- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00635960
Ormone della crescita nella sclerosi laterale amiotrofica
Efficacia, sicurezza e tollerabilità dell'ormone della crescita nei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica come terapia aggiuntiva al riluzolo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Diversi farmaci sono stati proposti per la SLA. Questi farmaci includevano: topiramato, lamotrigina, creatina, vit. E, pentossifillina. Sebbene la maggior parte degli studi abbia mostrato un andamento positivo, nessuno di essi ha raggiunto un risultato statisticamente significativo. L'unica eccezione è lo studio Riluzole, che ha dimostrato una piccola ma significativa riduzione della mortalità tra pazienti trattati e non trattati. Quando somministrato a topi transgenici SOD-1, l'IGF-I prolunga la sopravvivenza, migliora la forza muscolare e riduce la perdita di peso e dei motoneuroni, la gliosi degli astrociti e le inclusioni proteiche positive all'ubiquitina.
Sono stati condotti due studi clinici su pazienti affetti da SLA con s.c. somministrazione di IGF-I che indica un possibile effetto benefico ed è in corso una terza sperimentazione clinica. L'ormone della crescita metionile (mGH) non ha mostrato alcun effetto sulla sopravvivenza, sulla progressione della malattia e sulla forza muscolare. MGH è stato somministrato a una dose fissa e la produzione periferica di IGF-I è apparsa normale. Proponiamo uno studio in doppio cieco dell'ormone della crescita (GH) come terapia aggiuntiva al riluzolo, con una dose regolata individualmente in base alla risposta periferica dell'IGF-I. Scopo del nostro studio è determinare se l'aggiunta di GH al trattamento con Riluzolo è in grado di ridurre la perdita neuronale nella corteccia motoria dei pazienti affetti da SLA. Come obiettivi secondari, sarà valutato l'effetto del GH su mortalità, QoL e funzione motoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Naples, Italia, 80131
- Diparimento di Scienze Neurologiche
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Naples, Italia, 80131
- Istituto Biostrutture e Bioimmagini, Consiglio Nazionale delle Ricerche
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- SLA certa/probabile secondo i criteri di El Escorial
- Età > 40, < 85 anni
- Progressione dall'esordio
- Durata della malattia ≤3 anni
- Trattamento con Riluzolo
Criteri di esclusione:
- Rapida progressione della malattia nei primi 6 mesi dopo la diagnosi
- Pazienti con tracheostomia e/o gastrostomia
- Durata della malattia > 3 anni
- Paziente con interessamento bulbare esclusivo o del 2° motoneurone
- Insufficienza epatica/renale
- Incinta o allattamento
- Segni di neoplasia attiva
- Diabete complicato
- Ipertensione grave
- Impossibile sottoporsi a esami di risonanza magnetica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: 1
Pazienti assegnati in modo casuale al trattamento
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La dose iniziale sarà di 2U s.c.
ogni altro giorno.
La dose verrà progressivamente aumentata per raggiungere 1,5-2 volte i livelli normali di IGF-I.
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: 2
Pazienti assegnati in modo casuale al placebo
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Come per il gruppo dell'ormone della crescita
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'endpoint primario è il rapporto N-acetilaspartato/creatina nella corteccia motoria valutato con spettroscopia di risonanza magnetica.
Lasso di tempo: 0, 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento
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0, 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Differenza di mortalità tra i gruppi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
Differenza nel punteggio ALS-FRS (scala della funzione motoria)
Lasso di tempo: 0, 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento
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0, 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento
|
Differenza nel punteggio SF-36 (qualità della vita)
Lasso di tempo: 0, 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento
|
0, 6 e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento
|
Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alessandro Filla, MD, University "Federico II", Naples
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie del midollo spinale
- TDP-43 Proteinopatie
- Carenze di proteostasi
- Sclerosi
- Malattia del motoneurone
- Sclerosi laterale amiotrofica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Ormoni
Altri numeri di identificazione dello studio
- SLA_GH_1
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