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Extrato de cogumelo branco no tratamento de pacientes com câncer de próstata recorrente após terapia local

16 de março de 2022 atualizado por: City of Hope Medical Center

Um teste de fase Ib de pó de cogumelo em câncer de próstata bioquimicamente recorrente

JUSTIFICAÇÃO: O extrato de cogumelo branco pode interromper ou retardar o desenvolvimento de câncer de próstata recorrente.

OBJETIVO: Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de extrato de cogumelo branco no tratamento de pacientes com câncer de próstata recorrente após terapia local.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

primário

  • Avaliar a viabilidade e a toxicidade da terapia prolongada com extrato de cogumelo branco em seis níveis de dose diferentes em pacientes com câncer de próstata bioquimicamente recorrente após terapia local.

Secundário

  • Analisar o efeito deste regime em uma variedade de biomarcadores, incluindo testosterona, dihidrotestosterona, dehidroepiandrosterona, estrogênios, aromatase, parâmetros da função imune e células tumorais circulantes.
  • Avaliar o efeito desse regime na cinética do PSA como uma medida da atividade da doença nesses pacientes.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose.

Os pacientes recebem extrato oral de cogumelo branco duas vezes ao dia nos dias 1-28. Os cursos são repetidos a cada 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Amostras de sangue e urina são coletadas periodicamente para estudos correlativos farmacocinéticos, farmacodinâmicos e imunológicos. Amostras de plasma e urina são analisadas para quantificação de ácidos graxos insaturados conjugados via cromatografia gasosa-espectrometria de massa. As amostras de plasma são analisadas quanto à inibição da aromatase por meio da análise da atividade da aromatase e o efeito do tratamento nos níveis de citocinas imunes por meio de ensaios imunobiológicos. As células mononucleares do sangue periférico são analisadas quanto ao efeito do tratamento nos subconjuntos de células imunes e na função das células NK por meio de citometria de fluxo multiparâmetro; efeito do tratamento no estado de ativação das células NK via método de coloração; e medição de células tumorais circulantes por meio de microscopia de fluorescência, tecnologia de varredura de matriz de fibra óptica (FAST) ou citometria de fluxo de alta velocidade. Amostras de soro adicionais são coletadas para estudos futuros.

Os pacientes completam um diário listando os dias de administração do tratamento e os efeitos colaterais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010-3000
        • City of Hope Medical Center
      • South Pasadena, California, Estados Unidos, 91030
        • South Pasadena Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter uma história histológica ou citologicamente confirmada de adenocarcinoma da próstata Os pacientes devem ter uma falha de PSA definida como PSA de >= 0,2 ng/ml que aumentou acima do nadir após prostatectomia Se radiação ou outra terapia local foi usada como terapia primária e não foi realizada prostatectomia os pacientes devem ter aumento de PSA de 2,0 acima do nadir pós-terapia; O valor do PSA deve estar aumentando com base em duas medições consecutivas, cada uma separada por pelo menos 2 semanas, sem evidência clínica ou radiográfica de doença metastática; Os valores de PSA que atendem aos critérios de elegibilidade dentro de 4 semanas após o registro são aceitáveis ​​para documentar a elegibilidade para inscrição neste estudo; O nível de PSA obtido após a inscrição e antes do primeiro curso será usado como o PSA "básico" de acordo com o esquema, mas não determinará a elegibilidade para participação
  • Os pacientes devem ter pelo menos três medições de PSA em um período mínimo de três meses disponíveis antes da inscrição neste estudo
  • Os pacientes podem ter recebido qualquer número de terapias locais (prostatectomia radical, radioterapia externa, implantação de sementes radioativas, crioterapia)
  • Cintilografia óssea e tomografia computadorizada (TC) do tórax, abdômen e pelve negativos para doença metastática dentro de 2 meses antes do registro
  • Os pacientes devem ter um status de desempenho de 0, 1 ou 2
  • Todos os pacientes terão malignidade confirmada pela revisão de seus espécimes de biópsia pela Divisão de Patologia, City of Hope National Medical Center; se nenhuma amostra patológica estiver disponível para revisão, o paciente ainda pode ser incluído se o paciente tiver câncer de próstata claramente documentado por relatório de patologia e uma solicitação de amostra for documentada como tendo sido feita para tecido de uma instalação externa, mas uma amostra não pôde ser obtida
  • Creatinina sérica = < 2,5 mg/dL
  • Testes basais de função hepática, incluindo bilirrubina = < 1,5 x o limite superior institucional de normal e transaminase glutâmica oxaloacética (SGOT) e transaminase glutâmica pirúvica (SGPT) sérica = < 2,5 x o limite superior institucional de normal
  • Glóbulos brancos (WBC) >= 2000
  • Plaquetas >= 50.000

Critério de exclusão:

  • Pacientes com evidência de doença metastática
  • A progressão do PSA não foi verificada pelo aumento sequencial do PSA, conforme discutido na seção de elegibilidade
  • Pacientes que receberam quimioterapia citotóxica prévia ou terapia ablativa de androgênio para doença recorrente
  • Pacientes atualmente recebendo modificadores de resposta biológica ou corticosteroides
  • Os pacientes podem ter recebido até 24 meses de ablação hormonal neoadjuvante ou adjuvante em conjunto com sua terapia definitiva primária; a privação androgênica deve ter sido concluída pelo menos 6 meses antes do registro e o nível de testosterona deve ser > 50; nenhuma terapia complementar ou alternativa (p. Erva de São João, PC-SPES ou outros remédios fitoterápicos tomados com a finalidade de tratar câncer de próstata) podem ser administrados durante o tratamento de protocolo; os pacientes podem ter recebido quimioterapia neoadjuvante e/ou adjuvante que foi concluída pelo menos 6 meses antes do registro no protocolo
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção ativa contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Doentes com alergia conhecida a cogumelos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (terapia com inibidores enzimáticos)
Os pacientes recebem extrato de cogumelo branco PO duas vezes ao dia nos dias 1-28. O tratamento é repetido a cada 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Para este estudo de escalonamento de dose, 6 pacientes serão tratados em cada uma das seguintes dosagens: 4 gramas PO diariamente, 6 gramas PO diariamente, 8 gramas PO diariamente, 10 gramas PO diariamente, 12 gramas PO diariamente e 14 gramas PO diariamente.
O número de subconjuntos de células imunes será avaliado por citometria de fluxo em amostras de sangue coletadas nos dias -14, -7, 1, 15, 29, 57, 85 do tratamento e ao sair do estudo.
O teste será realizado em amostras de sangue coletadas nos dias -14, -7, 1, 15, 29, 57, 85 do tratamento e ao sair do estudo.
Realizado em amostras de sangue coletadas antes do estudo (dentro de 4 semanas após o registro) e durante as semanas 3, 5, 9, 13, a cada 4 semanas além da semana 13 e fora do estudo.
A cromatografia gasosa-espectrometria de massas (GC-MS) será utilizada para avaliar os ácidos graxos insaturados C-18 (CUFA) em amostras de sangue coletadas nos dias -14, -7 antes do início do tratamento. No dia 1 da semana 1, o sangue será coletado antes da dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 horas após a dose e subsequentemente nos dias 15, 29, 57 e 85 e ao sair do estudo.
Avaliação de ácidos graxos insaturados C-18 (CUFA) em amostras de sangue coletadas nos dias -14, -7 antes do início do tratamento. No dia 1 da semana 1, o sangue será coletado antes da dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 horas após a dose e subsequentemente nos dias 15, 29, 57 e 85 e ao sair do estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Viabilidade e toxicidade deste regime em seis níveis de dosagem diferentes
Prazo: 1 ano após o tratamento no estudo
1 ano após o tratamento no estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Efeito na testosterona, dihidrotestosterona, dehidroepiandrosterona, estrogênios, aromatase, parâmetros da função imune e células tumorais circulantes
Prazo: 1 ano após o tratamento no estudo
1 ano após o tratamento no estudo
Efeito na cinética do PSA
Prazo: 1 ano após o tratamento no estudo
1 ano após o tratamento no estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de janeiro de 2009

Conclusão Primária (Real)

10 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

10 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de outubro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de outubro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

24 de outubro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 08012
  • P30CA033572 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • CHNMC-08012
  • CDR0000617012 (Identificador de registro: NCI PDQ)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de próstata

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