- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00766805
Ligadura endoscópica de varizes (EVL) + medicamentos versus ligadura endoscópica de varizes (EVL) isoladamente para profilaxia secundária (Secondary)
Ligadura varicosa endoscópica mais propranolol e mononitrato de isossorbida versus ligadura varicosa endoscópica isolada para profilaxia secundária de sangramento varicoso: um estudo controlado randomizado
Introdução: Tanto a ligadura endoscópica de varizes (EVL) quanto o propranolol são métodos valiosos para a profilaxia secundária do sangramento varicoso. A adição de ISMN ao propranolol melhora a eficácia da terapia medicamentosa. Supõe-se que uma combinação de EVL e drogas redutoras da pressão portal deve ser significativamente melhor do que EVL sozinho.
Pacientes e Métodos: Pacientes com história de sangramento varicoso foram randomizados para EVL mais drogas (propranolol e ISMN) ou EVL sozinho. EVL foi repetido a cada 3-4 semanas até a erradicação das varizes. A dose de propranolol foi ajustada para reduzir a frequência cardíaca de repouso para 55 bpm. A dose de ISMN foi de 40 mg/dia. Os pontos finais primários foram nova hemorragia ou morte. Os desfechos secundários incluíram complicações da hipertensão portal e o desenvolvimento de efeitos adversos graves à terapia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Delhi
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New Delhi, Delhi, Índia, 110002
- Department of Gastroenterology, G B Pant Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes que se apresentaram no G B Pant Hospital, em Nova Delhi, com história de hematêmese e/ou melena e com varizes esofágicas comprovadas como fonte de sangramento na endoscopia digestiva alta foram incluídos no estudo.
Critério de exclusão:
- Uma história de escleroterapia endoscópica (EST), EVL ou injeção de cianoacrilato;
- História de cirurgia para hipertensão portal;
- Malignidade coexistente;
- Doença cardiopulmonar ou renal grave;
- Histórico de efeitos colaterais graves ou contraindicações para betabloqueadores, como asma brônquica, diabetes mellitus não controlada, insuficiência cardíaca, doença vascular periférica, hipertrofia prostática, hipotensão arterial (pressão arterial sistólica < 100 mm Hg), bradicardia (frequência cardíaca basal < 55 batimentos por minuto) ou bloqueio cardíaco completo; e
- Recusa em dar consentimento para participar do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: EVL + Drogas
Os pacientes randomizados para a terapia EVL mais drogas receberam EVL mais beta-bloqueador (propranolol) e nitrato (ISMN).
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O tratamento foi iniciado com propranolol na dose de 40 mg duas vezes ao dia.
A frequência cardíaca e a pressão arterial foram verificadas após 12 a 24 horas.
A dose de propranolol foi aumentada em incrementos de 20 a 40 mg por dia até que o paciente atingisse uma frequência cardíaca de 55 bpm ou uma dose máxima de 320 mg/dia. ISMN foi adicionado na dose de 10 mg duas vezes ao dia .
A dose foi aumentada em incrementos de 10-20 mg/dia até atingir a dose máxima de 40 mg/dia.
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Comparador de Placebo: EVL sozinho
Os pacientes designados para o grupo EVL foram submetidos apenas à ligadura elástica das varizes até a obliteração das varizes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Os pontos finais primários do estudo foram sangramento e morte.
Prazo: Durante o período de estudo
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Durante o período de estudo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Complicações, sangramento da UGI por causas não relacionadas à HP e efeitos adversos que exigiram a suspensão da terapia.
Prazo: Durante o período de estudo
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Durante o período de estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças do Fígado
- Hipertensão Portal
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas Adrenérgicos
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Anti-hipertensivos
- Agentes Vasodilatadores
- Agentes Natriuréticos
- Diuréticos, Osmóticos
- Diuréticos
- Doadores de Óxido Nítrico
- Propranolol
- Isossorbida
- Dinitrato de Isossorbida
- Isossorbida-5-mononitrato
Outros números de identificação do estudo
- 2008-PHT-01
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