Hormônio do Crescimento na Esclerose Lateral Amiotrófica

Vários medicamentos foram propostos para ELA. Essas drogas incluíam: Topiramato, Lamotrigina, creatina, Vit. E, Pentoxifilina. Embora a maioria dos ensaios tenha mostrado uma tendência positiva, nenhum deles alcançou um resultado estatisticamente significativo. A única exceção é o estudo Riluzol, que demonstrou uma pequena mas significativa redução na mortalidade entre pacientes tratados e não tratados. Quando administrado a camundongos transgênicos SOD-1, o IGF-I prolonga a sobrevida, melhora a força muscular e reduz o peso e a perda de neurônios motores, gliose de astrócitos e inclusões de proteínas positivas para ubiquitina.

Dois ensaios clínicos foram realizados em pacientes com ELA com s.c. administração de IGF-I indicando um possível efeito benéfico, e um terceiro ensaio clínico está em andamento. O hormônio de crescimento metionil (mGH) não mostrou efeito na sobrevida, progressão da doença e força muscular. O MGH foi administrado em dose fixa e a produção periférica de IGF-I parecia normal. Propomos um estudo duplo-cego do Hormônio do Crescimento (GH) como terapia adjuvante ao Riluzol, com dose regulada individualmente com base na resposta periférica do IGF-I. O objetivo do nosso estudo é determinar se a adição de GH ao tratamento com Riluzol é capaz de reduzir a perda neuronal no córtex motor de pacientes com ELA. Como objetivos secundários, serão avaliados o efeito do GH na mortalidade, qualidade de vida e função motora.