Terapia cognitivo-comportamental modular para o tratamento de transtornos de ansiedade infantil em ambientes de ensino fundamental (KATES)

Embora a terapia cognitivo-comportamental (TCC) tenha se mostrado eficaz no tratamento de transtornos de ansiedade infantil, pouco progresso foi feito na disseminação de tais tratamentos para ambientes de prática do mundo real. Ensaios clínicos conduzidos em ambientes de prática podem demonstrar até que ponto os tratamentos baseados em evidências são apropriados para disseminação em larga escala. Este estudo avalia a TCC como um tratamento para transtornos de ansiedade infantil no ambiente clínico do ensino fundamental. Um desenho de estudo randomizado e controlado foi empregado, comparando o tratamento imediato e uma lista de espera de três meses. O teste está sendo realizado em várias escolas primárias da área de Los Angeles e está disponível apenas para crianças nessas escolas específicas. Para garantir que a intervenção da TCC seja flexível e capaz de corresponder às características de vários ambientes escolares, médicos e crianças encaminhadas, uma abordagem de tratamento modular é empregada. O desenho do estudo inclui elementos para garantir dados de alta qualidade, como o uso de avaliadores independentes e testes de fidelidade do tratamento. Crianças de 5 a 12 anos são encaminhadas por professores e funcionários ou são identificadas como tendo alta ansiedade em estudos simultâneos. Todas as crianças participantes têm diagnósticos DSM-IV de transtorno de ansiedade de separação, transtorno de ansiedade generalizada ou fobia social, de acordo com uma entrevista diagnóstica semiestruturada. A terapia e a supervisão clínica são fornecidas pela equipe de pesquisa. A hipótese é que as crianças que recebem tratamento imediato terão escores de ansiedade significativamente mais baixos do que as crianças colocadas na lista de espera na avaliação pós-tratamento/pós-lista de espera. Se os resultados forem favoráveis, pode ser indicada uma exploração mais aprofundada da disseminação da TCC em clínicas escolares.