- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00480740
The Pharmacology and Hemodynamics of Dexmedetomidine in Children With Congenital Heart Disease
The Pharmacology of Dexmedetomidine in Children With Congenital Heart Disease
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
While opioid analgesia is currently the mainstream for management of pain in the perioperative setting, it often leads to significant morbidity, including opioid tolerance and hyperalgesia. Looking at ways to decrease the need for opioids with the use of adjunct medications allows for the long-term goal of decreasing physiologic tolerance in children. This is especially relevant in the pediatric congenital heart population.
Dexmedetomidine is in a class of drugs known as alpha-2 agonists and is known to provide analgesia, attenuate opioid tolerance and inhibit the sympathetic stress response. While there are numerous published case studies of dexmedetomidine validating its effectiveness and safety, the pharmacologic and pharmacodynamic profile has not been established.
This study will examine the hemodynamics, pharmacokinetics, and pharmacogenomics of dexmedetomidine in patients with congenital heart disease. The dose-ranging effect of dexmedetomidine will also be investigated. The three groups being studied will be: patients with bi-directional cavopulmonary anastomosis or a Fontan procedure, patients who have had a cardiac transplant, and patients with otherwise normal physiology who are undergoing closure of a patent ductus arteriosis or atrial septal defect.
Comparison: Compare both invasive and noninvasive hemodynamic parameters at baseline sevoflurane and during maintenance dosing on dexmedetomidine. The pharmacokinetics of dexmedetomidine in the pediatric population following escalating loading doses and continuous infusion at timed intervals will be estimated. The efficacy of dexmedetomidine will be estimated by the amount of rescue doses of propofol that are given.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- age is birth to 18 years
- > or = 6 kg.
- American Society of Anesthesiology (ASA) I, II, or III
- undergone prior cardiac transplant, Fontan or has a patent ductus arterious or atrial septal defect.
- scheduled for cardiac catheterization
Exclusion Criteria:
- subject or family history of malignant hyperthermia
- known hepatic disorder determined by history physical exam or laboratory tests
- pregnant or lactating female
- receiving inotropic agents or has a pacemaker
- weighs less than 6 kg.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Cardiac Transplant
diagnostic cardiac catheterization in children with a transplanted heart
|
Dexmedetomidine load of 1 microgram/kilogram over 10 minutes, followed by a 1 microgram/kilogram/hour infusion during the time of catheterization
Outros nomes:
|
Experimental: Fontan procedure
diagnostic cardiac catheterization in children with a transplanted ventricle
|
Dexmedetomidine load of 1 microgram/kilogram over 10 minutes, followed by a 1 microgram/kilogram/hour infusion during the time of catheterization
Outros nomes:
|
Outro: Normal Physiology
diagnostic cardiac catheterization in children with normal cardiac physiology
|
Dexmedetomidine load of 1 microgram/kilogram over 10 minutes, followed by a 1 microgram/kilogram/hour infusion during the time of catheterization
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Changes in Hemodynamic Variables Recorded During Administration of Sevoflurane + Dexmedetomidine.
Prazo: Up to 24 hours following cardiac catheterization
|
Non-inferiority was shown when differences at steady-state (dexmedetomidine + sevoflurane) compared to baseline (sevoflurane alone) and its associated 95% confidence interval fell completely within the range of plus or minus 20%.The 95% confidence interval was normalized by subtracting the baseline values. Bispectral Index: monitors electroencephalographic and electromyographic parameters to monitor the depth of anesthesia. |
Up to 24 hours following cardiac catheterization
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Finkel JC, Johnson YJ, Quezado ZM. The use of dexmedetomidine to facilitate acute discontinuation of opioids after cardiac transplantation in children. Crit Care Med. 2005 Sep;33(9):2110-2. doi: 10.1097/01.ccm.0000178183.21883.23.
- Finkel JC, Elrefai A. The use of dexmedetomidine to facilitate opioid and benzodiazepine detoxification in an infant. Anesth Analg. 2004 Jun;98(6):1658-1659. doi: 10.1213/01.ANE.0000113547.34160.A5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças cardíacas
- Defeitos do Septo Cardíaco, Atrial
- Defeitos Cardíacos Congênitos
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
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- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Agonistas de Receptores Alfa-2 Adrenérgicos
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Hipnóticos e Sedativos
- Dexmedetomidina
Outros números de identificação do estudo
- IRB# 3908
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