- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00511303
Inibidor de proteína tirosina quinase (STI571) para tratamento de pacientes com leucemia mielóide crônica Ph+
Inibidor de proteína tirosina quinase (STI571) para tratamento de pacientes com leucemia mielóide crônica Ph+ que são resistentes ou intolerantes ao *-Interferon. Um Estudo de Fase II
Este é um estudo multicêntrico aberto de Fase II projetado principalmente para avaliar a taxa de resposta citogenética completa ou principal de STI571, conforme demonstrado por uma diminuição na porcentagem de células positivas do cromossomo Ph na medula óssea, em pacientes com LMC que são refratários ou intolerantes ao interferon-alfa.
Durante a fase principal do estudo, os pacientes receberão uma administração oral diária de STI571 na dose de 400 mg, por até 12 meses. Após completar 12 meses de terapia, os pacientes podem ser elegíveis para receber terapia adicional desde que, na opinião do investigador, o paciente tenha se beneficiado do tratamento com STI571 e na ausência de preocupações de segurança. Os pacientes receberão STI571 em nível ambulatorial.
Durante a fase estendida (que é de duração indefinida), os pacientes podem continuar com o STI571 até a progressão para a fase acelerada, fase blástica, morte, desenvolvimento de toxicidade intolerável ou o investigador achar que não é mais do interesse do paciente continuar a terapia , o que ocorrer primeiro. O número de visitas será com frequência reduzida. Os pacientes que descontinuarem o medicamento do estudo serão acompanhados para sobrevivência por até 5 anos.
O STI571 será considerado ativo se a população de pacientes refratários ao interferon atingir a meta de atingir uma resposta completa ou principal a uma taxa de pelo menos 30%, dentro dos limites de erro predefinidos. As respostas citogenéticas serão avaliadas a cada três meses e categorizadas como respostas completas (0% células cromossômicas Ph+) ou respostas maiores (1 a 35% células cromossômicas Ph+). O STI571 será descontinuado para qualquer paciente cuja doença progrida para a fase acelerada ou para a crise blástica.
Um mínimo de 100 pacientes refratários ao interferon receberão STI571 administrado na dose de 400 mg uma vez ao dia. Além disso, o protocolo também está aberto para pacientes intolerantes ao interferon-alfa, a fim de obter uma avaliação preliminar de sua resposta à terapia com STI571. Serão inscritos até 100 pacientes intolerantes. A inscrição de pacientes intolerantes cessará em 100, ou sempre que os 100 pacientes refratários forem acumulados, o que ocorrer primeiro.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 2
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino ou feminino * 18 anos de idade.
- Pacientes com LMC com cromossomo Ph positivo na fase crônica da doença.
Os pacientes devem ter resistência documentada a uma terapia contendo interferon-alfa, definida como qualquer um dos seguintes:
- Resistência hematológica - Falha em atingir uma resposta hematológica completa, com duração de pelo menos 1 mês, apesar de 6 ou mais meses de um regime contendo interferon-alfa.
- Resistência citogenética - Citogenética da medula óssea mostrando *65% de positividade do cromossomo Ph após pelo menos um ano de terapia baseada em interferon-alfa
- Refratariedade citogenética - Um aumento nas células da medula óssea do cromossomo Ph+ em pelo menos 30 pontos percentuais (por exemplo, de 20% a 50%, ou de 30% a 60%) confirmado por duas amostras com pelo menos 1 mês de intervalo, ou um aumento para * 65%
- Refratariedade Hematológica - Uma contagem crescente de leucócitos (*100% de aumento e para um nível *20 x 109/L confirmado por duas amostras coletadas com pelo menos duas semanas de intervalo) durante o tratamento com um regime contendo interferon-alfa.
- Pacientes que demonstraram intolerância à terapia com interferon-alfa definida como: Toxicidade documentada * Grau 3 não hematológica (grau 2 em caso de toxicidade neurológica ou neuropsiquiátrica), persistindo por mais de 2 semanas, em um paciente recebendo um interferon-alfa contendo regime. Os pacientes intolerantes ao interferon-alfa devem ter mais de 3 meses desde o diagnóstico.
- Consentimento informado voluntário por escrito.
Critério de exclusão:
- Pacientes com potencial para engravidar sem um teste de gravidez negativo antes do início do medicamento do estudo. Precauções anticoncepcionais de barreira devem ser usadas durante todo o estudo em ambos os sexos.
- Concentrações séricas de bilirrubina e creatinina mais que o dobro do limite superior da faixa normal.
- SGOT e SGPT mais que o dobro do limite superior da faixa normal.
- Porcentagem de blastos ou basófilos no sangue periférico ou na medula óssea > 15%.
- Porcentagem de blastos mais promielócitos no sangue periférico ou na medula óssea (30%.
- Pacientes com contagem de plaquetas < 100 x 109/L
- Pacientes com uma pontuação de status de desempenho ECOG * 3.
- Pacientes recebendo busulfan dentro de 6 semanas da Visita 1.
- Pacientes recebendo tratamento com interferon-alfa dentro de 14 dias da Visita 1.
- Pacientes recebendo tratamento com citosina arabinosídeo dentro de 14 dias da Visita 1.
- Pacientes recebendo tratamento com hidroxiureia dentro de 7 dias da Visita 1.
- Pacientes que receberam outros agentes experimentais dentro de 28 dias da Visita 1.
- Pacientes com problemas cardíacos de grau 3/4, conforme definido pelos critérios da New York Heart Association.
- Pacientes com histórico de não adesão a regimes médicos ou considerados potencialmente não confiáveis.
- Pacientes com probabilidade de serem submetidos a algum procedimento de transplante durante o período do estudo (12 meses)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Determinar a taxa de resposta citogenética completa e principal de STI571, conforme demonstrado por uma diminuição na porcentagem de células positivas do cromossomo Ph na medula óssea, em pacientes com LMC que são refratários ao interferon-alfa.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
---|
Para quantificar a resposta molecular de STI571, conforme demonstrado por uma diminuição do transcrito bcr/abl em células sanguíneas periféricas,
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Para determinar a taxa e a duração da resposta hematológica completa,
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Para avaliar a duração das respostas citogenéticas completas e principais,
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Para avaliar o perfil de segurança e melhora dos parâmetros sintomáticos,
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Para avaliar o tempo para doença acelerada, ou crise blástica,
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Para avaliar a sobrevida global,
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Avaliar a taxa e a duração da resposta hematológica e citogenética em pacientes intolerantes ao interferon-alfa
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michele Baccarani, MD, Istituto di Ematologia "L e A Seragnoli"-Policlinico S.Orsola-Malpighi di Bologna
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Doenças da Medula Óssea
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios mieloproliferativos
- Leucemia
- Leucemia Mieloide
- Leucemia Mielóide, Crônica, BCR-ABL Positivo
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de proteína quinase
- Mesilato de Imatinibe
Outros números de identificação do estudo
- CML 002
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