Diagnóstico de demência de corpos de Lewy combinando cintilografia (SPECT) usando um transportador específico e ressonância magnética (MRI) (DatScan)

A demência com corpos de Lewy é a segunda principal causa de demência na França, depois da doença degenerativa de Alzheimer.

Porém seu diagnóstico é difícil. Isso vem em grande parte da semelhança de sintomas com outra síndrome de demência próxima: a doença de Alzheimer. Portanto, é muito importante ter um meio para distinguir entre as duas demências.

Um destaque do processo de demência do corpo de Lewy sendo a degeneração dopaminérgica, o uso de marcadores radioativos específicos é pensado para ser o caminho. O radiofármaco que apresenta maior vantagem para estas explorações é atualmente o DaTSCAN porque se liga especificamente ao transportador de dopamina e pode ser utilizado em Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único (SPECT).

O objetivo deste estudo é melhorar o desempenho da imagem no diagnóstico de demência, combinando cintilografia (SPECT) e ressonância magnética (MRI) na exploração da região estriatal. O desenvolvimento deste método aplicado a uma população de sujeitos, com alucinações e distúrbios cognitivos, deverá demonstrar o valor e a complementaridade das imagens metabólicas (SPECT) e morfológicas (MRI) no diagnóstico diferencial da demência com corpos de Lewy e da doença de Alzheimer .

Do ponto de vista metodológico, o paciente será incluído no hospital e terá um diagnóstico clínico definido de acordo com os critérios de demência NINCDS-ADRDA para a doença de Alzheimer e os critérios de Mc-Keith para demência com corpos de Lewy. O MEEM será maior que 18 anos e eles têm em comum alucinações visuais recorrentes.

Após a inclusão, devem ser distinguidas duas etapas, uma fase de avaliação neuropsicológica e uma exploração citográfica. Antes do SPECT, todos os pacientes devem fazer uma ressonância magnética.