Vorinostat, rituximabe, ifosfamida, carboplatina e etoposido no tratamento de pacientes com linfoma recidivado ou refratário ou linfoma não Hodgkin de células T não tratado anteriormente ou linfoma de células do manto

Critério de inclusão:

• Os pacientes devem ter neoplasia linfoide refratária primária ou recidivada (incluindo células B, células T ou doença de Hodgkins) ou T-NHL ou MCL não tratados
• Pacientes com outros linfomas que não receberam nenhuma terapia anterior e não são candidatos a terapias baseadas em antraciclinas são elegíveis com revisão e aprovação de PI
• A classificação européia-americana revisada (REAL) ou a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) das malignidades do paciente deve ser fornecida
• Os pacientes devem ter doença mensurável definida como lesões que podem ser medidas com precisão em duas dimensões por tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), fotografia médica (pele ou lesão oral), radiografia simples ou outra técnica convencional e um maior diâmetro transversal igual ou superior a 1 cm; ou lesões palpáveis ​​com ambos os diâmetros >= 2 cm
• Os pacientes devem ter um aspirado e biópsia da medula óssea dentro de 28 dias após a inscrição e nenhuma terapia anticancerígena interveniente
• Os pacientes devem fazer uma TC de tórax, abdome e pelve até 28 dias após a inscrição; pacientes com evidência de adenopatia no pescoço devem fazer uma TC do pescoço
• Os pacientes não devem ter evidências de linfoma ativo do sistema nervoso central
• O eletrocardiograma (ECG) deve estar livre de quaisquer arritmias (excluindo arritmia sinusal ou contrações ventriculares prematuras infrequentes)
• Os pacientes devem ter um status de desempenho do Southwest Oncology Group (SWOG) de 0, 1 ou 2
• Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1.500/mm^3
• Creatinina sérica < 1,5 mg/dl ou clearance de creatinina maior que 60/ml por minuto pela seguinte fórmula (todos os testes devem ser realizados até 28 dias antes do registro)
• Bilirrubina total < 1,5 vezes o limite superior do normal, aspartato aminotransferase (AST) < 5 vezes o limite superior do normal
• Os pacientes devem ter uma lactato desidrogenase (LDH) sérica realizada dentro de 14 dias antes do registro
• Todos os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e devem ter dado consentimento por escrito de acordo com as diretrizes institucionais e federais
• Os pacientes devem ser antecipados para completar pelo menos 2 ciclos de quimioterapia
• Plaquetas >= 100.000/mm^3 (sem transfusão)

Critério de exclusão:

• Pacientes sabidamente positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Mulheres grávidas ou amamentando; homens ou mulheres com potencial reprodutivo não podem participar, a menos que tenham concordado em usar um método contraceptivo eficaz
• Pacientes com outras malignidades anteriores, exceto carcinoma basocelular adequadamente tratado, carcinoma espinocelular da pele, câncer cervical in situ ou outro câncer do qual o paciente esteja livre de doença por 5 anos ou mais, a menos que aprovado pelo protocolo Chair ou Co -Cadeira
• Pacientes refratários (ou seja, não respondeu ou progrediu em 6 meses) a um regime baseado em carboplatina, cisplatina, ifosfamida ou etoposídeo
• Pacientes com outras condições médicas que contraindicam o tratamento com quimioterapia agressiva (incluindo infecção ativa, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva, angina pectoris instável ou infarto do miocárdio nos últimos 6 meses ou arritmia não controlada)
• Pacientes com histórico de comprometimento cardíaco (incluindo histórico de doença arterial coronariana grave, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva ou arritmia); se a história do paciente for questionável, uma medida da fração de ejeção do ventrículo esquerdo deve ser obtida até 42 dias antes do registro; pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 50% não são elegíveis
• Transplante autólogo ou alogênico até 12 meses ou radioimunoterapia até 6 meses após o registro
• Nenhum tratamento concomitante com ácido valpróico ou com ácido valpróico dentro de 2 semanas após a inscrição no estudo
• Sem tratamento prévio com inibidores da histona desacetilase
• Nenhuma terapia concomitante para esta malignidade