Vorinostat, Rituximab, Ifosfamide, Carboplatino ed Etoposide nel trattamento di pazienti con linfoma recidivato o refrattario o linfoma non-Hodgkin a cellule T precedentemente non trattato o linfoma a cellule del mantello

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono avere neoplasie linfoidi recidivanti o primarie refrattarie (inclusi linfociti B, linfociti T o malattia di Hodgkins) o T-NHL o MCL non trattati
• I pazienti con altri linfomi che non hanno ricevuto alcuna terapia precedente e non sono candidati per terapie a base di antracicline, sono idonei con revisione e approvazione PI
• Deve essere fornita la classificazione europea americana rivista (REAL) o la classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) dei tumori maligni del paziente
• I pazienti devono avere una malattia misurabile definita come lesioni che possono essere accuratamente misurate in due dimensioni mediante tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini (MRI), fotografia medica (lesione cutanea o orale), radiografia normale o altra tecnica convenzionale e un diametro trasversale maggiore di 1 cm o superiore; o lesioni palpabili con entrambi i diametri >= 2 cm
• I pazienti devono sottoporsi a un aspirato e una biopsia del midollo osseo entro 28 giorni dall'arruolamento e nessuna terapia antitumorale intermedia
• I pazienti devono sottoporsi a una TC del torace, dell'addome e del bacino entro 28 giorni dall'arruolamento; i pazienti con evidenza di adenopatia del collo devono eseguire una TC del collo
• I pazienti non devono avere evidenza di linfoma attivo del sistema nervoso centrale
• L'elettrocardiogramma (ECG) deve essere privo di aritmie (escluse aritmie sinusali o contrazioni ventricolari premature non frequenti)
• I pazienti devono avere un performance status del Southwest Oncology Group (SWOG) pari a 0, 1 o 2
• Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1.500/mm^3
• Creatinina sierica < 1,5 mg/dl o clearance della creatinina superiore a 60/ml al minuto secondo la seguente formula (tutti i test devono essere eseguiti entro 28 giorni prima della registrazione)
• Bilirubina totale < 1,5 volte il limite superiore della norma, aspartato aminotransferasi (AST) < 5 volte il limite superiore della norma
• I pazienti devono sottoporsi a una lattato deidrogenasi sierica (LDH) eseguita entro 14 giorni prima della registrazione
• Tutti i pazienti devono essere informati della natura sperimentale di questo studio e hanno dato il consenso scritto in conformità con le linee guida istituzionali e federali
• I pazienti devono essere anticipati per completare almeno 2 cicli di chemioterapia
• Piastrine >= 100.000/mm^3 (senza trasfusione)

Criteri di esclusione:

• Pazienti noti per essere positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
• Donne incinte o che allattano; uomini o donne in età fertile non possono partecipare a meno che non abbiano accettato di utilizzare un metodo contraccettivo efficace
• Pazienti con altri tumori maligni precedenti ad eccezione di carcinoma basocellulare adeguatamente trattato, carcinoma a cellule squamose della pelle, carcinoma cervicale in situ o altro tumore da cui il paziente è libero da malattia da 5 anni o più, a meno che non sia approvato dal protocollo Chair o Co -Sedia
• Pazienti refrattari (es. non ha risposto o è progredito entro 6 mesi) a un regime basato su carboplatino, cisplatino, ifosfamide o etoposide
• Pazienti che presentano altre condizioni mediche che controindicano il trattamento con chemioterapia aggressiva (tra cui infezione attiva, ipertensione incontrollata, insufficienza cardiaca congestizia, angina pectoris instabile o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi o aritmia incontrollata)
• Pazienti con una storia di compromissione dello stato cardiaco (inclusa una storia di grave malattia coronarica, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca congestizia o aritmia); se la storia del paziente è discutibile, una misurazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra dovrebbe essere ottenuta entro 42 giorni prima della registrazione; i pazienti con frazione di eiezione ventricolare sinistra <50% non sono ammissibili
• Trapianto autologo o allogenico entro 12 mesi o radioimmunoterapia entro 6 mesi dalla registrazione
• Nessun trattamento concomitante con acido valproico o con acido valproico entro 2 settimane dall'arruolamento nello studio
• Nessun precedente trattamento con inibitori dell'istone deacetilasi
• Nessuna terapia concomitante per questa neoplasia