Ramelteon para insônia de iniciação do sono em indivíduos com transtorno de pânico que também estão em escitalopram para ansiedade

Critério de inclusão:

• 1) Diagnóstico clínico de transtorno do pânico
• 2) Dificuldade em iniciar o sono (latência subjetiva do sono (SL) > 30 minutos) por pelo menos 3 vezes por semana no mês anterior.

Critério de exclusão:

• 1) Pacientes que atendem aos critérios do DSM-IV (conforme determinado pelo MINI) para um transtorno de ansiedade atual (que não seja transtorno de pânico) ou transtorno depressivo maior atual considerado pelo investigador como primário (ou seja, causando um grau mais alto de angústia ou comprometimento do que transtorno de pânico)., Pacientes com histórico de transtornos de ansiedade ou transtorno depressivo do DSM-IV não serão excluídos.
• 2) Pacientes com transtorno psicótico atual, transtorno bipolar atual ou transtorno por uso de substâncias (exceto dependência de nicotina) ou Sujeitos com risco significativo de suicídio.
• 3) Serão excluídos os candidatos com sensibilidade conhecida a quaisquer inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
• 4) Doenças do SNC: Candidatos com transtorno convulsivo (exceto convulsão febril na primeira infância), história de outro distúrbio neurológico e traumatismo craniano serão excluídos.
• 5) Doenças cardiovasculares e respiratórias: Serão excluídos candidatos com hipertensão (sistólica >130; diastólica >85), arritmias, doença arterial coronariana, marca-passo cardíaco, DPOC, asma e outras doenças pulmonares.
• 6) Distúrbios do sono primários: Candidatos com distúrbios do sono relacionados à respiração, síndrome das pernas inquietas, distúrbios do sono do ritmo circadiano, narcolepsia e outros distúrbios primários do sono importantes serão excluídos.
• 7) Doenças sistêmicas: Não serão elegíveis candidatos com outros problemas médicos, como endocrinopatias, insuficiência renal ou hepática, doenças autoimunes envolvendo o SNC, obesidade (IMC > 30 kg/m2) ou histórico de feocromocitoma.
• 8) Consumo superior a 720 mgs. de cafeína diariamente.
• 9) Histórico de trabalho em turnos (23h às 7h) nos últimos 6 meses.
• 10) Status reprodutivo: Mulheres candidatas que estejam grávidas (com base no teste de urina) não são elegíveis. As mulheres em idade reprodutiva usarão métodos anticoncepcionais durante o período do estudo.
• 11) Indivíduos com distúrbios de personalidade, comportamento ou médicos que possam interferir na participação no estudo.