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Avaliando o uso de um silo de mola Silastic para bebês com gastrosquise

12 de janeiro de 2024 atualizado por: Jacob Langer, The Hospital for Sick Children

Um estudo randomizado prospectivo multicêntrico para avaliar o uso rotineiro de um silo de mola Silastic para bebês com gastrosquise

Este estudo procura avaliar se o uso rotineiro e primário do silo de mola (SLS) para tratar bebês com gastrosquise resultará em melhores resultados, tempos de recuperação mais rápidos e menos complicações pós-cirúrgicas do que o uso seletivo padrão do silo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O tratamento padrão do lactente com gastrosquise consiste em reduzir o intestino para o abdome, quando possível, e fechar o defeito da parede abdominal na sala de cirurgia. Quando a redução completa do conteúdo eviscerado não é possível, um "silo" silástico é costurado na parede abdominal e seu conteúdo é gradualmente reduzido para o abdômen ao longo de vários dias. Uma vez obtida a redução, o silo é removido e o defeito abdominal é fechado.

Os métodos atuais de tratamento estão associados a morbidade significativa, hospitalização prolongada e custos elevados. O fechamento da gastrosquise continua a ser acompanhado por uma série de complicações que vão desde íleo, sepse, dano hepático relacionado à NPT, enterocolite necrosante, insuficiência respiratória e morte. O momento ideal e o método de fechamento, incluindo fechamento primário versus secundário, continuam a ser debatidos. Até o momento, nenhum estudo prospectivo randomizado examinou o uso rotineiro do silo de mola.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

88

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 dia a 4 semanas (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de Gastrosquise
  • Peso ao Nascer ≥ 1500 gramas
  • Idade Gestacional ≥ 34 semanas

Critério de exclusão:

  • Peso ao Nascer < 1500 gramas
  • Idade Gestacional < 34 semanas
  • Presença de isquemia ou necrose intestinal
  • Defeito da parede abdominal muito pequeno
  • Principais anomalias associadas ou condição médica
  • Presença de Hemorragia Intracraniana (grau IV)
  • Recusa dos pais para randomização

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Silastic Silastic Mola
Comparador Ativo: 2
Fechamento Primário do Abdômen
fechamento primário do abdome

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estado de Ventilação
Prazo: Dados coletados diariamente durante os primeiros 14 dias após o fechamento da parede abdominal (medidos em dias)
período de tempo no ventilador
Dados coletados diariamente durante os primeiros 14 dias após o fechamento da parede abdominal (medidos em dias)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão intraabdominal (PIA) refletida pela pressão intragástrica
Prazo: pressão intraabdominal no momento do fechamento definitivo
pressão intraabdominal no momento do fechamento definitivo
TPN
Prazo: Dados coletados diariamente durante os primeiros 14 dias após o fechamento da parede abdominal, depois mensalmente durante 3 meses até a alta (medidos em dias)
uso de nutrição parenteral total (NPT)
Dados coletados diariamente durante os primeiros 14 dias após o fechamento da parede abdominal, depois mensalmente durante 3 meses até a alta (medidos em dias)
Duração da internação hospitalar
Prazo: Dados coletados diariamente durante os primeiros 14 dias após o fechamento da parede abdominal (medidos em dias), depois mensalmente durante 3 meses até a alta.
dias no hospital
Dados coletados diariamente durante os primeiros 14 dias após o fechamento da parede abdominal (medidos em dias), depois mensalmente durante 3 meses até a alta.
Complicações durante a hospitalização (por exemplo, sepse)
Prazo: pós-operatório até alta hospitalar; Dados coletados diariamente durante os primeiros 14 dias após o fechamento da parede abdominal (medidos em dias), depois mensalmente durante 3 meses até a alta.
Sepse clínica confirmada com hemocultura positiva
pós-operatório até alta hospitalar; Dados coletados diariamente durante os primeiros 14 dias após o fechamento da parede abdominal (medidos em dias), depois mensalmente durante 3 meses até a alta.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jacob Langer, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto Canada

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2001

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2006

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2006

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de outubro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2007

Primeira postagem (Estimado)

4 de outubro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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