Ramelteon per l'insonnia di inizio del sonno in individui con disturbo di panico che assumono anche Escitalopram per l'ansia

Criterio di inclusione:

• 1) Diagnosi clinica del disturbo di panico
• 2) Difficoltà ad iniziare il sonno (latenza soggettiva del sonno (LS) >30 minuti) per almeno 3 volte a settimana nel mese precedente.

Criteri di esclusione:

• 1) Pazienti che soddisfano i criteri del DSM-IV (come determinato da MINI) per un disturbo d'ansia in corso (diverso dal disturbo di panico) o un disturbo depressivo maggiore in corso che è considerato primario dallo sperimentatore (cioè, che causa un grado più elevato di angoscia o menomazione rispetto al disturbo di panico)., I pazienti con storia pregressa di disturbi d'ansia DSM-IV o disturbo depressivo non saranno esclusi.
• 2) Pazienti con disturbo psicotico in atto, disturbo bipolare in atto o disturbo da uso di sostanze (ad eccezione della dipendenza da nicotina) o Soggetti con rischio di suicidio significativo.
• 3) Saranno esclusi i candidati con sensibilità nota a qualsiasi inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI).
• 4) Malattie del sistema nervoso centrale: saranno esclusi i candidati con disturbo convulsivo (diverso da convulsioni febbrili nella prima infanzia), una storia di altri disturbi neurologici e trauma cranico.
• 5) Malattie cardiovascolari e respiratorie: saranno esclusi i candidati con ipertensione (sistolica > 130; diastolica > 85), aritmie, malattia coronarica, pacemaker cardiaco, BPCO, asma e altre malattie polmonari.
• 6) Disturbi primari del sonno: Saranno esclusi i candidati con disturbi del sonno correlati alla respirazione, sindrome delle gambe senza riposo, disturbi del ritmo circadiano del sonno, narcolessia e altri importanti disturbi primari del sonno.
• 7) Malattie sistemiche: non saranno ammessi candidati con altri problemi medici, come endocrinopatie, insufficienza renale o epatica, malattie autoimmuni che coinvolgono il sistema nervoso centrale, obesità (BMI> 30 kg / m2) o una storia di feocromocitoma.
• 8) Consumo superiore a 720 mg. di caffeina al giorno.
• 9) Storia del lavoro a turni (dalle 23:00 alle 7:00) negli ultimi 6 mesi.
• 10) Stato riproduttivo: le candidate donne in stato di gravidanza (in base al test delle urine) non sono ammissibili. Le donne in età fertile saranno sottoposte a metodi di controllo delle nascite durante il periodo di studio.
• 11) Individui con personalità, comportamento o disturbi medici che possono interferire con la partecipazione allo studio.