или прием антикоагулянтов
- Предшествующее медикаментозное или хирургическое лечение текущей беременности
- Очевидная инфекция
- Активная лактация
- Аллергия на мифепристон или мизопростол
- Хроническое использование кортикостероидов
- Тяжелые желудочно-кишечные заболевания (например, воспалительное заболевание кишечника, тяжелый гастрит)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Мизопростол и плацебо
Женщины в этой группе получают плацебо и мизопростол 800 мкг защечно.
|
Женщины в этой группе получают 800 мкг мизопростола плюс плацебо.
|
|
Экспериментальный: Мифепристон и мизопростол
Женщины в этой группе получают мифепристон 200 мг перорально и мизопростол 800 мкг буккально.
|
Эта группа получает мифепристон 200 мг перорально; затем 800 мкг мизопростола букально
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Количество женщин с полным абортом через 24-48 часов после получения медицинской помощи по поводу неудачной беременности на ранних сроках.
Временное ограничение: 24-48 часов
|
24-48 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полный аборт в течение одной недели
Временное ограничение: 3 недели
|
Полный аборт в течение одной недели; показало, что матка пуста на трансвагинальном УЗИ
|
3 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Sarah J Betstadt, MD, Boston University
- Директор по исследованиям: Olivera Vragovic, MBA, Boston University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Meckstroth KR, Whitaker AK, Bertisch S, Goldberg AB, Darney PD. Misoprostol administered by epithelial routes: Drug absorption and uterine response. Obstet Gynecol. 2006 Sep;108(3 Pt 1):582-90. doi: 10.1097/01.AOG.0000230398.32794.9d.
- Middleton T, Schaff E, Fielding SL, Scahill M, Shannon C, Westheimer E, Wilkinson T, Winikoff B. Randomized trial of mifepristone and buccal or vaginal misoprostol for abortion through 56 days of last menstrual period. Contraception. 2005 Nov;72(5):328-32. doi: 10.1016/j.contraception.2005.05.017. Epub 2005 Aug 9.
- Schaff EA, DiCenzo R, Fielding SL. Comparison of misoprostol plasma concentrations following buccal and sublingual administration. Contraception. 2005 Jan;71(1):22-5. doi: 10.1016/j.contraception.2004.06.014.
- Zieman M, Fong SK, Benowitz NL, Banskter D, Darney PD. Absorption kinetics of misoprostol with oral or vaginal administration. Obstet Gynecol. 1997 Jul;90(1):88-92. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00111-7.
- Stockheim D, Machtinger R, Wiser A, Dulitzky M, Soriano D, Goldenberg M, Schiff E, Seidman DS. A randomized prospective study of misoprostol or mifepristone followed by misoprostol when needed for the treatment of women with early pregnancy failure. Fertil Steril. 2006 Oct;86(4):956-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.03.032.
- Wagaarachchi PT, Ashok PW, Narvekar N, Smith NC, Templeton A. Medical management of early fetal demise using a combination of mifepristone and misoprostol. Hum Reprod. 2001 Sep;16(9):1849-53. doi: 10.1093/humrep/16.9.1849.
- Trinder J, Brocklehurst P, Porter R, Read M, Vyas S, Smith L. Management of miscarriage: expectant, medical, or surgical? Results of randomised controlled trial (miscarriage treatment (MIST) trial). BMJ. 2006 May 27;332(7552):1235-40. doi: 10.1136/bmj.38828.593125.55. Epub 2006 May 17.
- Bagratee JS, Khullar V, Regan L, Moodley J, Kagoro H. A randomized controlled trial comparing medical and expectant management of first trimester miscarriage. Hum Reprod. 2004 Feb;19(2):266-71. doi: 10.1093/humrep/deh049.
- Creinin MD, Schwartz JL, Guido RS, Pymar HC. Early pregnancy failure--current management concepts. Obstet Gynecol Surv. 2001 Feb;56(2):105-13. doi: 10.1097/00006254-200102000-00024.
- Lelaidier C, Saint-Mleux CB, Fernandez H, Bourget P, Frydman R. [Embryo expulsion induction in first trimester miscarriages. Use of mifepristone (RU 486) in a double blind prospective randomized study]. Contracept Fertil Sex. 1993 Jun;21(6):505-8. French.
- Lister MS, Shaffer LE, Bell JG, Lutter KQ, Moorma KH. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of vaginal misoprostol for management of early pregnancy failures. Am J Obstet Gynecol. 2005 Oct;193(4):1338-43. doi: 10.1016/j.ajog.2005.05.010.
- Nielsen S, Hahlin M, Platz-Christensen JJ. Unsuccessful treatment of missed abortion with a combination of an antiprogesterone and a prostaglandin E1 analogue. Br J Obstet Gynaecol. 1997 Sep;104(9):1094-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb12075.x.
- Tang OS, Schweer H, Seyberth HW, Lee SW, Ho PC. Pharmacokinetics of different routes of administration of misoprostol. Hum Reprod. 2002 Feb;17(2):332-6. doi: 10.1093/humrep/17.2.332.
- Wagaarachchi PT, Ashok PW, Smith NC, Templeton A. Medical management of early fetal demise using sublingual misoprostol. BJOG. 2002 Apr;109(4):462-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.2002.01075.x.
- Zhang J, Gilles JM, Barnhart K, Creinin MD, Westhoff C, Frederick MM; National Institute of Child Health Human Development (NICHD) Management of Early Pregnancy Failure Trial. A comparison of medical management with misoprostol and surgical management for early pregnancy failure. N Engl J Med. 2005 Aug 25;353(8):761-9. doi: 10.1056/NEJMoa044064.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Осложнения беременности
- Смерть
- Аборт, Самопроизвольный
- Смерть плода
- Физиологические эффекты лекарств
- Желудочно-кишечные агенты
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Антагонисты гормонов
- Противозачаточные средства, гормональные
- Противозачаточные агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, Оральные
- Противозачаточные средства, женские
- Противоязвенные агенты
- Противозачаточные средства, Оральные, Синтетические
- Абортивные агенты, нестероидные
- Абортивные агенты
- Окситотики
- Лютеолитические агенты
- Абортивные агенты, стероиды
- Противозачаточные, Посткоитальные, Синтетические
- Противозачаточные, Посткоитальные
- Агенты, вызывающие менструацию
- Мизопростол
- Мифепристон
Другие идентификационные номера исследования
- H-25999
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .