Validação da classificação de varizes esofágicas: um estudo comparativo da endoscopia digestiva alta (GI) e endoscopia por cápsula

Até 35% dos pacientes com cirrose desenvolverão varizes esofágicas, que carregam consigo uma taxa de sangramento de 1 e 3 anos de 33% e 41%, respectivamente. A triagem de varizes com videoendoscopia é limitada por seu custo, adesão do paciente e pelos riscos de sedação de um paciente com hipertensão portal. A cápsula endoscópica é um novo método que pode reduzir os custos e aumentar a adesão à triagem.

Os investigadores propõem a triagem de 100 pacientes consecutivos com cirrose avançada para varizes esofágicas. Uma cápsula endoscópica e videoendoscopia serão feitas no mesmo dia. As varizes vistas na videoendoscopia serão classificadas usando uma escala de classificação padrão. As imagens da cápsula e da videoendoscopia serão avaliadas de forma cega por 4 investigadores independentes. Por fim, as imagens videoendoscópicas serão comparadas com a cápsula endoscópica para desenvolver um sistema de classificação da cápsula endoscópica que corresponda à videoendoscopia.

O objetivo primário do estudo será desenvolver um sistema de classificação para varizes esofágicas usando cápsula endoscópica. Os objetivos secundários do estudo incluem sensibilidade, especificidade, variação inter e intraobservador da graduação de varizes usando cápsula endoscópica; aceitação do paciente avaliada em uma escala analógica visual; e uma comparação de custos (taxas de instalação + taxas profissionais) dos dois métodos de triagem.