O Estudo Montefiore Metoclopramida

A dose mais eficaz de metoclopramida para o tratamento de náuseas no departamento de emergência não foi completamente investigada. Um estudo piloto entre pacientes do departamento de emergência na Austrália não encontrou diferença estatística entre 10 mg e 0,4 miligramas/kg; outra investigação sugere que o efeito antiemético de 10 miligramas de metoclopramida não é mais eficaz do que o placebo. Em contraste, investigações com foco em pacientes de quimioterapia e pacientes em pós-operatório sugerem que a metoclopramida em dosagem mais alta é mais eficaz no tratamento de náuseas e vômitos. Este estudo do departamento de emergência irá comparar a eficácia antiemética de 10 miligramas e 20 miligramas de metoclopramida usando a escala analógica visual.

Além da avaliação da dose, avaliaremos um dos efeitos colaterais mais comuns da metoclopramida, a acatisia. A acatisia é caracterizada por um componente subjetivo de inquietação e um componente objetivo na forma de incapacidade de permanecer imóvel. Medicamentos anticolinérgicos são conhecidos por reduzir os sintomas extrapiramidais, como acatisia, quando a função da dopamina é prejudicada nos gânglios da base. De fato, o uso de difenidramina demonstrou reduzir a incidência de acatisia em pacientes recebendo um antiemético diferente, a proclorperazina. No entanto, nenhuma pesquisa se concentrou no uso de medicamentos anticolinérgicos para reduzir a acatisia induzida por metoclopramida. Esta investigação avaliará o uso de 25 mg de difenidramina na prevenção da acatisia induzida por metoclopramida em pacientes com DE em tratamento para náuseas/vômitos.