Dieta Mediterrânea e Síndrome Metabólica

A síndrome metabólica tem sido identificada como alvo de terapias dietéticas para reduzir o risco de doença cardiovascular; no entanto, o papel da dieta na etiologia da síndrome metabólica é pouco compreendido. Avaliar o efeito de uma dieta de estilo mediterrâneo na função endotelial e marcadores inflamatórios vasculares em pacientes com síndrome metabólica

Ensaio randomizado, simples-cego conduzido de junho de 2001 a janeiro de 2004 em um hospital universitário na Itália entre 180 pacientes (99 homens e 81 mulheres) com a síndrome metabólica, conforme definido pelo Painel de Tratamento de Adultos III.

Os pacientes do grupo de intervenção (n = 90) foram instruídos a seguir uma dieta de estilo mediterrâneo e receberam orientações detalhadas sobre como aumentar o consumo diário de grãos integrais, frutas, vegetais, nozes e azeite de oliva; os pacientes do grupo controle (n = 90) seguiram uma dieta prudente (carboidratos, 50%-60%; proteínas, 15%-20%; gordura total, <30%).

Após 2 anos, os pacientes que seguiram a dieta mediterrânea consumiram mais alimentos ricos em gordura monoinsaturada, gordura poliinsaturada e fibras e tiveram uma proporção menor de ácidos graxos ômega-6 para ômega-3. A ingestão total de frutas, vegetais e nozes (274 g/d), ingestão de grãos integrais (103 g/d) e consumo de azeite (8 g/d) também foram significativamente maiores no grupo de intervenção (P<0,001). O nível de atividade física aumentou em ambos os grupos em aproximadamente 60%, sem diferença entre os grupos. O peso corporal médio diminuiu mais nos pacientes do grupo de intervenção (-4,0 kg) do que naqueles do grupo controle (-1,2 kg) (P<0,001). Em comparação com os pacientes que consumiram a dieta controle, os pacientes que consumiram a dieta de intervenção reduziram significativamente as concentrações séricas de hs-CRP (P = 0,01), IL-6 (P = 0,04), IL-7 (P = 0,4) e IL-18 (P = 0,3), bem como diminuição da resistência à insulina (P <0,001). A pontuação da função endotelial melhorou no grupo de intervenção, mas permaneceu estável no grupo de controle. Aos 2 anos de acompanhamento, 40 pacientes no grupo de intervenção ainda apresentavam características da síndrome metabólica, em comparação com 78 pacientes no grupo controle (P<0,001).

Uma dieta de estilo mediterrâneo pode ser eficaz na redução da prevalência da síndrome metabólica e seu risco cardiovascular associado.