- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00779168
Extrato de cogumelo branco no tratamento de pacientes com câncer de próstata recorrente após terapia local
Um teste de fase Ib de pó de cogumelo em câncer de próstata bioquimicamente recorrente
JUSTIFICAÇÃO: O extrato de cogumelo branco pode interromper ou retardar o desenvolvimento de câncer de próstata recorrente.
OBJETIVO: Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de extrato de cogumelo branco no tratamento de pacientes com câncer de próstata recorrente após terapia local.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
primário
- Avaliar a viabilidade e a toxicidade da terapia prolongada com extrato de cogumelo branco em seis níveis de dose diferentes em pacientes com câncer de próstata bioquimicamente recorrente após terapia local.
Secundário
- Analisar o efeito deste regime em uma variedade de biomarcadores, incluindo testosterona, dihidrotestosterona, dehidroepiandrosterona, estrogênios, aromatase, parâmetros da função imune e células tumorais circulantes.
- Avaliar o efeito desse regime na cinética do PSA como uma medida da atividade da doença nesses pacientes.
ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose.
Os pacientes recebem extrato oral de cogumelo branco duas vezes ao dia nos dias 1-28. Os cursos são repetidos a cada 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Amostras de sangue e urina são coletadas periodicamente para estudos correlativos farmacocinéticos, farmacodinâmicos e imunológicos. Amostras de plasma e urina são analisadas para quantificação de ácidos graxos insaturados conjugados via cromatografia gasosa-espectrometria de massa. As amostras de plasma são analisadas quanto à inibição da aromatase por meio da análise da atividade da aromatase e o efeito do tratamento nos níveis de citocinas imunes por meio de ensaios imunobiológicos. As células mononucleares do sangue periférico são analisadas quanto ao efeito do tratamento nos subconjuntos de células imunes e na função das células NK por meio de citometria de fluxo multiparâmetro; efeito do tratamento no estado de ativação das células NK via método de coloração; e medição de células tumorais circulantes por meio de microscopia de fluorescência, tecnologia de varredura de matriz de fibra óptica (FAST) ou citometria de fluxo de alta velocidade. Amostras de soro adicionais são coletadas para estudos futuros.
Os pacientes completam um diário listando os dias de administração do tratamento e os efeitos colaterais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Duarte, California, Estados Unidos, 91010-3000
- City of Hope Medical Center
-
South Pasadena, California, Estados Unidos, 91030
- South Pasadena Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter uma história histológica ou citologicamente confirmada de adenocarcinoma da próstata Os pacientes devem ter uma falha de PSA definida como PSA de >= 0,2 ng/ml que aumentou acima do nadir após prostatectomia Se radiação ou outra terapia local foi usada como terapia primária e não foi realizada prostatectomia os pacientes devem ter aumento de PSA de 2,0 acima do nadir pós-terapia; O valor do PSA deve estar aumentando com base em duas medições consecutivas, cada uma separada por pelo menos 2 semanas, sem evidência clínica ou radiográfica de doença metastática; Os valores de PSA que atendem aos critérios de elegibilidade dentro de 4 semanas após o registro são aceitáveis para documentar a elegibilidade para inscrição neste estudo; O nível de PSA obtido após a inscrição e antes do primeiro curso será usado como o PSA "básico" de acordo com o esquema, mas não determinará a elegibilidade para participação
- Os pacientes devem ter pelo menos três medições de PSA em um período mínimo de três meses disponíveis antes da inscrição neste estudo
- Os pacientes podem ter recebido qualquer número de terapias locais (prostatectomia radical, radioterapia externa, implantação de sementes radioativas, crioterapia)
- Cintilografia óssea e tomografia computadorizada (TC) do tórax, abdômen e pelve negativos para doença metastática dentro de 2 meses antes do registro
- Os pacientes devem ter um status de desempenho de 0, 1 ou 2
- Todos os pacientes terão malignidade confirmada pela revisão de seus espécimes de biópsia pela Divisão de Patologia, City of Hope National Medical Center; se nenhuma amostra patológica estiver disponível para revisão, o paciente ainda pode ser incluído se o paciente tiver câncer de próstata claramente documentado por relatório de patologia e uma solicitação de amostra for documentada como tendo sido feita para tecido de uma instalação externa, mas uma amostra não pôde ser obtida
- Creatinina sérica = < 2,5 mg/dL
- Testes basais de função hepática, incluindo bilirrubina = < 1,5 x o limite superior institucional de normal e transaminase glutâmica oxaloacética (SGOT) e transaminase glutâmica pirúvica (SGPT) sérica = < 2,5 x o limite superior institucional de normal
- Glóbulos brancos (WBC) >= 2000
- Plaquetas >= 50.000
Critério de exclusão:
- Pacientes com evidência de doença metastática
- A progressão do PSA não foi verificada pelo aumento sequencial do PSA, conforme discutido na seção de elegibilidade
- Pacientes que receberam quimioterapia citotóxica prévia ou terapia ablativa de androgênio para doença recorrente
- Pacientes atualmente recebendo modificadores de resposta biológica ou corticosteroides
- Os pacientes podem ter recebido até 24 meses de ablação hormonal neoadjuvante ou adjuvante em conjunto com sua terapia definitiva primária; a privação androgênica deve ter sido concluída pelo menos 6 meses antes do registro e o nível de testosterona deve ser > 50; nenhuma terapia complementar ou alternativa (p. Erva de São João, PC-SPES ou outros remédios fitoterápicos tomados com a finalidade de tratar câncer de próstata) podem ser administrados durante o tratamento de protocolo; os pacientes podem ter recebido quimioterapia neoadjuvante e/ou adjuvante que foi concluída pelo menos 6 meses antes do registro no protocolo
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção ativa contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
- Doentes com alergia conhecida a cogumelos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Tratamento (terapia com inibidores enzimáticos)
Os pacientes recebem extrato de cogumelo branco PO duas vezes ao dia nos dias 1-28.
O tratamento é repetido a cada 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
|
Para este estudo de escalonamento de dose, 6 pacientes serão tratados em cada uma das seguintes dosagens: 4 gramas PO diariamente, 6 gramas PO diariamente, 8 gramas PO diariamente, 10 gramas PO diariamente, 12 gramas PO diariamente e 14 gramas PO diariamente.
O número de subconjuntos de células imunes será avaliado por citometria de fluxo em amostras de sangue coletadas nos dias -14, -7, 1, 15, 29, 57, 85 do tratamento e ao sair do estudo.
O teste será realizado em amostras de sangue coletadas nos dias -14, -7, 1, 15, 29, 57, 85 do tratamento e ao sair do estudo.
Realizado em amostras de sangue coletadas antes do estudo (dentro de 4 semanas após o registro) e durante as semanas 3, 5, 9, 13, a cada 4 semanas além da semana 13 e fora do estudo.
A cromatografia gasosa-espectrometria de massas (GC-MS) será utilizada para avaliar os ácidos graxos insaturados C-18 (CUFA) em amostras de sangue coletadas nos dias -14, -7 antes do início do tratamento.
No dia 1 da semana 1, o sangue será coletado antes da dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 horas após a dose e subsequentemente nos dias 15, 29, 57 e 85 e ao sair do estudo.
Avaliação de ácidos graxos insaturados C-18 (CUFA) em amostras de sangue coletadas nos dias -14, -7 antes do início do tratamento.
No dia 1 da semana 1, o sangue será coletado antes da dose, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 2, 4 e 6 horas após a dose e subsequentemente nos dias 15, 29, 57 e 85 e ao sair do estudo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Viabilidade e toxicidade deste regime em seis níveis de dosagem diferentes
Prazo: 1 ano após o tratamento no estudo
|
1 ano após o tratamento no estudo
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Efeito na testosterona, dihidrotestosterona, dehidroepiandrosterona, estrogênios, aromatase, parâmetros da função imune e células tumorais circulantes
Prazo: 1 ano após o tratamento no estudo
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1 ano após o tratamento no estudo
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Efeito na cinética do PSA
Prazo: 1 ano após o tratamento no estudo
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1 ano após o tratamento no estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 08012
- P30CA033572 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- CHNMC-08012
- CDR0000617012 (Identificador de registro: NCI PDQ)
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